Otonom Sinir Sistemi: Sempatik ve Parasempatik Bölümler
Otonom sinir sistemi, periferik sinir sisteminin visseral motor bölümünü oluşturmakta olup, düz kas, kalp kası ve bezlerin istemsiz işlevlerini yönetmektedir. Klasik olarak, merkezi sinir sisteminden anatomik çıkışları farklılık gösteren ve birlikte vücudun iç durumunu düzenleyen iki tamamlayıcı bölüme — sempatik ve parasempatik — ayrılmaktadır.
Tanım
Otonom sinir sistemi, periferik sinir sisteminin, visseral efektörleri (düz kas, kalp kası ve bezler) iki nöronlu bir zincir aracılığıyla besleyen kısmıdır; bu sistem, genellikle belirli bir organ üzerinde zıt etkiler gösteren sempatik (torakolomber) bir bölüm ve parasempatik (kraniyosakral) bir bölümden oluşmaktadır.
Kapsam
Bu konu, iki otonom bölümün yapısal organizasyonunu ele almaktadır: sempatik bölümün torakolomber çıkışı ve parasempatik bölümün kraniyosakral çıkışı, her ikisi için de ortak olan iki nöronlu (pregangliyonik ve postgangliyonik) düzenleme ve gangliyonlarının yerleşimi. Klinik veya farmakolojik tavsiye vermeksizin, referans amacıyla anatomi ve genel işlevi açıklamaktadır.
Temel sorular
- Sempatik ve parasempatik bölümler, merkezi sinir sisteminden anatomik çıkışları açısından nasıl farklılık göstermektedir?
- İki nöronlu pregangliyonik-postgangliyonik düzenleme nasıl organize edilmektedir ve her bir bölümde gangliyonlar nerede yer almaktadır?
- İki bölüm, visseral organların kontrolünde nasıl etkileşimde bulunmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Sempatik (torakolomber) bölüm
- Parasempatik (kraniyosakral) bölüm
- Pregangliyonik ve postgangliyonik nöronlar
- Sempatik zincir (paravertebral) ve prevertebral gangliyonlar
- Terminal ve intramural parasempatik gangliyonlar
- Çift antagonistik innervasyon
Mekanizmalar
Her iki otonom bölüm de hedeflerine iki nöronlu bir aktarım yoluyla ulaşmaktadır: hücre gövdesi merkezi sinir sisteminde bulunan bir pregangliyonik nöron, periferik bir gangliyonda efektörü innerve eden bir postgangliyonik nöronla sinaps yapmaktadır. Sempatik bölüm, torasik ve üst lomber omurilikten (torakolomber çıkış) kaynaklanmaktadır; pregangliyonik lifleri kısa olup paravertebral sempatik zincirde veya prevertebral gangliyonlarda sinaps yapmaktadır ve daha uzun postgangliyonik lifler geniş çapta dağılmış hedeflere ulaşarak yaygın aktivasyona uygunluk göstermektedir. Parasempatik bölüm, III, VII, IX ve X. kranial sinirler aracılığıyla ve sakral omurilikten (kraniyosakral çıkış) kaynaklanmaktadır; pregangliyonik lifleri uzun olup hedef organa yakın veya içinde bulunan gangliyonlarda sinaps yaparak daha belirgin, lokalize etkiler sağlamaktadır. Visseral organların çoğu her iki bölümden de innervasyon almakta olup, bunlar tipik olarak zıt yönde etki göstermektedir. Langley'nin temel çalışmaları, sistemi tanımlamış, adlandırmış ve gangliyonik-aktarım şemasını oluşturmuştur.
Klinik önem
İki bölümün anatomik ayrımı ve gangliyonlarının yerleşimi, otonom etkilerin karakteristik dağılımını ve otonom yollar etkilendiğinde görülen paternleri açıklamaktadır. Bu madde, eğitimsel referans amacıyla anatomi ve genel fizyolojiyi tanımlamakta olup, tanı, ilaç seçimi veya bireysel tedavi için bir temel oluşturmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Yapısal açıklama, Gray's Anatomy gibi kapsamlı referansları takip etmekte, işlevsel özet ise fizyoloji derleme literatüründen yararlanmaktadır. Tanımlayıcı anatomi ve fizyoloji niteliğinde olduğundan, bu konu klinik uygulama kılavuzlarına tabi değildir.
Tarihçe
Ayrı bir visseral sinir sistemi kavramı, on dokuzuncu yüzyılın sonları ve yirminci yüzyılın başlarında, başlıca segmental çıkışı haritalandıran Walter Gaskell ve otonom sinir sistemini adlandıran, sempatik, parasempatik ve enterik kısımlarını tanımlayan ve pregangliyonik-postgangliyonik aktarım kavramını oluşturan John Newport Langley tarafından geliştirilmiştir.
Tartışmalar
- Parasempatik çıkışın kraniyosakral sınıflandırması tam olarak doğru mudur?
- Parasempatik bölümün geleneksel kranial-artı-sakral gruplandırması yeniden incelenmiş olup, bazı yazarlar sakral çıkışın sempatik sistemle gelişimsel özellikler paylaştığını öne sürmektedir; ancak geleneksel kraniyosakral şema anatomik öğretimde standart olarak kalmaktadır.
Öne çıkan isimler
- John Newport Langley
- Walter Holbrook Gaskell
İlgili konular
Temel eserler
- langley-1903
- mccorry-2007
Sıkça sorulan sorular
- Otonom sinir sisteminin iki bölümü nelerdir?
- Torakolomber çıkışa sahip sempatik bölüm ve kraniyosakral çıkışa sahip parasempatik bölüm; birçok kaynak enterik sinir sistemini de üçüncü bir bileşen olarak tanımaktadır.
- Otonom yolların iki nöron kullandığı ne anlama gelmektedir?
- Merkezi sinir sistemindeki bir pregangliyonik nöron, periferik bir gangliyonda bir postgangliyonik nöronla sinaps yapmakta ve bu postgangliyonik nöron daha sonra hedef organı innerve etmektedir; bu iki nöronlu zincir her iki bölüm için de ortaktır.
- Sempatik ve parasempatik gangliyonlar nerede yer almaktadır?
- Sempatik gangliyonlar omuriliğe yakın, paravertebral zincirde veya prevertebral gruplarda yer alırken, parasempatik gangliyonlar innerve ettikleri organın yakınında veya içinde bulunmaktadır.