Over Fonksiyonu ve Östrojen-Progesteron Fizyolojisi
Over fonksiyonu; folikülogenez, ovülasyon ve over steroidleri olan östrojen ile progesteronun üretimini içermektedir. Gonadotropinler folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinize edici hormon (LH) etkisi altında, foliküller büyümekte ve teka ile granüloza hücreleri arasındaki işbirliği aracılığıyla östrojen sentezlemektedir; ovülasyondan sonra korpus luteum, salgılayıcı endometriyal tabakayı hazırlayan ve sürdüren hormon olan progesteronu üretmektedir.
Tanım
Over fonksiyonu, gonadotropinler tarafından düzenlenen bir süreçtir; bu süreçte foliküler gelişim, ovülasyon ve korpus luteum oluşumu yer almaktadır. Bu süreç aracılığıyla over, oositleri üretmekte ve östrojen (başlıca foliküler büyüme sırasında) ile progesteron (başlıca korpus luteumdan) salgılamaktadır.
Kapsam
Bu konu, over foliküllerinin seçimi ve büyüme için alınmasını, östrojen sentezinin iki hücreli, iki gonadotropinli yolunu, korpus luteumun oluşumunu ve fonksiyonunu, ile östrojen ve progesteron üretimini kapsamaktadır. Bu, fizyolojiye yönelik bir referans konusudur ve klinik rehberlik sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Foliküller büyüme için nasıl alınır ve seçilir?
- Teka ve granüloza hücreleri östrojen sentezlemek için nasıl işbirliği yapar?
- Korpus luteum nasıl oluşur ve ne salgılar?
- Over steroidleri hipotalamik-hipofizer eksen üzerinde nasıl geri bildirim yapar?
Anahtar kavramlar
- Folikülogenez ve dinlenme folikül havuzu
- Teka ve granüloza hücreleri
- İki hücreli, iki gonadotropinli östrojen sentezi
- Aromataz
- Dominant folikül seçimi
- Korpus luteum ve progesteron
- Östrojen ve progesteron geri bildirimi
Temel kuramlar
- Östrojen sentezinin iki hücreli, iki gonadotropinli modeli
- Over östrojen üretimi hem hücre tiplerini hem de gonadotropinleri gerektirmektedir: LH, teka hücrelerini androjen substratı üretmeye teşvik ederken, granüloza hücreleri FSH kontrolü altında bu androjenleri östrojene aromatize etmektedir; bu nedenle hiçbir hücre tek başına verimli bir şekilde östrojen üretememektedir.
- Başlangıç ve döngüsel folikül alımı
- Foliküller, gonadotropin bağımsız başlangıç alımı yoluyla dinlenme havuzundan ayrılmaktadır, ancak her döngüde sadece döngüsel, FSH'ye bağımlı alım, bir kohortu atreziden kurtarmakta ve bu kohorttan dominant bir folikül seçilmektedir.
Mekanizmalar
Primordiyal foliküller, gonadotropinlerden bağımsız olarak sürekli olarak dinlenme havuzundan alınmaktadır, ancak her döngüde yükselen FSH tarafından bir kohort atreziden kurtarılmaktadır (döngüsel alım), ve bu kohorttan bir dominant folikül seçilmektedir (McGee & Hsueh, 2000). Büyüyen folikül içinde, LH teka hücrelerini androjen üretmeye teşvik etmektedir; bu androjenler granüloza hücrelerine yayılmakta ve burada FSH tarafından indüklenen aromataz enzimi onları estradiole dönüştürmektedir; bu iki hücreli, iki gonadotropinli işbirliği, foliküler östrojen üretimini açıklamaktadır (Hillier et al., 1994). Döngünün ortasındaki LH dalgalanması, ovülasyonu ve rüptüre folikülün luteinizasyonunu tetiklemektedir; ortaya çıkan korpus luteum, luteal faza hakim olan ve salgılayıcı endometriyal tabakayı destekleyen progesteronu salgılamaktadır (Mihm et al., 2011). Östrojen ve progesteron, hipotalamus ve hipofiz üzerinde, ağırlıklı olarak negatif geri bildirim uygulamaktadır; östrojen ise ovülatuar dalgalanmayı oluşturmak için pozitif geri bildirim uygulamaktadır.
Klinik önem
Bu mekanizmalar, ovülasyon, fertilite ve kadın üreme döngüsünün hormonal fazlarının anlaşılmasının temelini oluşturmaktadır. Bu madde, over fizyolojisi üzerine eğitici bir referanstır; reçete niteliğinde değildir ve tanı veya tedavi için bir temel oluşturmamaktadır.
Tarihçe
Over östrojen sentezinin iki hücreli, iki gonadotropinli kavramı, teka ve granüloza hücre işbirliği çalışmalarından ortaya çıkmış ve foliküler östrojen üretiminin bir modeli olarak pekiştirilmiştir (Hillier et al., 1994). Folikül dinamikleri üzerine yapılan çalışmalar, gonadotropin bağımsız başlangıç alımını, döngüsel, FSH'ye bağımlı alımdan ve dominant folikül seçiminden ayırmış (McGee & Hsueh, 2000), böylece folikülogenezin fizyolojik açıklamasını geliştirmiştir.
Öne çıkan isimler
- Stephen Hillier
- Aaron Hsueh
- Eric McGee
İlgili konular
Temel eserler
- hillier-1994
- mcgee-2000
Sıkça sorulan sorular
- Östrojen sentezi neden iki hücre tipine ihtiyaç duyar?
- Teka hücreleri LH etkisi altında androjen öncülleri üretir ancak bunları verimli bir şekilde aromatize edemezken, granüloza hücreleri FSH tarafından indüklenen aromataza sahiptir ancak substratları sınırlıdır; östrojen, iki hücreli, iki gonadotropinli modelde olduğu gibi, ikisi işbirliği yaptığında üretilir.
- Korpus luteum ne iş yapar?
- Ovülasyondan sonra rüptüre folikül korpus luteuma dönüşür ve bu yapı, döngünün luteal fazında salgılayıcı endometriyal tabakayı desteklemek için progesteron salgılar.