İş Yerinde Biyolojik Tehlikeler
İş yerindeki biyolojik tehlikeler, iş aracılığıyla enfeksiyon, alerji, toksisite veya başka hastalıklara neden olabilen canlı organizmalar veya bunların ürünleridir; bunlar bakteri, virüs, mantar, parazit ve endotoksinler ile alerjenler gibi biyolojik kökenli maddeleri içermektedir. Sağlık hizmetleri, laboratuvar çalışmaları, tarım, gıda işleme ve atık yönetimi alanlarında merkezi bir öneme sahiptirler.
Tanım
İş yerindeki biyolojik tehlike, genetiği değiştirilmiş olanlar da dahil olmak üzere bir mikroorganizma, bir hücre kültürü, bir insan veya hayvan endoparaziti ya da mesleki temas yoluyla bir çalışanda enfeksiyon, alerji veya toksisiteye yol açabilen biyolojik kökenli bir ajandır.
Kapsam
Bu konu, iş yerinde karşılaşılan biyolojik ajan sınıflarını, çalışanlara ulaşma yollarını (biyoaerosollerin solunması, perkütan yaralanma, mukoza zarı ve doğrudan temas ile yutma) ve bu ajanların baskın olduğu mesleki ortamları kapsamaktadır. Biyolojik tehlikeleri, enfeksiyon kontrolü veya tedavi rehberliği olarak değil, sağlık çalışanlarında mesleki olarak edinilen enfeksiyonlar da dahil olmak üzere, bir referans ve halk sağlığı konusu olarak ele almaktadır.
Temel sorular
- Belirli bir meslekte hangi biyolojik ajanlar bulunmaktadır ve çalışanlara hangi yolla ulaşmaktadırlar?
- Hangi meslek grupları biyolojik tehlikelere en yüksek maruziyeti taşımaktadır?
- Biyolojik ajanların enfeksiyöz, alerjik ve toksik etkileri nasıl ayırt edilmektedir?
- Biyoaerosollere ve kan yoluyla bulaşan ajanlara maruziyet nasıl değerlendirilmektedir?
Anahtar kavramlar
- Mesleki ajanlar olarak bakteri, virüs, mantar ve parazitler
- Kan yoluyla bulaşan patojenler ve perkütan (iğne batması) yaralanma
- Biyoaerosoller, endotoksinler ve solunum yoluyla maruziyet
- Mesleki alerjenler ve aşırı duyarlılık
- Tarım ve hayvan bakımı alanında zoonozlar
- Biyolojik ajanların risk grubu sınıflandırması
- Mesleki olarak edinilen enfeksiyon
Mekanizmalar
Biyolojik ajanlar, biyoaerosollerin (damlacıklar, tozlar, sporlar ve endotoksin yüklü partiküller) solunması, kesici ve delici alet yaralanmaları yoluyla perkütan inokülasyon, mukoza zarları veya bütünlüğü bozulmuş cilt ile temas ve yutma yoluyla çalışanlara ulaşmaktadır. Temas gerçekleştiğinde, etkiler ajanın biyolojisine göre gelişmektedir: canlı bir patojenin yerleşmesi durumunda enfeksiyon, proteinlere ve sporlara karşı alerjik veya aşırı duyarlılık reaksiyonları ve endotoksinler ile mikotoksinler gibi mikrobiyal ürünlerden kaynaklanan toksik etkiler görülmektedir. Zarar görme olasılığı, ajanın enfektivitesine ve patojenitesine, inoküluma, bulaşma yoluna ve konakçı duyarlılığına bağlıdır. Sağlık hizmetlerinde, iğne batması maruziyetiyle bulaşan kan yoluyla bulaşan ajanlar, Sepkowitz (1996) tarafından incelendiği üzere, perkütan yolu örneklemektedir.
Klinik önem
Bir mesleği karakterize eden biyolojik ajanları ve bulaşma yollarını tanımak, mesleki enfeksiyöz ve alerjik hastalıkların anlaşılmasını ve ilgili kanıtların değerlendirilmesini desteklemektedir. Bu madde, biyolojik iş yeri tehlikelerinin referans düzeyinde nasıl sınıflandırıldığını, bulaştığını ve incelendiğini açıklamaktadır; bireysel tanı, maruziyet sonrası veya enfeksiyon kontrol talimatları sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
Sağlık hizmetleri, laboratuvar, tarım ve atık işçileri, biyolojik tehlikelere karşı yüksek maruziyet taşımaktadır. Sağlık çalışanlarında mesleki olarak edinilen enfeksiyonlar —perkütan yaralanma yoluyla bulaşan kan yoluyla bulaşan virüsler ve tüberküloz gibi hava yoluyla bulaşan patojenler dahil— uzun süredir belgelenmiş bir mesleki risktir ve Sepkowitz (1996) tarafından kapsamlı bir şekilde incelenmiştir; tarım ve hayvan teması içeren işler, zoonozlar ve biyoaerosollerle ilişkili solunum yolu hastalıkları açısından ek risk taşımaktadır.
Tarihçe
Yün ayıklayıcılarda şarbon ve sağlık hizmetleri ile laboratuvar personelinde tüberküloz gibi mesleki enfeksiyonlar on dokuzuncu ve yirminci yüzyılın başlarında tanınmıştır. Yirminci yüzyılın sonlarında HIV ile hepatit B ve C'nin kan yoluyla bulaşan mesleki riskler olarak ortaya çıkışı, perkütan maruziyete olan dikkati artırmış ve sağlık çalışanlarında mesleki olarak edinilen enfeksiyonların sistematik derlemelerini teşvik etmiştir.
İlgili konular
Temel eserler
- sepkowitz-1996-part1
- sepkowitz-1996-part2
Sıkça sorulan sorular
- Hangi çalışanlar en büyük biyolojik tehlikelerle karşı karşıyadır?
- Sağlık hizmetleri ve laboratuvar çalışanları, tarım ve hayvan teması olan işçiler ile gıda işleme ve atık yönetiminde çalışanlar, her biri kendine özgü bir ajan ve bulaşma yolu setine maruz kalan en riskli gruplar arasındadır.
- Biyolojik ajanlar çalışanlara nasıl ulaşmaktadır?
- Başlıca biyoaerosollerin solunması, iğne batması gibi perkütan yaralanmalar, mukoza zarları veya bütünlüğü bozulmuş cilt ile temas ve yutma yoluyla ulaşmaktadır.