Hipotalamik-Hipofizer Fizyoloji
Hipotalamik-hipofizer fizyoloji, hipotalamus ve hipofiz bezinin büyüme, üreme, metabolizma, stres yanıtları ve su dengesini kontrol eden hormonal çıktılara sinirsel girdileri dönüştürerek entegre bir düzenleyici birim olarak birlikte nasıl işlev gördüğünü açıklamaktadır. Bu, aksın klinik bozukluklarının anlaşıldığı fizyolojik temel olarak kabul edilmektedir.
Tanım
Hipotalamik-hipofizer fizyoloji, hormon sentezi, portal ve sinirsel taşıma, hedef bez sinyalizasyonu ve geri bildirim kontrolü dahil olmak üzere hipotalamo-hipofizer sistemin normal salgılayıcı ve düzenleyici işlevinin incelenmesidir.
Kapsam
Bu konu, hipotalamik-hipofizer birimin anatomisini, ön hipofize olan portal vasküler bağlantıyı, arka hipofize olan doğrudan sinirsel bağlantıyı, başlıca salgılatıcı ve inhibe edici hormonları, bunların düzenlediği trofik hormonları ve sistemi dengede tutan geri bildirim döngülerini kapsamaktadır. Bu, tanımlayıcı bir fizyoloji olup, klinik bir rehberlik niteliği taşımamaktadır.
Temel sorular
- Hipotalamik hormonlar ön hipofize nasıl ulaşır ve onu nasıl düzenler?
- Hedef bezlerden gelen geri bildirim, hipofiz çıktısını nasıl modüle eder?
- Arka hipofiz, işlevsel olarak ön hipofizden nasıl farklılık gösterir?
Anahtar kavramlar
- Hipofizer portal sistem
- Salgılatıcı ve inhibe edici hormonlar
- Ön hipofiz trofik hormonları
- Arka hipofiz (nörohipofiz)
- Negatif ve pozitif geri bildirim
- Pulsatil hormon salgılanması
Mekanizmalar
Nörosekretuar hipotalamik nöronlar, peptit salgılatıcı ve inhibe edici hormonları median eminense salgılamaktadır; bu hormonlar burada hipofizer portal kapillerlere girmekte ve ön hipofize ulaşarak büyüme hormonu, prolaktin, tiroid uyarıcı hormon, adrenokortikotropik hormon ve gonadotropinlerin salgılanmasını düzenlemektedir. Bu salgının büyük bir kısmı pulsatil (atımlı) olup, özellikle büyüme hormonu, büyüme hormonu salgılatıcı hormon ve somatostatinin zıt etkileri ile insülin benzeri büyüme faktörü 1'den gelen geri bildirimle birlikte düzenlenmektedir (Giustina & Veldhuis, 1998). Arka hipofiz hormonları ise hipotalamik magnosellüler nöronlarda sentezlenmekte ve depolanma ile salgılanma için aksonları boyunca taşınmaktadır. Hedef bez hormonları, sistemi stabilize etmek amacıyla hem hipotalamus hem de hipofiz üzerinde geri bildirim uygulamaktadır (Melmed, 2020).
Klinik önem
Normal aks fizyolojisini anlamak, endokrin testleri yorumlamanın ve hormon çıktısının patolojik olarak yüksek veya düşük olduğunu belirlemenin temelini oluşturmaktadır. Bu konu, düzenleyici çerçeveyi açıklamaktadır; bir fizyoloji referansı olup, tanısal eşik değerleri veya tedaviyi belirtmemektedir.
Tarihçe
Hipofizer portal dolaşımın keşfi ve yirminci yüzyılın ortalarında bireysel hipotalamik salgılatıcı hormonların izolasyonu, endokrin kontrolün zirvesinde yalnızca hipofizin değil, hipotalamusun da yer aldığını ortaya koymuştur. Daha sonraki çalışmalar, pulsatil salgılanmayı ve geri bildirim ayar noktalarını karakterize ederek bu tabloyu günümüzde kullanılan entegre modele dönüştürmüştür (Giustina & Veldhuis, 1998).
Öne çıkan isimler
- Andrea Giustina
- Johannes Veldhuis
- Shlomo Melmed
İlgili konular
Temel eserler
- giustina-veldhuis-1998
- melmed-2020-nejm
Sıkça sorulan sorular
- Hipofizer portal sistem nedir?
- Bu, hipotalamik salgılatıcı ve inhibe edici hormonları doğrudan ön hipofize taşıyan özelleşmiş bir kan damarı ağıdır; bu sayede beyin, bu sinyallerin genel dolaşımda seyreltilmesine gerek kalmadan hipofiz hormonu salgılanmasını kontrol edebilmektedir.
- Hipofiz hormonları neden atımlı (pulsatil) olarak salgılanır?
- Ritmik hipotalamik sinyalizasyon tarafından yönlendirilen pulsatil salgılanma, normal hedef doku yanıtları için önemlidir; pulsatil yerine sürekli maruziyet, bazı hipofiz hormonları için bu yanıtları değiştirebilmekte veya aşağı regüle edebilmektedir.