Disiplinlerarası Ortodonti
Disiplinlerarası ortodonti, diş hareketinin diğer dental ve cerrahi disiplinlerle — ağız ve çene-yüz cerrahisi, periodontoloji, implantoloji, restoratif diş hekimliği ve estetik bakım — koordineli bir şekilde yürütülmesi uygulamasıdır; böylece bir maloklüzyon, çeşitli uzmanlar tarafından ortaklaşa oluşturulan bir tedavi planı dahilinde düzeltilmektedir. Bu, tek bir teknikten ziyade bir düzenleyici ilkedir: dişlerin konumu, destekleyici periodonsiyum, çene kaideleri ve nihai restorasyonların birbirine bağımlı olduğu ve en iyi şekilde birlikte yönetildiği kabul edilmektedir.
Tanım
Disiplinlerarası ortodonti, ortodontik diş hareketinin cerrahi, periodontal, implant ve restoratif bakımla birlikte koordineli planlanması ve sıralanmasıdır; böylece disiplinler izole bir şekilde değil, ortak bir tedavi hedefi doğrultusunda hareket etmektedir.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu ortodonti ile ortak disiplinleri arasındaki başlıca arayüzlere yönlendirmektedir: dentofasiyal deformitede cerrahi-ortodontik koordinasyon, diş hareketinin periodontal bağlamı, implant bölgelerinin hazırlanmasında ortodontinin kullanımı, yetişkin tedavisinde ortodontik-restoratif arayüz ve estetik sonuçların ortaklaşa elde edilmesi. Bu, bu ilişkileri kavramsal olarak çerçeveleyen bir referans genel bakışıdır; ayrıntılı temel bilgiler, bağlantı verdiği konu başlıklarında yer almaktadır.
Alt konular
Temel sorular
- Bir sorun, yalnızca ortodonti yerine birden fazla disiplin tarafından ne zaman tedavi gerektirmektedir?
- Ortodontik, cerrahi, periodontal ve restoratif adımlar kombine bir planda nasıl sıralanmalıdır?
- Bir disiplinin sınırları (örneğin, iskeletsel zarf veya periodontal destek) ortodontinin başarabileceklerini nasıl kısıtlamaktadır?
- Ortak sonuç için sorumluluk, bir bakım ekibi arasında nasıl dağıtılmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Disiplinlerarası ortak tedavi hedefi
- Tedavi sıralaması ve zamanlaması
- İskeletsel ve dental kompanzasyon
- Ortodontik-periodontik-restoratif üçlü
- Restorasyonlar ve implantlar için bölge geliştirme
- Bakım ekibi koordinasyonu
Mekanizmalar
Disiplinlerarası yaklaşım, dişlerin, destekleyici dokularının, çenelerin ve planlanan restorasyonların tek bir biyomekanik ve estetik sistem oluşturduğu gözlemine dayanmaktadır. Ortodonti dişleri hareket ettirebilmekte ancak çene kaidelerini hareket ettirememektedir; cerrahi iskeleti yeniden konumlandırmaktadır; periodontoloji, hareketi sınırlayan destekleyici dokunun sağlığını ve miktarını yönetmektedir; restoratif diş hekimliği ve implantoloji diş yapısını sağlamakta veya değiştirmektedir. Her disiplin diğerlerini hem mümkün kıldığı hem de kısıtladığı için, disiplinler birlikte planlama yapmakta ve müdahalelerini sıralamaktadır; örneğin, nihai restorasyonlar yapılmadan önce diş pozisyonları belirlenmekte veya planın gerektirdiği şekilde dekompanse edici ortodontiden önce veya sonra iskeletsel ilişkiler düzeltilmektedir.
Klinik önem
Disiplinlerarası planlama, karmaşık yetişkin ve dentofasiyal vakaların güncel pratikte nasıl organize edildiğini tanımlamakta ve bunu anlamak, kombine tedavi literatürünü okumaya yardımcı olmaktadır. Bu madde, disiplinler arasındaki ilişkilere kavramsal bir referans niteliğindedir; bakımın nasıl koordine edildiğini açıklamakta olup, bireysel bir hastanın yönetimi için bir protokol değildir.
Kanıt ve kılavuzlar
Disiplinlerarası literatür büyük ölçüde anlatısal ve ders kitabı tabanlı olup, ortodonti, periodontoloji ve restoratif diş hekimliği alanlarındaki klinik deneyimi sentezlemektedir; Kokich'in ortodontik-periodontik-restoratif bağlantı üzerine yazıları sıklıkla atıf yapılan bir sentezdir. Kombine cerrahi-ortodontik bakımın zamanlaması ve sonuçları gibi belirli arayüzler, konu başlıklarında ele alınan daha odaklanmış derlemeler ve birincil çalışmalarla desteklenmektedir.
Tarihçe
Koordineli ortodontik-cerrahi ve ortodontik-restoratif bakım, ortodontinin yetişkin tedavisine yayılması ve ortognatik cerrahi, periodontal tedavi ve dental implantların olgunlaşmasıyla yirminci yüzyılın ikinci yarısında gelişmiştir. Karmaşık vakalarda estetik ve fonksiyonel sonuçların disiplinler arası işbirliğine bağlı olduğu anlayışı, bu karşılıklı ilişkileri birleşik bir konu olarak ele alan ders kitabı sentezlerinde pekiştirilmiştir.
Öne çıkan isimler
- Vincent Kokich
- William Proffit
İlgili konular
Temel eserler
- kokich-1996
- kokich-2015-interrelationship
- proffit-2015
Sıkça sorulan sorular
- Ortodontiyi 'disiplinlerarası' yapan nedir?
- Bir maloklüzyonun düzeltilmesi, diğer disiplinlerden — cerrahi, periodontoloji, implantoloji veya restoratif diş hekimliği — koordineli girdi gerektirdiğinde disiplinlerarası hale gelmektedir; çünkü dişler, destekleyici dokular, çeneler ve restorasyonlar birbirine bağımlı tek bir sistem oluşturmaktadır.
- Kombine tedavide sıralama neden bu kadar önemlidir?
- Her disiplin diğerlerini hem mümkün kıldığı hem de kısıtladığı için, ortodontik, cerrahi, periodontal ve restoratif adımların gerçekleştirilme sırası, ortak tedavi hedefine ulaşılıp ulaşılamayacağını belirlemektedir.