Vücut Çevreleri ve Vücut Yağ Dağılımı
Vücut çevreleri – özellikle bel ve kalça – ve bunlardan türetilen indeksler, vücutta ne kadar yağ depolandığından ziyade, yağın nerede depolandığını gösteren antropometrik ölçümlerdir. Merkezi (abdominal) yağ dağılımı, periferik dağılıma kıyasla daha yüksek metabolik ve kardiyovasküler risk ile ilişkilendirilmektedir; bu nedenle bel çevresi ve bel-kalça oranı, beslenme değerlendirmesinde boya göre ağırlık indekslerini tamamlayıcı niteliktedir.
Tanım
Vücut çevreleri, vücut büyüklüğünü ve bel-kalça ve bel-boy oranları gibi oranlar aracılığıyla vücut yağının bölgesel dağılımını – özellikle merkezi veya abdominal obeziteyi (santral veya abdominal adipozite) – karakterize etmek için kullanılan standartlaştırılmış çevre ölçümleridir (örneğin bel ve kalça).
Kapsam
Bu madde, yağ dağılımının başlıca çevre bazlı göstergelerini – bel çevresi, kalça çevresi, bel-kalça oranı ve bel-boy oranı – bunların standartlaştırılmış anatomik bölgelerdeki ölçümlerini ve merkezi obezite (santral adipozite) belirteçleri olarak yorumlanmalarını kapsamaktadır. Bu, söz konusu ölçümlere ilişkin bir referans genel bakış olup, bireyler için klinik rehberlik veya risk sınıflandırma tavsiyesi niteliği taşımamaktadır.
Anahtar kavramlar
- Bel çevresi
- Kalça çevresi
- Bel-kalça oranı (BKO)
- Bel-boy oranı
- Merkezi (abdominal) ve periferik yağ dağılımı
- Visseral ve subkutan yağ
- Standartlaştırılmış ölçüm bölgeleri ve tekniği
Mekanizmalar
Çevreler, standartlaştırılmış anatomik referans noktalarında bir mezura ile ölçülmektedir; belin kalçaya veya belin boya oranı, karın çevresindeki yağın göreceli konsantrasyonunu özetlemektedir. Merkezi yağ dağılımının, kısmen, metabolik olarak aktif visseral yağ birikimini yansıttığı düşünülmektedir; bu durum, subkutan veya periferik yağa kıyasla olumsuz metabolik profillerle daha güçlü bir şekilde ilişkilendirilmektedir. DSÖ Uzman Danışma Toplantısı (Nishida ve arkadaşları, 2010), bel çevresi ve bel-kalça oranının bu dağılımı nasıl yakaladığını ve ölçüm protokolü ile popülasyona özgü yorumlamanın neden önemli olduğunu incelemiştir.
Klinik önem
Bel çevresi ve bel bazlı oranlar, beslenme ve metabolik durumu karakterize ederken VKİ'nin (BMI) ötesinde bilgi ekleyen merkezi obezite (santral adipozite) göstergeleri olarak kullanılmaktadır. Bunlar, tedaviyi reçete etmekten ziyade yağ dağılımının nasıl ölçüldüğünü ve sınıflandırıldığını tanımlamaktadır ve uygun eşik değerleri cinsiyete ve popülasyona göre değişmektedir.
Epidemiyoloji
Büyük havuzlanmış analizler, abdominal obezite (abdominal adipozite) ölçümlerinin popülasyon düzeyinde hastalıkla nasıl ilişkili olduğunu incelemiştir; Emerging Risk Factors Collaboration (2011), 58 prospektif çalışmayı analiz etmiş ve bel çevresi ile bel-kalça oranının kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkili olduğunu bildirmiştir, ancak bu ölçümler, VKİ (BMI) ile kan basıncı ve lipidler bilindiğinde bunlara ek olarak çok az bilgi sağlamaktadır. DSÖ Uzman Danışma Toplantısı, uluslararası referanslı ölçüm protokolleri sunmakta ve popülasyona özgü eşik değerlerini tartışmaktadır.
Tarihçe
Yağ dağılımının klinik önemi, yirminci yüzyılın ortalarında Jean Vague tarafından vurgulanmıştır; Vague, android (üst vücut) yağlanma paternini jinoid (alt vücut) yağlanma paterninden ayırmıştır. Bel-kalça oranı gibi çevre bazlı indeksler daha sonra standartlaştırılmış ve 2008 DSÖ Uzman Danışma Toplantısı (Nishida ve arkadaşları, 2010 tarafından rapor edilmiştir), bel çevresi ve bel-kalça oranı için ölçüm yöntemlerini ve yorumlarını birleştirmiştir.
Tartışmalar
- Bel ölçümleri, hastalık riskini öngörmede VKİ'ye (BMI) ek bilgi sağlamakta mıdır?
- Abdominal obezite (abdominal adipozite) ölçümleri kardiyometabolik risk ile açıkça ilişkilidir, ancak havuzlanmış kanıtlar, VKİ (BMI) ve geleneksel risk faktörleri hesaba katıldığında çok az ek öngörü sağlayabileceğini göstermektedir; bu nedenle bağımsız değerleri tartışılmaya devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- Jean Vague
- Chizuru Nishida
- Timothy Lohman
İlgili konular
Temel eserler
- nishida-2010
- erfc-2011
Sıkça sorulan sorular
- Bel-kalça oranı nedir?
- Bel çevresinin kalça çevresine bölünmesiyle elde edilen bir orandır ve karın çevresinde kalçalara göre ne kadar yağın yoğunlaştığını gösteren bir indeks olarak kullanılmaktadır.
- Neden sadece toplam yağ miktarı değil, yağ dağılımı da önemlidir?
- Genellikle visseral yağı yansıtan merkezi (abdominal) yağ, periferik olarak depolanan yağdan daha yüksek metabolik ve kardiyovasküler risk ile ilişkilendirilmektedir; bu nedenle yağın nerede depolandığı, miktarının ötesinde bilgi taşımaktadır.
- Bel çevresi nasıl ölçülür?
- Tanımlanmış bir protokole uygun olarak, standartlaştırılmış bir abdominal referans noktasında bir mezura ile ölçülmektedir; tutarlı bir bölge ve teknik kullanmak karşılaştırılabilirlik açısından önemlidir.