Yetişkin Aşılama Takvimi
Yetişkin aşılama takvimi, yetişkinlik boyunca önerilen aşıları belirlemekte olup, çocukluk dönemindeki sık aralıklı yaş dönüm noktalarından ziyade esas olarak yaşa ve risk faktörlerine göre düzenlenmektedir. Çocukluk döneminde kaçırılan veya henüz geliştirilmemiş dozları, koruyuculuğu azalan ve pekiştirme gerektiren aşıları ve yaşa, sağlık durumuna, mesleğe veya maruziyete göre endike olan aşılamaları ele almaktadır.
Tanım
Yetişkin aşılama takvimi, yetişkinlerin yaşa, önceki aşılamaya ve bireysel risk faktörlerine göre hangi aşıları alması gerektiğini belirten, pekiştirme dozları ve kaçırılan çocukluk çağı dozlarının tamamlanması dahil olmak üzere kanıta dayalı bir öneridir.
Kapsam
Bu konu, yetişkin takviminin mantığını: yaşa dayalı önerileri (yaşlı yetişkinler için olanlar gibi), risk ve duruma dayalı önerileri ve rutin pekiştirme dozlarının rolünü kapsamaktadır. Bu bir referans ve eğitimsel genel bakış niteliğindedir; uygulamadaki takvim ve uygunluk, ulusal otoriteler tarafından tanımlanmakta ve düzenli olarak güncellenmektedir.
Anahtar kavramlar
- Yaşa dayalı yetişkin önerileri
- Risk ve duruma dayalı endikasyonlar
- Pekiştirme dozları ve azalan bağışıklık
- Kaçırılan çocukluk çağı aşılarının tamamlanması
- Yaşlı yetişkinlerin aşılanması
- İmmün yetmezlik durumlarında aşılama
- Mesleki ve seyahat endikasyonları
Mekanizmalar
Yetişkinlere yönelik öneriler iki olguya yanıt vermektedir: bazı çocukluk çağı aşılarından veya doğal enfeksiyondan kazanılan bağışıklık zamanla azalmakta ve pekiştirme gerektirebilmekte; belirli enfeksiyon riskleri ise yaşla veya spesifik durumlarla artmaktadır. Bu nedenle takvim, yaşa dayalı önerileri (örneğin, bağışıklık yanıtlarının ve hastalık riskinin her ikisinin de değiştiği yaşlı yetişkinler için) sağlık durumu, meslek veya maruziyetle ilişkili risk temelli önerilerin üzerine katmanlandırmakta ve daha önce alınmamış aşıların tamamlanmasını sağlamaktadır.
Klinik önem
Yetişkin takviminin yapısını anlamak, belirli aşıların neden belirli yaşlarda veya belirli risk grupları için önerildiğini değerlendirmeyi desteklemektedir. Bu madde, referans ve eğitim amaçlıdır; belirli bir yetişkinin belirli bir aşıyı alıp almaması gerektiği ve ne zaman alması gerektiği, mevcut ulusal takvim ve bireysel klinik değerlendirme ile belirlenmelidir.
Epidemiyoloji
Yetişkin aşılaması, aşıyla önlenebilir hastalık yükünün önemli bir kısmını, özellikle yaşlı yetişkinlerde ve kronik rahatsızlığı olan kişilerde ele almaktadır; ancak yetişkin aşıları için kapsayıcılık, çocukluk çağı aşılarına göre genellikle daha düşük ve daha değişkendir. Yaşlı yetişkinlere yönelik öneriler, kanıtlar biriktikçe periyodik olarak genişletilmektedir; güncellenmiş pnömokok konjuge aşı önerileriyle bu durum örneklendirilmektedir.
Tarihçe
Yetişkin aşılaması tarihsel olarak çocukluk çağı aşılamasına göre daha az sistematize edilmiştir; ancak danışma organları azalan bağışıklığı, yaşa bağlı riski ve duruma özgü ihtiyaçları tanıdıkça konsolide yetişkin takvimleri ortaya çıkmıştır. Bu takvimler periyodik olarak revize edilmiştir; yaşlı yetişkinlere yönelik önerilerin son zamanlardaki genişlemeleri, örneğin pnömokok konjuge aşı rehberliğinin genişletilmesi, bu devam eden süreci yansıtmaktadır.
Tartışmalar
- Yaşlı yetişkin aşıları için yaş eşikleri nasıl belirlenmelidir?
- Yaşlı yetişkinlere yönelik öneriler, hastalık yükü ve aşı faydasına ilişkin kanıtlar biriktikçe periyodik olarak revize edilmekte; belirli aşılara başlama için uygun yaş, güncellenmiş pnömokok konjuge aşı rehberliğinde görüldüğü gibi, tekrar tekrar değerlendirilmektedir.
Öne çıkan isimler
- Stanley Plotkin
- Walter Orenstein
İlgili konular
Temel eserler
- kroger-2017
- plotkin-2018
Sıkça sorulan sorular
- Yetişkinler çocukken aşılanmışlarsa neden aşıya ihtiyaç duyarlar?
- Bazı çocukluk çağı aşılarından sağlanan koruma zamanla azalmakta ve pekiştirme gerektirebilmektedir; ayrıca yaşa veya sağlık durumlarına, mesleğe ya da maruziyete bağlı olarak ek aşılar önerilmektedir.
- Yetişkin takvimi nasıl düzenlenmektedir?
- Çocukluk çağı takviminde kullanılan sık aralıklı yaş dönüm noktalarından ziyade, esas olarak yaşa, risk faktörlerine ve sağlık durumlarına göre düzenlenmektedir.