Yeme Bozuklukları
Yeme bozuklukları, beslenme davranışlarında ve vücut ağırlığı veya şekli algısında kalıcı bozukluklarla tanımlanan psikiyatrik durumlardır ve beslenme ile enerji metabolizması üzerinde önemli sonuçlar doğurmaktadır. Metabolik-endokrin perspektiften bakıldığında, değişen alımın geniş kapsamlı hormonal ve enerji dengesi bozukluklarına yol açması ve anoreksiya nervozanın psikiyatrik bozukluklar arasında en yüksek ölüm oranlarından birine sahip olması nedeniyle dikkat çekmektedir.
Tanım
Yeme bozuklukları, fiziksel sağlığı veya psikososyal işlevselliği bozan anormal yeme davranışları ve ağırlık veya şekil ile ilgili takıntılarla karakterize bir grup zihinsel bozukluktur; başlıca kategorileri arasında anoreksiya nervoza (düşük vücut ağırlığına yol açan kısıtlama), bulimiya nervoza (telafi edici davranışlarla tıkınırcasına yeme) ve tıkınırcasına yeme bozukluğu bulunmaktadır.
Kapsam
Bu konu, başlıca yeme bozuklukları olan anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza ve tıkınırcasına yeme bozukluğunu incelemekte, bunların metabolik ve endokrin sonuçlarını ve psikiyatri ile enerji metabolizması arasındaki arayüzdeki yerlerini vurgulamaktadır. Bu bir referans genel bakışıdır ve bireysel kullanım için tanı kriterleri veya tedavi talimatları sunmamaktadır. Ergen ruh sağlığı ve davranışsal sağlığı altındaki ilgili bir düğüm, psikiyatrik boyutu ele almaktadır.
Temel sorular
- Başlıca yeme bozuklukları davranış ve sonuç açısından nasıl farklılık göstermektedir?
- Şiddetli yetersiz beslenme veya tıkınırcasına yeme-çıkarma döngülerine hangi endokrin ve metabolik bozukluklar eşlik etmektedir?
- Anoreksiya nervoza neden bu kadar yüksek tıbbi ve ölüm riski taşımaktadır?
Anahtar kavramlar
- Anoreksiya nervoza
- Bulimiya nervoza
- Tıkınırcasına yeme bozukluğu
- Açlıkta fonksiyonel hipotalamik baskılanma
- Yeniden beslenme sendromu
- Vücut imajı bozukluğu
Mekanizmalar
Anoreksiya nervozada sürekli enerji kısıtlaması, vücudu açlığa adapte olmuş bir duruma sokmaktadır: enerji harcaması düşmekte ve hipotalamik-hipofizer akslar baskılanarak düşük üreme hormonu üretimine ve amenoreye yol açmakta, tiroid, büyüme ve stres hormonlarında da bozukluklar görülmektedir. Yağ kütlesi kaybı leptin düzeylerini düşürmekte, bu da nöroendokrin baskılanmaya katkıda bulunmaktadır. Bulimiya nervoza ve tıkınırcasına yeme bozukluğunda, tıkınırcasına yeme döngüleri ve bulimiyada telafi edici davranışlar sıvı, elektrolit ve metabolik homeostazı bozmaktadır. Şiddetli derecede yetersiz beslenen hastalarda hızlı besin takviyesi, tehlikeli elektrolit ve sıvı kaymalarını (yeniden beslenme sendromu) tetikleyebilmektedir.
Klinik önem
Yeme bozuklukları, psikiyatri ile metabolik-endokrin tıp kesişiminde yer almakta ve fiziksel sonuçları onları tıbbi açıdan ciddi kılmaktadır. Bu madde, bozuklukları ve metabolik etkilerini eğitsel referans amacıyla tanımlamaktadır; herhangi bir bireyin teşhisi veya yönetimi için bir temel oluşturmamakta olup, ciddi yeme bozuklukları nitelikli klinik bakım gerektirmektedir.
Epidemiyoloji
Yeme bozuklukları en sık ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde başlamakta ve ağırlıklı olarak kadınları etkilemekle birlikte, her iki cinsiyette ve her yaşta görülebilmektedir. Anoreksiya nervoza, hem tıbbi komplikasyonları hem de intiharı yansıtan, genel popülasyona kıyasla belirgin şekilde yüksek standartlaştırılmış bir ölüm oranına sahiptir.
Kanıt ve kılavuzlar
Bu konu, yeme bozuklukları ve anoreksiya nervozaya ilişkin bütünleyici klinik derlemelerden ve standartlaştırılmış tanısal çerçevelerden yararlanmaktadır. Bunlar anlatısal derlemeler ve tanısal bir referanstır; bu madde onları özetlemekte ve kendi kendine uygulama için operasyonel tanı eşiklerini yeniden üretmemektedir.
Tarihçe
Kendi kendine aç kalma tanımları on dokuzuncu yüzyıla dayanmakta olup, yirminci yüzyıl boyunca yeme bozuklukları, ciddi tıbbi boyutları olan ayrı psikiyatrik durumlar olarak giderek daha fazla tanımlanmıştır. Ardışık tanı sistemleri kategorilerini iyileştirmiş ve araştırmalar, psikolojik özelliklerinin yanı sıra nöroendokrin ve metabolik sonuçlarını giderek daha fazla tanımıştır.
Tartışmalar
- Düzensiz yeme ile teşhis edilebilir bir bozukluk arasındaki sınır nerede yer almaktadır?
- Yeme bozuklukları için tanımlar ve eşikler, tanı sistemleri arasında değişmiş olup, klinik olarak anlamlı bozukluğun aşırı veya eksik tanı olmaksızın nasıl yakalanacağına dair tartışmaları yansıtmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Janet Treasure
- Cynthia Bulik
- Stephan Zipfel
İlgili konular
Temel eserler
- treasure-2010
- zipfel-2015
Sıkça sorulan sorular
- Yeme bozuklukları neden endokrinoloji ve metabolizma ile ilişkilidir?
- Çünkü düzensiz alım, açlıkta üreme hormonlarının baskılanması ve amenore gibi geniş kapsamlı hormonal ve enerji dengesi bozukluklarına yol açmakta ve ciddi vakalar yeniden beslenme sendromu dahil olmak üzere ciddi metabolik riskler taşımaktadır.
- Başlıca yeme bozuklukları nelerdir?
- Başlıca kategoriler anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza ve tıkınırcasına yeme bozukluğudur; bunlar yeme davranışı, kilo sonuçları ve ilişkili komplikasyonlar açısından farklılık göstermektedir.