Diğer Endokrin Bezler ve Hormonlar
Klasik hipotalamik-hipofizer, tiroid, adrenal ve gonadal aksların ötesinde, vücut, birincil olarak endokrin organ olarak düşünülmeyen heterojen bir bez ve doku grubundan hormonlar üretmektedir. Bu alan, salgıları kan yoluyla uzak hedeflere ulaşan "diğer" endokrin kaynaklar olarak timusu, epifiz bezini, yağ ve bağırsak kaynaklı iştah peptitlerini, kalbin natriüretik peptitlerini ve büyüme hormonu-IGF-1 aksını bağlantılı bir grup olarak bir araya getirmektedir.
Tanım
Bir endokrin bez veya doku, uzak hedef hücreler üzerinde etki etmek üzere hormonları doğrudan kan dolaşımına salgılamaktadır; "diğer" endokrin kaynaklar ise endokrin rolü başka bir birincil fonksiyona ikincil olan veya nispeten yakın zamanda tanınan organlardır; bunlar arasında timus, epifiz bezi, yağ dokusu, bağırsak ve kalp bulunmaktadır.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu kanonik bez akslarının dışında kalan endokrin sinyalleşmeye yönlendirmektedir: timus ve epifiz bezinin hormonları, iştah ve enerji dengesini düzenleyen peptitler, kardiyak endokrin fonksiyon ve somatotropik büyüme aksı. Bu konuları referans fizyoloji başlıkları olarak ele almakta, her bir hormonun nerede üretildiğini, salınımını neyin kontrol ettiğini ve başlıca hedeflerinin neler olduğunu açıklamakta, tanı veya tedavi rehberliği sunmamaktadır.
Alt konular
Temel sorular
- Klasik endokrin bezlere ek olarak hangi dokular hormon salgılamaktadır?
- İştah, uyku zamanlaması, immün olgunlaşma, sıvı dengesi ve büyüme her biri hormonal bir sinyalle nasıl ilişkilidir?
- Bu hormonların salınımını hangi uyaranlar düzenlemektedir ve başlıca hedef organları nelerdir?
Anahtar kavramlar
- Endokrin ve parakrin sinyalleşme
- Doku kaynaklı hormonlar (adipokinler, kardiyak peptitler, bağırsak peptitleri)
- Negatif geri bildirim düzenlemesi
- Sirkadiyen hormonal ritimler
- Enerji dengesi ve iştah sinyalleşmesi
- Somatotropik (büyüme) aksı
Mekanizmalar
Bu alandaki her konu, düzenlenmiş bir uyaran, salgılayan bir hücre, dolaşımdaki bir hormon ve reseptör taşıyan bir hedef arasındaki temel endokrin mantığı paylaşmaktadır, ancak uyaranlar ve hedefler büyük ölçüde farklılık göstermektedir. Aydınlık-karanlık döngüleri epifiz melatonin salgısını tetiklemektedir; beslenme ve adipozite sinyalleri leptin ve ghrelin salgısını yönlendirmektedir; miyokard duvar gerilimi natriüretik peptit salınımını tetiklemektedir; ve hipotalamik salgılatıcı ve inhibe edici hormonlar hipofiz büyüme hormonunu yönlendirmekte, bu da sırasıyla hepatik IGF-1'i indüklemektedir. Timus, T-lenfosit olgunlaşmasıyla ilişkili peptit faktörlere katkıda bulunmaktadır. Bunları bir araya getirmek, endokrin kontrolün klasik bezlerle sınırlı olmayıp birçok organa dağıldığını vurgulamaktadır.
Klinik önem
Bu hormonları anlamak, klinisyenlerin kardiyak değerlendirmede natriüretik peptitler, büyüme bozukluklarında büyüme hormonu ve IGF-1, enerji dengesi ve sirkadiyen fizyolojide leptin veya melatonin gibi sinyalleri nasıl yorumladıklarının temelini oluşturmaktadır. Bu alan, ileri çalışmalar için kavramsal bir harita niteliğindedir; fizyolojiyi tanımlamakta olup, bireysel tanı veya tedavi için bir temel teşkil etmemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Burada gruplandırılan hormonlar, leptin geninin klonlanması, melatoninin izolasyonu, beyin (B-tipi) natriüretik peptidin keşfi ve büyüme hormonu ile IGF-1 üzerindeki somatomedin çalışmaları gibi dönüm noktası niteliğindeki birincil çalışmalarla ortaya konmuştur. Bu alan, tek bir klinik kılavuzdan ziyade temel fizyoloji ve endokrinoloji literatürü tarafından desteklenmektedir.
Tarihçe
Bu organların endokrin rolleri yirminci yüzyıl boyunca tanınmıştır: melatonin 1958'de epifiz bezinden izole edilmiş, timozin 1972'de timustan saflaştırılmış, beyin natriüretik peptit 1988'de tanımlanmış ve obez (leptin) geni 1994'te klonlanmıştır. Bu keşifler bir araya gelerek endokrin sistem kavramını klasik bezlerin çok ötesine taşımıştır.
Öne çıkan isimler
- Aaron B. Lerner
- Jeffrey M. Friedman
- Allan L. Goldstein
- Hisayuki Matsuo
- Derek Le Roith
İlgili konular
Temel eserler
- lerner-1958
- goldstein-1972
- sudoh-1988
- zhang-1994
- leroith-2001
Sıkça sorulan sorular
- “Diğer endokrin bezler” ne anlama gelmektedir?
- Klasik hipotalamik-hipofizer, tiroid, adrenal ve gonadal aksların dışındaki hormon salgılayan bez ve dokuları ifade etmektedir; bunlar arasında timus, epifiz bezi, yağ dokusu, bağırsak ve kalp bulunmaktadır.
- Yağ ve kalp gibi dokular gerçekten endokrin organlar mıdır?
- Evet, fonksiyonel anlamda: yağ dokusu leptin salgılamakta ve kalp natriüretik peptitleri kan dolaşımına salgılayarak uzak hedefler üzerinde etki etmektedir, ki bu da endokrin sinyalleşmenin tanımlayıcı özelliğidir.