Renal ve Ürolojik Hemşirelik
Renal ve ürolojik hemşirelik, böbrek rahatsızlıkları, böbreklerin düzenlediği sıvı ve elektrolit sistemleri ile idrar yolu bozuklukları olan yetişkinlerin bakımını konu alan tıbbi-cerrahi hemşirelik alanıdır. Akut ve kronik böbrek hastalığı, sıvı dengesi bozuklukları, idrar yolu sorunları ve inkontinans (idrar kaçırma) yaşayan kişilerin değerlendirilmesini ve destekleyici bakımını, ayrıca diyaliz alan veya transplantasyona hazırlanan hastaların bakımını kapsamaktadır.
Tanım
Renal ve ürolojik hemşirelik, böbrek ve idrar yolu hastalıkları ile bunlara eşlik eden sıvı-elektrolit bozuklukları olan hastaların akut, kronik ve renal replasman tedavi ortamlarında değerlendirilmesi, izlenmesi, eğitilmesi ve desteklenmesi uygulamasıdır.
Kapsam
Bu madde, okuyucuyu yetişkin tıbbi-cerrahi hemşireliğinin renal ve ürolojik alanına yönlendirmektedir. Aşağıdaki konuların nasıl bir araya geldiğini çerçevelemektedir: merkezi organ yetmezliği olarak böbrek hastalığı, hemşireliğin en yakından izlediği fizyoloji olarak sıvı ve elektrolit dengesi, yaygın fonksiyonel sorunlar olarak idrar yolu bozuklukları ve kontinans (idrar tutma), ve başlıca yaşam destekleyici müdahaleler olarak diyaliz ve renal replasman tedavisi. Bu bir referans genel bakışıdır, bir bakım protokolü değildir.
Alt konular
Anahtar kavramlar
- Akut böbrek hasarı ve kronik böbrek hastalığı
- Glomerüler filtrasyon hızı ve böbrek fonksiyon belirteçleri
- Sıvı hacmi ve elektrolit dengesi
- İdrar kontinansı (idrar tutma) ve alt idrar yolu fonksiyonu
- Diyaliz ve renal replasman tedavisi
- Vasküler ve peritoneal erişim bakımı
- Hasta öz yönetimi ve tedavi modalitesi eğitimi
Mekanizmalar
Böbrekler kanı süzer, sıvı hacmini, elektrolit ve asit-baz dengesini düzenler ve azotlu atıkları atar; fonksiyonları akut veya ilerleyici şekilde bozulduğunda, bu düzenleyici roller kaybolur ve renal hastalığı tanımlayan üremik, hacim ve elektrolit bozuklukları ortaya çıkar (Meyer & Hostetter, 2007; Bellomo ve diğerleri, 2012). Ürolojik bozukluklar ise idrarın depolanmasını ve boşaltılmasını engeller. Bu alandaki hemşirelik bakımı, bu bozuklukları erken tespit etmeye, fizyoloji bozulduğunda desteklemeye ve hastaların uzun süreli durumları ve tedavileriyle yaşamalarına yardımcı olmaya odaklanmaktadır.
Klinik önem
Renal ve ürolojik sorunlar, tıbbi ve cerrahi servislerde, yoğun bakımda ve toplum ortamlarında yaygın olarak görülmektedir; bu nedenle bu bilgi, genel yetişkin hemşireliğinin büyük bir kısmının temelini oluşturmaktadır. Bu alan, böbrek ve idrar yolu rahatsızlıklarının nasıl tanındığını, izlendiğini ve desteklendiğini bir referans bilgi bütünü olarak tanımlamaktadır; bireyselleştirilmiş klinik değerlendirmenin veya tedavi hizmetinin protokollerinin yerine geçmemektedir.
Epidemiyoloji
Kronik böbrek hastalığı, dünya genelindeki yetişkin nüfusun önemli bir kısmını etkilemekte ve yaş, diyabet ve hipertansiyon ile birlikte hızla artmaktadır (Webster ve diğerleri, 2017); akut böbrek hasarı ise hastanede yatan ve kritik durumdaki hastalar arasında yaygındır (Bellomo ve diğerleri, 2012). İdrar inkontinansı (idrar kaçırma) ve alt idrar yolu bozuklukları da özellikle yaşlı yetişkinlerde oldukça yaygın olup, yetişkin hemşirelerinin en sık karşılaştığı durumlardan bazılarıdır.
Tarihçe
Böbrek yetmezliği olan kişilerin bakımı, yirminci yüzyılın ortalarında pratik hemodiyalizin ve daha sonra böbrek transplantasyonunun geliştirilmesiyle dönüşüme uğramıştır; bu gelişmeler, sürekli hemşirelik desteği gerektiren uzun süreli bir hasta popülasyonu yaratmıştır. Alt idrar yolu fonksiyonu için standartlaştırılmış terminoloji (Abrams ve diğerleri, 2002) ve akut ve kronik böbrek hastalığı için konsensüs tanımları, daha sonra renal ve ürolojik hemşireliğe ortak bir klinik söz dağarcığı kazandırmıştır.
İlgili konular
Temel eserler
- meyer-2007
- abrams-2002
Sıkça sorulan sorular
- Renal ve ürolojik hemşirelik neleri kapsar?
- Böbrek hastalığı, sıvı ve elektrolit bozuklukları, idrar yolu rahatsızlıkları ve inkontinansı olan yetişkinlerin ve diyaliz veya transplantasyon ile tedavi edilenlerin hemşirelik bakımını kapsar.
- Bu alan genel tıbbi-cerrahi hemşirelikle nasıl ilişkilidir?
- Tıbbi-cerrahi hemşirelik içinde odaklanmış bir alandır; böbrek, sıvı dengesi ve idrar sorunları birçok serviste yaygın olduğundan, temel kavramları genel yetişkin hemşirelik pratiğinin büyük bir kısmını bilgilendirmektedir.