Beslenmede Davranış Değişikliği
Beslenmede davranış değişikliği, insanların daha sağlıklı beslenme alışkanlıklarını benimsemelerine ve sürdürmelerine yardımcı olmak için kullanılan kuramlar ve tekniklerle ilgilenmektedir. Bu alan, insanların neden belirli şekillerde beslendiğini açıklamak ve beslenme davranışını etkileyen hedef belirleme, öz izleme ve geri bildirim gibi aktif bileşenleri belirlemek için davranışsal ve sosyal bilimlerden yararlanmaktadır. Ayrıca, müdahalelerin karşılaştırılabilmesi ve tekrarlanabilmesi için bu bileşenlerin nasıl tanımlandığını da ele almaktadır.
Tanım
Beslenmede davranış değişikliği, beslenme davranışındaki iyileşmeleri başlatmak ve sürdürmek için davranış bilimleri kuramlarının ve tanımlanmış davranış değişikliği tekniklerinin uygulanması ile bu teknikleri tanımlamak için kullanılan standartlaştırılmış söz dağarcığını ifade etmektedir.
Kapsam
Bu konu, diyete uygulanan başlıca davranış değişikliği kuramlarını, tekrarlanabilir müdahale bileşenleri olarak davranış değişikliği teknikleri kavramını, bu tekniklerin hedeflediği yeme davranışının belirleyicilerini ve açık raporlamanın önemini kapsamaktadır. Müdahale tasarımını anlamak için metodolojik bir konu olarak ele alınmakta olup, bireye özel bir davranış değişikliği programı değil, referans-eğitim niteliğindedir.
Temel sorular
- Beslenme müdahaleleri, yeme davranışının hangi belirleyicilerini ve hangi kuramlar aracılığıyla hedeflemektedir?
- Davranış değişikliği teknikleri nelerdir ve bunların adlandırılması tekrarlanabilirlik açısından neden önemlidir?
- Beslenme değişikliğini sürdürmek, onu başarmaktan neden genellikle daha zordur?
Anahtar kavramlar
- Davranış değişikliği teknikleri (BCT'ler)
- Öz yeterlilik (self-efficacy) ve sonuç beklentileri
- Öz izleme, hedef belirleme ve geri bildirim
- Yeme davranışının belirleyicileri
- Değişimin başlatılmasına karşılık sürdürülmesi
- Müdahalelerin standartlaştırılmış raporlaması
Temel kuramlar
- Sosyal bilişsel kuram
- Davranış, kişisel faktörlerin (özellikle öz yeterlilik ve sonuç beklentileri), davranışın ve çevrenin karşılıklı etkileşimiyle şekillenmektedir; beslenme müdahaleleri, beslenme değişikliğini sağlamak için öz yeterliliği ve becerileri geliştirmektedir.
- Transteroetik (değişim aşamaları) model
- İnsanlar hazır oluş aşamalarından (düşünce öncesi aşamadan sürdürme aşamasına kadar) geçmektedir ve müdahaleler kişinin aşamasına göre eşleştirilebilmektedir, ancak modelin aşamalandırılması tartışılmaktadır.
Mekanizmalar
Davranış değişikliği müdahaleleri, yeme davranışının psikolojik ve sosyal belirleyicileri üzerinde etki göstermektedir: bilgi, motivasyon, öz yeterlilik (self-efficacy), niyetler, alışkanlıklar ve sosyal ve çevresel ipuçları. Sosyal bilişsel kuram (social cognitive theory), öz yeterlilik, sonuç beklentileri ve öz düzenleme becerilerini hedefler olarak vurgularken, transteroetik model (transtheoretical model) hazır oluşu aşamalı olarak ele almaktadır. Uygulamada bu kuramlar, hedef belirleme, öz izleme, eylem planlama ve geri bildirim gibi ayrı davranış değişikliği teknikleri olarak işlevselleştirilmektedir. Bu tekniklerin standartlaştırılmış bir taksonomisi, araştırmacıların bir müdahalenin tam olarak ne yaptığını belirtmesine olanak tanımakta, bu da çalışmalar arasında karşılaştırmayı, sentezi ve tekrarlanabilirliği desteklemektedir.
Klinik önem
Davranış değişikliği kuramını ve tekniklerini anlamak, sağlık profesyonellerinin bazı beslenme müdahalelerinin neden diğerlerinden daha iyi çalıştığını ve programların nasıl belirlenip raporlandığını yorumlamalarına yardımcı olmaktadır. Bu madde, popülasyon ve program düzeyindeki kavramları referans-eğitim terimleriyle açıklamakta olup, kişiselleştirilmiş bir davranış değişikliği planı veya tedavisi niteliği taşımamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Derlemeler, kuram temelli müdahaleleri ve özellikle öz izleme ve hedef belirleme gibi belirli davranış değişikliği tekniklerini daha büyük beslenme değişiklikleriyle ilişkilendirmektedir; ancak etkilerin değişebileceği ve değişimi sürdürmenin başlatmaktan daha zor olduğu belirtilmektedir. Müdahalelerin güvenilir bir şekilde tanımlanabilmesi, karşılaştırılabilmesi ve tekrarlanabilmesi için davranış değişikliği tekniklerinin standart bir taksonomisi gibi uzlaşmaya dayalı raporlama çerçeveleri artık önerilmektedir.
Tarihçe
Davranışsal kuramın diyete uygulanması, yirminci yüzyılın ortalarından sonlarına doğru sağlık psikolojisinden gelişmiş olup, sosyal bilişsel kuram ve transteroetik model etkili çerçeveler haline gelmiştir. Alan olgunlaştıkça, dikkat geniş kuramlardan müdahalelerin aktif bileşenlerine kaymış ve müdahale raporlamasını kesin ve tekrarlanabilir kılmayı amaçlayan standartlaştırılmış davranış değişikliği tekniği taksonomileriyle sonuçlanmıştır.
Tartışmalar
- Değişim aşamaları modeli diyet için ne kadar kullanışlıdır?
- Transteroetik model yaygın olarak kullanılmakla birlikte, ayrı aşamalarının geçerliliği ve aşamaya uygun beslenme müdahalelerinin aşamasız olanlardan daha iyi performans gösterdiğine dair tutarsız kanıtlar nedeniyle eleştirilmektedir.
Öne çıkan isimler
- Albert Bandura
- James Prochaska
- Susan Michie
- Karen Glanz
İlgili konular
Temel eserler
- bandura-2004
- prochaska-velicer-1997
- michie-2013
Sıkça sorulan sorular
- Davranış değişikliği tekniği nedir?
- Davranışı değiştirmek üzere tasarlanmış bir müdahalenin tanımlanmış, tekrarlanabilir bir bileşenidir; örneğin alımın öz izlenmesi, hedef belirleme veya geri bildirim. Teknikleri standart bir taksonomi ile adlandırmak, araştırmacıların müdahalelerin gerçekte ne yaptığını tanımlamasına ve karşılaştırmasına olanak tanımaktadır.
- Beslenme değişikliğini sürdürmek, onu başlatmaktan neden daha zordur?
- Değişimi başlatmak motivasyon ve yenilik tarafından yönlendirilebilmektedir, ancak sürdürme, sürekli öz düzenlemeye, alışkanlık oluşumuna ve destekleyici bir çevreye bağlıdır; bu nedenle birçok müdahale, devam eden destek veya çevresel değişim olmaksızın zamanla azalan etkiler göstermektedir.