ScholarGate
Asistan

Periodonsiyumda Doğal İmmün Yanıt

Doğal immün sistem, periodonsiyumun subgingival biyofilme karşı ilk ve sürekli savunma hattını oluşturmaktadır. Epitel bariyerleri, patern tanıma reseptörleri, antimikrobiyal peptitler, kompleman ve her şeyden önce gingival krevisten toplanan nötrofiller, mikrobiyal ürünleri algılamakta ve acil bir yanıt oluşturmaktadır. Bu yanıt uygun olduğunda biyofilmi kontrol altında tutmaktadır; ancak düzensizleştiğinde veya mikrobiyota tarafından manipüle edildiğinde, doku yıkımının başlıca tetikleyicisi haline gelmektedir.

PaperMind ile konu bulYakındaMakale ve konu bul
Tools & resources
Slaytları indir
Learn & explore
VideoYakında

Tanım

Periodonsiyumdaki doğal immün yanıt, periodontal dokuların subgingival biyofilme karşı oluşturduğu; epitel bariyerleri, patern tanıma reseptörleri, kompleman, antimikrobiyal peptitler ve nötrofiller aracılığıyla gerçekleşen hızlı, antijen-spesifik olmayan bir savunmadır ve düzensizleştiğinde inflamatuar doku yıkımına katkıda bulunmaktadır.

Kapsam

Bu konu, gingiva ve birleşim epiteli (junctional epithelium) içindeki doğal tanımayı, patern tanıma reseptörleri ve komplemanın rolünü, gingival kreviste nötrofil toplanmasını ve işlevini ve doğal sinyalleşmenin bakteriyel zorlamayı inflamasyon ve kemik kaybına nasıl bağladığını ele almaktadır. Ayrıca, mikrobiyal olarak doğal immünitenin manipülasyonuna da değinilmektedir. Bu, ilgili alandaki adaptif immünite konusunun doğal immünite karşılığıdır ve klinik tavsiye niteliğinde olmayıp, genel bir referans niteliği taşımaktadır.

Temel sorular

  • Periodontal epitel ve yerleşik hücreler mikrobiyal ürünleri nasıl algılamaktadır?
  • Gingival krevisten toplanan nötrofillerin rolü nedir?
  • Patern tanıma reseptörleri ve kompleman yanıtı nasıl şekillendirmektedir?
  • Mikrobiyota, dizbiyozu teşvik etmek için doğal immüniteyi nasıl manipüle etmektedir?
  • Doğal sinyalleşme, bakteriyel zorlamayı kemik kaybına nasıl bağlamaktadır?

Anahtar kavramlar

  • Epitel bariyeri ve birleşim epiteli (junctional epithelium)
  • Patern tanıma reseptörleri (örn. Toll benzeri reseptörler)
  • Kompleman sistemi
  • Nötrofil toplanması ve işlevi
  • Antimikrobiyal peptitler
  • Gingival kreviküler sıvı
  • İmmün manipülasyon
  • İnflamasyon kaynaklı kemik kaybı

Temel kuramlar

Mikropların patern tanıma reseptörleri tarafından algılanması
Toll benzeri ve ilişkili reseptörler, korunmuş mikrobiyal molekülleri tanımakta ve inflamatuar sinyalleşmeyi tetiklemektedir; bu, periodontal biyofilmin doğal algılanmasının temelini oluşturan genel bir çerçevedir.
Doğal immünitenin mikrobiyal manipülasyonu
Anahtar organizmalar, kompleman ve nötrofil işlevini manipüle ederek etkili bakteriyel temizlik olmadan inflamasyonun devam etmesini sağlayabilmekte, böylece doku hasar görürken dizbiyotik bir topluluğun varlığını sürdürmesine yardımcı olmaktadır.

