İşyerinde Gürültüye Maruziyet
İşyerinde gürültüye maruziyet, işitme duyusuna zarar verebilecek veya sağlığı başka şekillerde olumsuz etkileyebilecek yoğunluk ve sürelerde sese maruz kalmayı ifade etmektedir. Mesleki gürültü, çalışan popülasyonlarda önlenebilir, geri döndürülemez işitme kaybının önde gelen nedeni olup, endüstriyel hijyenin uzun süredir devam eden bir endişe kaynağıdır.
Tanım
Mesleki gürültüye maruziyet, bir çalışanın işyerinde ses enerjisiyle temasını ifade eder; ses basınç seviyesi ve süresi ile karakterize edilir ve gürültüye bağlı işitme kaybı ve ilgili etkileri potansiyeli taşıyan, zaman ağırlıklı ortalama veya kümülatif gürültü dozu olarak özetlenmektedir.
Kapsam
Bu konu, mesleki gürültüye maruziyetin nasıl nicelendirildiğini (desibel cinsinden ses basınç seviyesi, zaman ağırlıklı ortalama ve kümülatif doz), gürültünün işitsel etkilerini (geçici ve kalıcı eşik kaymaları ile gürültüye bağlı işitme kaybı) ve bilinen işitsel olmayan ilişkileri kapsamaktadır. İşyeri gürültüsünü, odyometrik, klinik veya uyum rehberliği olarak değil, küresel yükü de dahil olmak üzere bir referans ve halk sağlığı konusu olarak ele almaktadır.
Temel sorular
- Mesleki gürültüye maruziyet nasıl ölçülür ve doz olarak nasıl ifade edilir?
- Kümülatif gürültüye maruziyet geçici ve kalıcı işitme kaybına nasıl yol açar?
- Mesleki gürültüye bağlı işitme kaybının küresel ve sektörel yükü nedir?
- İşyeri gürültüsüyle ilişkili işitsel olmayan sağlık etkileri nelerdir?
Anahtar kavramlar
- Ses basınç seviyesi ve desibel (dBA)
- Zaman ağırlıklı ortalama ve gürültü dozu
- Geçici ve kalıcı eşik kayması
- Gürültüye bağlı işitme kaybı
- Değişim oranı ve maruziyet-süre dengesi
- Darbe ve sürekli gürültü
- Odyometrik sürveyans
Mekanizmalar
Kulağa giren ses enerjisi kokleaya iletilir; burada yüksek veya sürekli seviyeler dış tüy hücreleri ve destekleyici yapılar üzerinde metabolik ve mekanik strese neden olmaktadır. Kısa süreli aşırı maruziyet, iyileşebilen geçici bir eşik kaymasına yol açabilmektedir; ancak tekrarlayan veya yoğun maruziyet, tüy hücrelerinin kümülatif, geri döndürülemez kaybına ve genellikle 3-6 kHz civarındaki yüksek frekanslarda başlayan kalıcı bir eşik kaymasına—gürültüye bağlı işitme kaybına—neden olmaktadır. Hasarın derecesi, kümülatif bir doz olarak birleşen ses basınç seviyesi ve süreye bağlı olup, bireysel duyarlılık sonucu değiştirebilmektedir. Bu durum, Sliwinska-Kowalska ve Davis (2012) tarafından incelenmiştir.
Klinik önem
Gürültüye maruziyetin nasıl ölçüldüğünü ve işitme kaybına nasıl yol açtığını anlamak, mesleki işitme kaybının tanınması ve maruziyet-sonuç kanıtlarının değerlendirilmesi için temel oluşturmaktadır. Bu madde, mesleki gürültüyü ve etkilerini referans düzeyinde tanımlamakta olup, bireysel odyometrik yorumlama, tedavi veya uyum talimatları sunmamaktadır.
Epidemiyoloji
Mesleki gürültü, yetişkinlerde işitme kaybına küresel çapta önemli bir katkıda bulunmaktadır. Nelson ve arkadaşları (2005), mesleki gürültünün dünya genelindeki engelliliğe yol açan yetişkin işitme kaybı yükünün önemli bir kısmını oluşturduğunu tahmin etmişlerdir. Milyonlarca engelliliğe ayarlanmış yaşam yılını buna atfetmişler ve bu yükün imalat, madencilik, inşaat ve benzeri yüksek gürültülü sektörlerdeki erkek işçiler arasında yoğunlaştığını belirtmişlerdir.
Tarihçe
Gürültülü mesleklerdeki gürültüye bağlı işitme kaybı—'kazancı sağırlığı'—on dokuzuncu yüzyılda tanınmıştır ve ağır sanayinin büyümesi, mesleki gürültüyü yirminci yüzyılda belirleyici bir endüstriyel hijyen problemi haline getirmiştir. Standartlaştırılmış ses seviyesi ölçümü, gürültü dozimetrisi ve odyometrik sürveyans, ölçümünü resmileştirmiş; küresel hastalık yükü analizleri ise daha sonra popülasyon üzerindeki etkisini nicelendirmiştir.
İlgili konular
Temel eserler
- nelson-2005-noise
- sliwinska-kowalska-2012
Sıkça sorulan sorular
- Mesleki gürültüye maruziyet nasıl ölçülür?
- A-ağırlıklı desibel (dBA) cinsinden ses basınç seviyesi olarak, çalışma günü boyunca alınan toplam enerjiyi yansıtan zaman ağırlıklı ortalama veya kümülatif gürültü dozu şeklinde süre ile birleştirilerek ölçülmektedir.
- Gürültüye bağlı işitme kaybı neden genellikle kalıcıdır?
- Tekrarlayan veya yoğun gürültü, koklear tüy hücrelerine geri döndürülemez şekilde zarar vermektedir ve bu hücreler yenilenmemektedir; yeterli sayıda hücre kaybedildiğinde, ortaya çıkan işitme kaybı iyileşmemektedir, ancak maruziyet kontrolü ile büyük ölçüde önlenebilmektedir.