Vücut Kompozisyonu Değerlendirmesi
Vücut kompozisyonu değerlendirmesi, vücut ağırlığının bileşenleri arasında nasıl bölündüğünü tahmin etmektedir – en yaygın olarak yağ kütlesi ve yağsız (yalın) kütle. Aynı ağırlık ve boydaki iki kişinin yağlılık ve kaslılık açısından büyük farklılıklar gösterebilmesi nedeniyle, vücut kompozisyonu, BMI gibi boya göre ağırlık indekslerinin sağlayamadığı bilgileri sunmakta ve beslenme durumu, yetersiz beslenme ve obezitenin değerlendirilmesinde merkezi bir rol oynamaktadır.
Tanım
Vücut kompozisyonu değerlendirmesi, beslenme durumu ve adipoziteyi karakterize etmek amacıyla, vücudun bileşenlerinin – tipik olarak yağ kütlesi ve yağsız kütle, daha detaylı modellerde ise su, protein, mineral ve kemik – göreceli miktarlarının ölçülmesi veya tahmin edilmesidir.
Kapsam
Bu giriş, vücut kompozisyonunun kompartman modellerini ve beslenme değerlendirmesinde kullanılan başlıca ölçüm yöntemlerini tanıtmaktadır; bunlar arasında deri kıvrımı tabanlı tahmin, biyoimpedans analizi (bioelectrical impedance analysis), dansitometri ve referans görüntüleme yöntemleri bulunmaktadır. Bu metin, ölçüm prensipleri ve varsayımlarına ilişkin genel bir referans niteliğinde olup, klinik bir rehberlik sağlamamaktadır.
Anahtar kavramlar
- İki kompartmanlı model (yağ kütlesi ve yağsız kütle)
- Çok kompartmanlı modeller (su, protein, mineral, kemik)
- Deri kıvrımı kalınlığı ve tahmin denklemleri
- Biyoimpedans analizi (BIA)
- Dansitometri (sualtı tartımı, hava yer değiştirme pletismografisi)
- Çift enerjili X-ışını absorbsiyometrisi (DXA) bir referans yöntem olarak
- Yüzde vücut yağı
Mekanizmalar
Çoğu saha yöntemi, vücut kompozisyonunu dolaylı olarak tahmin etmektedir. Dansitometri, Siri (1961) tarafından formüle edilen her bir kompartman için varsayılan yoğunlukları kullanarak, tüm vücut yoğunluğundan vücudu yağ ve yağsız kompartmanlara ayırmaktadır. Biyoimpedans analizi, vücudun küçük bir elektrik akımına karşı direncinden toplam vücut suyunu ve dolayısıyla yağsız kütleyi çıkarmaktadır, çünkü yağsız doku yağa göre çok daha iyi iletkenlik göstermektedir; Lukaski ve arkadaşları (1985) bu yaklaşımın referans yöntemlere karşı geçerliliğini göstermiş ve bir NIH konsensüs bildirisi (1996) varsayımlarını ve sınırlılıklarını incelemiştir. Deri kıvrımı yöntemleri, standartlaştırılmış bölgelerdeki deri altı yağını tahmin etmekte ve popülasyona özgü denklemler aracılığıyla bunu yüzde vücut yağına dönüştürmektedir. Her yöntem, yaş, cinsiyet, hidrasyon durumu ve etnik köken genelinde tekdüze bir şekilde geçerli olmayabilecek varsayımlara dayanmaktadır, bu nedenle tahminler yönteme özgü hata içermektedir.
Klinik önem
Vücut kompozisyonu ölçümleri, beslenme durumunu yalnızca ağırlığın ötesinde karakterize etmeye yardımcı olmaktadır – örneğin düşük yağsız kütleyi düşük yağ kütlesinden ayırmak gibi – ve zaman içindeki değişimi izlemek için kullanılmaktadır. Bu ölçümler, tedavi reçete etmek yerine vücut bileşenlerinin nasıl tahmin edildiğini tanımlamakta olup, yorumlama seçilen yöntemin varsayımlarını ve hatalarını dikkate almalıdır.
Epidemiyoloji
BIA ve deri kıvrımları gibi saha yöntemleri, taşınabilir ve ucuz olmaları nedeniyle anketlerde ve klinik ortamlarda kullanılmaktadır; DXA ve görüntüleme ise araştırmalarda referans standartlar olarak hizmet vermektedir. Gallagher ve arkadaşları (2000) tarafından BMI ile ilişkilendirilenler gibi referans yüzde vücut yağı aralıkları, ölçülen değerlerin yaş ve cinsiyet genelinde yorumlanmasına yardımcı olmaktadır.
Tarihçe
Kantitatif vücut kompozisyonu bilimi, yirminci yüzyıl ortalarındaki dansitometriden gelişmiştir; Siri'nin (1961) iki kompartmanlı modeli, vücut yoğunluğunu yüzde yağ ile ilişkilendiren temel bir denklem sağlamıştır. Biyoimpedans analizi, 1980'lerde Lukaski ve arkadaşları (1985) tarafından doğrulanmış taşınabilir bir saha yöntemi olarak ortaya çıkmış ve daha sonra DXA gibi görüntüleme yöntemleri çok kompartmanlı referans standartları oluşturmuştur.
Tartışmalar
- Biyoimpedans analizi ne kadar doğrudur?
- BIA, yağsız kütleyi toplam vücut suyundan tahmin etmekte ve hidrasyon ile vücut geometrisi hakkındaki varsayımlara dayanmaktadır; doğruluğu kullanılan denkleme ve popülasyona göre değişmektedir, bu nedenle konsensüs incelemeleri dikkatli standardizasyon ve bireysel yorumlamada ihtiyatlı olunması gerektiğini vurgulamaktadır.
Öne çıkan isimler
- William Siri
- Henry Lukaski
- Timothy Lohman
- Steven Heymsfield
İlgili konular
Temel eserler
- siri-1961
- lukaski-1985
- siri-1996
Sıkça sorulan sorular
- Yağ kütlesi ile yağsız kütle arasındaki fark nedir?
- Yağ kütlesi, vücudun yağ dokusudur; yağsız kütle ise kas, kemik, su ve organlar dahil olmak üzere diğer her şeydir. Birçok değerlendirme yöntemi, bu iki kompartman arasındaki ayrımı tahmin etmektedir.
- Neden sadece ağırlık veya BMI yerine vücut kompozisyonu ölçülmelidir?
- Ağırlık ve BMI, yağı yağsız dokudan ayırt edememektedir, bu nedenle aynı BMI'ye sahip iki kişinin vücut kompozisyonu çok farklı olabilmektedir. Kompozisyon ölçümleri bu farkı yakalamaktadır.
- En doğru vücut kompozisyonu yöntemi hangisidir?
- Çift enerjili X-ışını absorbsiyometrisi ve çok kompartmanlı modeller gibi referans yöntemler, deri kıvrımları veya biyoimpedans gibi saha yöntemlerinden daha doğru kabul edilmektedir, ancak tüm yöntemler varsayımlara dayanmakta ve ölçüm hatası içermektedir.