Mekanizmalar

Birleşim epiteli (junctional epithelium) üzerinden geçen veya sinyal veren mikrobiyal ürünler, patern tanıma reseptörleri tarafından algılanmaktadır. Bu durum, kemokin ve sitokin salınımını tetikleyen doğal sinyalleşmeyi aktive etmekte ve nötrofilleri gingival sulkusa toplamaktadır; burada ürünleri gingival kreviküler sıvıda örneklenmektedir. Kompleman aktivasyonu ve antimikrobiyal peptitler yanıta katkıda bulunmaktadır. Dizbiyozda, P. gingivalis gibi organizmalar kompleman ve nötrofil öldürme mekanizmalarını manipüle edebilmekte, böylece biyofilm temizlenmeden inflamasyon devam etmektedir. Ortaya çıkan sürekli doğal sinyalleşme, alveoler kemik kaybını teşvik eden sitokin ve RANKL yanıtlarını yönlendirmektedir. Bu durum, doğal yanıtı hem koruyucu hem de düzensizleştiğinde yıkıcı hale getirmektedir.

Klinik önem

Doğal immün aktivite, gingival kreviküler sıvı biyobelirteçleri gibi klinik olarak erişilebilir sinyallerde yansımakta ve abartılı veya manipüle edilmiş bir doğal yanıtın neden daha şiddetli hastalıkla ilişkili olduğunu açıklamaktadır. Bu madde, mekanizmaları referans amacıyla açıklamaktadır; bireysel tanı veya tedavi kararları için bir temel oluşturmamaktadır.

Epidemiyoloji

Nötrofil sayısını veya işlevini bozan durumlar ve maruziyetler, klinik olarak şiddetli, erken başlangıçlı periodontal yıkımla ilişkilendirilmektedir; bu durum, doğal savunmanın periodontal sağlık için ne kadar merkezi olduğunu popülasyon düzeyinde göstermektedir.

Tarihçe

Periodontal doğal immüniteye bakış açısı, nötrofillerin gingival kreviste baskın savunucular olduğu odağından, 2000'li yıllarda doğal algılamanın moleküler karakterizasyonunu takiben patern tanıma reseptörleri ve komplemanın daha geniş bir şekilde anlaşılmasına doğru evrilmiştir. Kompleman ve nötrofillerin mikrobiyal manipülasyonu üzerine yapılan çalışmalar, doğal yanıtı dizbiyotik mikrobiyotanın aktif olarak manipüle ettiği bir hedef olarak yeniden çerçevelemiştir.

Tartışmalar

Nötrofiller periodontitisde esas olarak koruyucu mu yoksa yıkıcı mıdır?
Nötrofiller biyofilmi kontrol etmek için esastır, ancak ürünleri konak dokuya da zarar vermektedir; belirli bir bölgedeki net etkilerinin koruyucu mu yoksa zararlı mı olduğu düzenlemeye bağlıdır ve bir tartışma konusu olmaya devam etmektedir.

Öne çıkan isimler

  • George Hajishengallis
  • Shizuo Akira
  • Richard Darveau
  • Jeffrey Ebersole
  • Steven Offenbacher

İlgili konular

Temel eserler

  • takeuchi-akira-2010
  • hajishengallis-2014

Sıkça sorulan sorular

Nötrofiller periodonsiyumda neden bu kadar önemlidir?
Nötrofiller gingival kreviste sürekli devriye gezmekte ve subgingival biyofilmi kontrol eden baskın hücrelerdir; nötrofil sayısı veya işlevindeki bozukluklar şiddetli periodontal yıkımla ilişkilendirilmekte, aynı zamanda ürünleri konak dokuya da zarar verebilmektedir.
Bakterilerin doğal immüniteyi manipüle etmesi ne anlama gelmektedir?
Bazı organizmalar, kompleman ve nötrofil öldürme gibi konak savunmalarını manipüle ederek bakteriler temizlenmeden inflamasyonun devam etmesini sağlamakta, bu da inflamasyon periodonsiyuma zarar verirken dizbiyotik topluluğun varlığını sürdürmesine yardımcı olmaktadır.

Bu kavram için yöntemler

İlgili kavramlar