Kesitsel bir çalışma genellikle neden-sonuç ilişkisini neden kuramaz?

Maruziyeti ve sonucu aynı anda ölçmektedir, bu nedenle genellikle hangisinin önce geldiğini söyleyememektedir. Maruziyetin sonuçtan önce geldiği bilinmeden, gözlemlenen bir ilişki nedensel olarak güvenle yorumlanamamaktadır.

Bu bağlamda prevalans ve insidans arasındaki fark nedir?

Kesitsel bir çalışma prevalansı — bir popülasyonun belirli bir zaman noktasında bir duruma sahip olan oranını — ölçmektedir; oysa zaman içindeki yeni vaka oranı olan insidans, kişileri ileriye doğru takip etmeyi gerektirmekte ve kesitsel çalışmalarla değil, kohort çalışmalarıyla tahmin edilmektedir.

Kesitsel Çalışma

Kesitsel bir çalışma, bir popülasyonda maruziyeti ve sonucu tek bir zaman noktasında, bir anlık görüntü gibi ölçmektedir. Durumu olanları ve maruziyeti olanları eş zamanlı olarak yakaladığı için, prevalansı tahmin etmek ve bir popülasyonun sağlığını tanımlamak için doğal bir tasarımdır; ancak eş zamanlı ölçümü, hangisinin önce geldiğini çıkarım yapmakta zayıf kalmasına neden olmaktadır.

PaperMind ile konu bulYakındaMakale ve konu bul

Tools & resources

Slaytları indir

Learn & explore

VideoYakında

Tanım

Kesitsel bir çalışma, tanımlanmış bir popülasyonun üyelerinde maruziyet ve sonuç durumunu aynı zaman noktasında değerlendirmekte, durumların prevalansını ve eş zamanlı ölçülen değişkenler arasındaki ilişkileri tahmin etmektedir.

Kapsam

Bu madde, tek anlık örneklemeyi, tasarımın doğal ölçütü olarak prevalansı, anketlerde ve sürveyansta kullanımını ve merkezi sınırlamasını — maruziyet ile sonuç arasındaki zamansal sırayı belirlemedeki zorluğu — kapsamaktadır. Kesitsel çalışmayı epidemiyolojik çalışma tasarımları içinde metodolojik bir konu olarak ele almaktadır, klinik bir rehberlik olarak değil.

Anahtar kavramlar

Tek anlık (eş zamanlı) ölçüm
Prevalans
Anket örneklemesi
Prevalans oranı ve prevalans olasılık oranı
Belirsiz zamansallık
Süre yanlılığına bağlı örnekleme
Sürveyans ve tanımlayıcı epidemiyoloji

Mekanizmalar

Tanımlanmış bir popülasyondan alınan bir örneklem, tek bir anda incelenmekte ve maruziyet ile sonuç birlikte kaydedilmektedir. Zaman içinde hiçbir şey takip edilmediği için, tasarım doğrudan prevalansı — o anda durumu olanların oranını — vermekte ve ilişkiler prevalans oranı veya prevalans olasılık oranı ile özetlenmektedir. Tanımlayıcı sınırlama belirsiz zamansallıktır: maruziyet ve sonuç aynı anda gözlemlendiğinde, hangisinin diğerinden önce geldiğini söylemek genellikle imkansızdır, bu nedenle kesitsel ilişkiler nadiren nedensel iddiaları desteklemektedir. Tasarım ayrıca uzun süreli vakaları (süre yanlılığına bağlı örnekleme) aşırı temsil etme eğilimindedir, çünkü kısa süreli veya hızla ölümcül hastalığı olan kişilerin ölçüm anında bulunma olasılığı daha düşüktür. Hedef popülasyonun temsili örneklemesi, prevalans tahmininin geçerli olması için esastır.

