Beslenme ve Bulaşıcı Hastalıklar
Beslenme ve bulaşıcı hastalıklar, beslenme durumu ile enfeksiyon arasındaki iki yönlü ilişkiyle ilgilenen halk sağlığı beslenmesi alanıdır: yetersiz beslenme, konakçı savunmasını zayıflatır ve enfeksiyon hastalıklarına karşı duyarlılığı ve şiddetini artırırken, enfeksiyon da azalan alım, malabsorpsiyon ve artan metabolik talep yoluyla beslenme durumunu kötüleştirmektedir. Bu karşılıklı güçlendirici ilişki, klasik olarak beslenme ve enfeksiyon arasında bir sinerji olarak tanımlanmaktadır.
Tanım
Beslenme ve bulaşıcı hastalıklar, beslenme durumu ile enfeksiyon hastalıkları arasındaki çift yönlü etkileşimin incelenmesini ifade etmektedir; bu, yetersiz beslenme ve spesifik besin eksikliklerinin konakçı savunmasını nasıl bozduğunu ve enfeksiyonun beslenme durumunu nasıl kötüleştirdiğini kapsamaktadır.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu beslenme durumunun yaşam boyu ve popülasyon düzeyinde bulaşıcı hastalıklarla nasıl etkileşime girdiğine yönlendirmektedir. Temel beslenme-enfeksiyon döngüsünü çerçevelemekte ve ardından yetersiz beslenmede bağışıklık fonksiyonu ile beslenmenin bilinen bir ortak belirleyici olduğu spesifik enfeksiyonlar (özellikle HIV ve tüberküloz) hakkındaki detaylı konulara işaret etmektedir. Bu, mekanizmalar ve epidemiyolojiye dair bir referans genel bakış olup, klinik bir rehberlik değildir.
Alt konular
Anahtar kavramlar
- Beslenme-enfeksiyon sinerjisi
- Konakçı savunması ve immün yeterlilik
- Enfeksiyon için bir risk faktörü olarak yetersiz beslenme
- Enfeksiyon kaynaklı beslenme düşüşü
- Mikro besin eksikliği ve bağışıklık
- Popülasyon düzeyinde hastalık yükü
Mekanizmalar
Beslenme-enfeksiyon ilişkisi her iki yönde de işlemektedir. Yetersiz beslenme ve spesifik mikro besin eksiklikleri, bariyer bütünlüğünü ve hem doğuştan gelen hem de adaptif bağışıklık yanıtlarını bozarak enfeksiyonların sıklığını, şiddetini ve vaka ölüm oranını artırmaktadır. Enfeksiyon ise tersine, iştahı baskılamakta, besin emilimini bozmakta ve katabolik talebi artırmakta, böylece tekrarlayan veya kronik enfeksiyon beslenme düşüşünü tetiklemektedir. Scrimshaw ve arkadaşları bunu, her bir durumun diğerini şiddetlendirdiği bir sinerji olarak çerçevelemişlerdir ve Katona ile Katona-Apte, döngünün sürdürüldüğü yolları özetlemektedir.
Klinik önem
Beslenme-enfeksiyon etkileşimini anlamak, halk sağlığı programlarının popülasyonlarda yetersiz beslenme ve enfeksiyon hastalıklarının bir arada bulunmasını nasıl yorumladığının temelini oluşturmaktadır. Bu materyal, beslenme durumu ve enfeksiyonun mekanizma ve popülasyon yükü düzeyinde birbirini nasıl etkilediğini açıklamaktadır; bu, referans-eğitim amaçlı olup, bireysel tanı veya tedavi için bir temel değildir.
Epidemiyoloji
Yetersiz beslenme, özellikle düşük ve orta gelirli bölgelerdeki çocuklar arasında, enfeksiyonla ilişkili ölümlerin önemli bir kısmında rol oynayan, bulaşıcı hastalıkların küresel yüküne önemli bir temel katkıda bulunmaktadır. The Lancet'in anne ve çocuk yetersiz beslenmesi serisi, bu maruziyetleri ve sonuçlarını nicelendirmiş ve beslenme-enfeksiyon etkileşimini küresel çocuk sağkalım gündemlerinin merkezine yerleştirmeye yardımcı olmuştur.
Tarihçe
Beslenme ve enfeksiyonun sinerjistik bir etkileşim olarak modern çerçevelenmesi, yirminci yüzyılın ortalarında Scrimshaw ve arkadaşlarının klinik ve saha gözlemlerini birleştirici bir modelde bir araya getiren çalışmalarıyla pekiştirilmiştir. Sonraki on yıllar, çerçeveyi mikro besine özgü bağışıklığa ve HIV ve tüberküloz gibi kronik enfeksiyonlara genişletmiş, 2000'li yıllardaki büyük küresel sentezler ise yetersiz beslenmeyi bulaşıcı hastalık mortalitesinin önde gelen temel nedeni olarak yeniden tesis etmiştir.
Öne çıkan isimler
- Nevin Scrimshaw
- Peter Katona
- Robert E. Black
İlgili konular
Temel eserler
- scrimshaw-1997
- katona-2008
- black-2008
Sıkça sorulan sorular
- Beslenme ve enfeksiyon neden sinerjistik olarak tanımlanmaktadır?
- Çünkü her biri diğerini kötüleştirmektedir: yetersiz beslenme bağışıklık savunmasını zayıflatmakta ve enfeksiyona karşı duyarlılığı artırmakta, enfeksiyon ise alımı azaltmakta ve besin taleplerini artırarak beslenme durumunu bozmaktadır. Bu nedenle, iki durum birbirini güçlendirme eğilimindedir.
- Bu alan hangi enfeksiyonlara odaklanmaktadır?
- Genel beslenme-enfeksiyon döngüsü ve bağışıklık fonksiyonu üzerindeki etkisi dışında, detaylı konular HIV ve tüberkülozu ele almaktadır; bunlar, beslenme durumunun risk ve sonucun iyi bilinen bir ortak belirleyicisi olduğu iki bulaşıcı hastalıktır.