Tükürük Bezi Tümörleri: Benign ve Malign
Tükürük bezi tümörleri, majör ve minör tükürük bezlerinin epitel ve miyoepitel hücrelerinden kaynaklanan neoplazmlardır. Bunlar, pleomorfik adenom gibi yaygın benign lezyonlardan çok çeşitli karsinomlara kadar uzanan, histolojik olarak en çeşitli insan tümör ailelerinden birini oluşturmaktadır ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirgin histolojik tiplerine göre sınıflandırılmaktadır.
Tanım
Tükürük bezi tümörleri, tükürük bezi epitel ve miyoepitel kökenli benign veya malign neoplazmlardır ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından pleomorfik adenom, Warthin tümörü, mukoepidermoid karsinom ve adenoid kistik karsinom gibi belirgin histolojik antitelere ayrılmaktadır.
Kapsam
Bu konu, tükürük bezi neoplazilerinin benign-malign spektrumunu: başlıca benign tümörleri, temel karsinomları, tümör yerleşimi ile malignite olasılığı arasındaki ilişkiyi ve DSÖ histolojik sınıflandırmasının rolünü ele almaktadır. Bu, tümör kategorilerine ilişkin bir referans ve eğitim amaçlı genel bakış niteliğindedir ve tanı veya tedavi rehberliği sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Malignite olasılığı parotis, submandibular, sublingual ve minör bezler arasında nasıl değişmektedir?
- En sık görülen benign ve malign tükürük bezi tümörleri nelerdir?
- Tükürük bezi tümörleri neden histolojik olarak çeşitli kabul edilmektedir?
- DSÖ sınıflandırması bu çeşitliliği tanımlanmış antitelere nasıl organize etmektedir?
Anahtar kavramlar
- DSÖ tükürük bezi tümörlerinin histolojik sınıflandırması
- Pleomorfik adenom
- Warthin tümörü (papiller kistadenoma lenfomatozum)
- Mukoepidermoid karsinom
- Adenoid kistik karsinom
- Yerleşim yerine bağlı malignite riski
- Tükürük bezi karsinomlarının histolojik derecelendirilmesi
Mekanizmalar
Tükürük bezleri çeşitli epitel ve miyoepitel hücre popülasyonları içermektedir ve tümörler bu hücresel çeşitliliği yansıtmaktadır; bu da alışılmadık derecede çok sayıda histolojik antitenin tanınmasının temelini oluşturmaktadır. En sık görülen benign tümör olan pleomorfik adenom, epitel ve stromal (miksoid, kondroid) elementlerin karakteristik bir karışımını göstermektedir. Karsinomlar arasında, mukoepidermoid karsinom mukus ve epidermoid hücreleri birleştirmekte ve histolojik özelliklere göre derecelendirilmektedir; adenoid kistik karsinom ise kribriform paterni ve perinöral invazyonu ile dikkat çekmektedir. Birçok tükürük bezi tümör tipinde tekrarlayan kromozomal translokasyonlar ve füzyon genleri tanımlanmış olup, bu da onların sınıflandırmasını daha da hassaslaştırmıştır.
Klinik önem
Bir tükürük bezi tümörü tipik olarak yavaş büyüyen, ağrısız bir kitle olarak ortaya çıkmaktadır ve yerleşimi ile histolojisi, benign mi yoksa malign mi olduğunu belirlemektedir; bu da doğru kategorizasyonu baş ve boyun patolojisi için merkezi hale getirmektedir. Bu madde, tümörlerin eğitim amaçlı nasıl sınıflandırıldığını ve tanındığını açıklamaktadır ve bireysel tanı veya tedavi kararları için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Tükürük bezi tümörleri, diğer baş ve boyun neoplazmlarına göre nadir görülmektedir ve büyük çoğunluğu parotis bezinde ortaya çıkmaktadır; burada çoğu benigndir; pleomorfik adenom genel olarak en sık görülen tek tümördür. Malign olanların oranı parotisten submandibular, sublingual ve minör bezlere doğru giderek artmaktadır. Mukoepidermoid karsinom genellikle en sık görülen tükürük bezi malignitesidir; adenoid kistik karsinom da özellikle minör ve submandibular bezlerde sık görülmektedir.
Tarihçe
Tükürük bezi tümörlerinin sistematik histolojik sınıflandırması yirminci yüzyıl boyunca gelişmiştir ve Eveson ve Cawson'ın 2410 tümörü incelemesi gibi büyük kurumsal vaka serileriyle desteklenmiştir; bu inceleme, histolojik tiplerin yerleşim, yaş ve cinsiyete göre dağılımını belgelemiştir. Dünya Sağlık Örgütü sınıflandırmaları, ardışık baskılarla geliştirilerek, tanımlanmış antitelere ilişkin uluslararası kullanılan çerçeveyi oluşturmuştur ve moleküler çalışmalar o zamandan beri birçok tümör tipini karakterize eden tekrarlayan gen füzyonlarını tanımlamıştır.
İlgili konular
Temel eserler
- seethala-who-2017
- eveson-cawson-1985
Sıkça sorulan sorular
- Tükürük bezi tümörlerinin çoğu benign mi yoksa malign midir?
- Genel olarak çoğu benigndir, özellikle parotis bezinde tümörlerin çoğunluğu benigndir; ancak, bir tümörün malign olma olasılığı submandibular, sublingual ve minör tükürük bezlerinde artmaktadır.
- En sık görülen benign tükürük bezi tümörü hangisidir?
- Pleomorfik adenom, en sık görülen benign tükürük bezi tümörü ve genel olarak en sık görülen tükürük bezi tümörüdür; çoğunlukla parotis bezinde ortaya çıkmaktadır.