Klinik önem

Kesitsel anketler, bir popülasyonda durumların ve risk faktörlerinin ne kadar yaygın olduğuna dair tahminlerin temelini oluşturmakta, halk sağlığı planlamasına ve ileri çalışmaların tasarımına bilgi sağlamaktadır. Prevalansın nasıl ölçüldüğünü anlamak için bir referans tasarımdır; popülasyon düzeyinde kanıtların nasıl üretildiğini tanımlamaktadırlar ve bireysel tanı veya tedavi kararları için bir temel oluşturmamaktadırlar.

Epidemiyoloji

Kesitsel çalışmalar hızlı, nispeten ucuz ve prevalansı ölçmeye, hipotezler üretmeye ve popülasyon sürveyansına iyi uyum sağlamaktadır; bu nedenle ulusal sağlık anketlerinin omurgasını oluşturmaktadırlar. Nadir durumları, insidansı veya nedensel etkileri incelemeye pek uygun değildirler ve prevalans riskten ziyade sağkalımı yansıttığında yanıltıcı olabilmektedirler.

Kanıt ve kılavuzlar

Kesitsel çalışmalar, gözlemsel araştırmalar için STROBE raporlama kılavuzu kapsamındadır. Kanıt hiyerarşilerinde genellikle tanımlayıcı veya hipotez üreten olarak ele alınmakta ve nedensel sorular için kohort ve vaka-kontrol tasarımlarının altında sıralanmaktadırlar, çünkü eş zamanlı ölçüm, maruziyetin sonuçtan önce geldiğini kanıtlayamamaktadır.

Tarihçe

Hastalık sıklığını belirli bir zaman noktasında ölçen popülasyon sağlığı anketleri, halk sağlığında uzun bir geçmişe sahiptir ve kesitsel çalışma, yirminci yüzyılda epidemiyolojik metodolojinin olgunlaşmasıyla ayrı bir analitik tasarım olarak resmileşmiştir. Rolü, prevalans tahmini ve sürveyansı halk sağlığının rutin araçları haline getiren büyük standartlaştırılmış ulusal sağlık ve beslenme anketleriyle genişlemiştir.

Tartışmalar

Kesitsel ilişkiler nedenselliği gösterebilir mi?: Maruziyet ve sonuç birlikte ölçüldüğü için, zamansal sıra genellikle bilinmemektedir; bu nedenle çoğu metodolog, kesitsel ilişkileri nedensel olmaktan ziyade tanımlayıcı veya hipotez üreten olarak ele almaktadır, maruziyetin sabit ve açıkça öncül olduğu durumlar hariç.
Prevalans örneklemesi görülen vakaları çarpıtır mı?: Prevalan vakalar, uzun süreli hastalığı olan kişileri aşırı temsil etmekte ve kısa süreli veya hızla ölümcül hastalığı olanları eksik temsil etmektedir; bu nedenle prevalans tabanlı ilişkiler, hastalığın başlangıç nedenlerinden ziyade sağkalımı yansıtabilmektedir.

Öne çıkan isimler

David Grimes
Kenneth Schulz
Kenneth Rothman
Sander Greenland

İlgili konular

Temel eserler

grimes-schulz-2002-descriptive

Sıkça sorulan sorular

Kesitsel bir çalışma genellikle neden-sonuç ilişkisini neden kuramaz?: Maruziyeti ve sonucu aynı anda ölçmektedir, bu nedenle genellikle hangisinin önce geldiğini söyleyememektedir. Maruziyetin sonuçtan önce geldiği bilinmeden, gözlemlenen bir ilişki nedensel olarak güvenle yorumlanamamaktadır.
Bu bağlamda prevalans ve insidans arasındaki fark nedir?: Kesitsel bir çalışma prevalansı — bir popülasyonun belirli bir zaman noktasında bir duruma sahip olan oranını — ölçmektedir; oysa zaman içindeki yeni vaka oranı olan insidans, kişileri ileriye doğru takip etmeyi gerektirmekte ve kesitsel çalışmalarla değil, kohort çalışmalarıyla tahmin edilmektedir.