Kırma Kusuru
Kırma kusuru (ametropi), gözün dinlenmiş durumdayken paralel ışığı retinaya tam olarak odaklayamaması durumudur; bu nedenle retinal görüntü bulanık olmaktadır. Miyopi (uzağı görememe), hipermetropi (yakını görememe) ve astigmatizma olmak üzere çeşitli formları bulunmaktadır ve düzeltilmemiş kırma kusuru, dünya genelinde görsel bozukluğun en büyük tek nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir.
Tanım
Kırma kusuru, gözün kırma (odaklama) gücü ile aksiyel uzunluğu arasındaki bir uyumsuzluktur; öyle ki, akomodasyon gevşemiş durumdayken, uzaktaki bir nesneden gelen ışık retinaya odaklanamamaktadır, miyopi (retinanın önüne odaklanma), hipermetropi (retinanın arkasına odaklanma) veya astigmatizma (meridyenler arasında eşit olmayan odaklanma) ile sonuçlanmaktadır.
Kapsam
Bu madde, ametropinin optiğini, başlıca alt tiplerini, optik güç ile aksiyel uzunluk arasındaki uyumsuzluk kavramını ve düzeltilmemiş kırma kusurunun küresel halk sağlığı açısından önemini kapsamaktadır. Kırma kusurunu, oftalmolojide referans bir klinik konu olarak ele almaktadır, düzeltme reçete etme konusunda bir rehber niteliği taşımamaktadır.
Anahtar kavramlar
- Emmetropi ve ametropi
- Miyopi (uzağı görememe)
- Hipermetropi (yakını görememe)
- Astigmatizma
- Aksiyel uzunluk ve kornea/lens gücü
- Aksiyel ve refraktif ametropi
- Önlenebilir görsel bozukluk olarak düzeltilmemiş kırma kusuru
Mekanizmalar
Emmetrop gözde, akomodasyon gevşemiş durumdayken kornea ve lensin birleşik kırma gücü, uzaktaki ışığı retinaya odaklamaktadır. Kırma kusuru, bu gücün gözün aksiyel uzunluğuyla uyumsuz olması durumunda ortaya çıkmaktadır: çok uzun (veya çok güçlü) bir göz miyopiktir ve ışığı retinanın önüne odaklamaktadır; çok kısa (veya çok zayıf) bir göz ise hipermetropiktir ve ışığı retinanın arkasına odaklamaktadır. Astigmatizma, kırma yüzeylerinin, çoğunlukla korneanın, farklı meridyenlerde eşit olmayan bir eğriliğe sahip olması durumunda ortaya çıkmaktadır, bu nedenle tek bir odak noktası bulunmamaktadır. Özellikle miyopi, genetik yatkınlık ile yakın çalışma ve dışarıda geçirilen sürenin azalması gibi çevresel faktörlerin etkileşimi olarak anlaşılmaktadır ve büyüme sırasında aşırı aksiyel uzama yoluyla kendini göstermektedir.
Klinik önem
Kırma kusuru, görme azalmasının en yaygın nedenleri arasında yer almaktadır ve prensipte gözlük, kontakt lens veya refraktif cerrahi ile düzeltilebilmektedir; yüksek miyopi ayrıca görmeyi tehdit eden komplikasyon riskini artırmaktadır. Bu madde, kavramı ve halk sağlığı açısından önemini açıklamaktadır ve bir birey için optik düzeltme seçimi veya reçete edilmesi için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Düzeltilmemiş kırma kusuru, küresel olarak uzak görme bozukluğunun önde gelen bir nedeni olarak tekrar tekrar tanımlanmaktadır. Miyopi prevalansı, özellikle Doğu Asya popülasyonlarında belirgin şekilde artmıştır ve yapılan modellemeler, dünya nüfusunun büyük bir kısmının yüzyıl ortasına kadar miyop olabileceğini, önemli bir alt kümenin ise yüksek miyopiye sahip olacağını öngörmektedir.
Tartışmalar
- Miyopideki küresel artışı tetikleyen nedir?
- Artan miyopi prevalansı, etkileşim halindeki genetik ve çevresel etkilere bağlanmaktadır; yoğun yakın çalışma ve dışarıda geçirilen sürenin azalması bu duruma katkıda bulunan faktörler olarak gösterilmektedir; bu faktörlerin göreceli ağırlığı ve önleme için çıkarımları aktif olarak incelenmeye devam etmektedir.
İlgili konular
Temel eserler
- morgan-2012
- holden-2016
- resnikoff-2008
Sıkça sorulan sorular
- Miyopi, hipermetropi ve astigmatizma arasındaki fark nedir?
- Miyopide ışık retinanın önüne odaklanmaktadır (uzaktaki nesneler bulanık görünür); hipermetropide retinanın arkasına odaklanmaktadır; astigmatizmada ise gözün yüzeyleri eşit olmayan bir şekilde eğridir, bu nedenle tek bir odak noktası bulunmamaktadır. Bunların hepsi kırma kusuru formlarıdır.
- Düzeltilmemiş kırma kusuru neden bir halk sağlığı önceliğidir?
- Çünkü görsel bozukluğun en yaygın nedenlerinden biridir ancak büyük ölçüde gözlüklerle düzeltilebilmektedir, düzeltmenin mevcut olmadığı yerlerde birçok insanı gereksiz yere engelli bırakmaktadır.