Akut ve kronik idrar retansiyonu arasındaki fark nedir?

Akut idrar retansiyonu, dolu mesaneye rağmen ani, genellikle ağrılı bir idrar yapamama durumudur ve ürolojik bir acil durumdur; kronik retansiyon ise kademeli olarak gelişir, sıklıkla ağrısızdır ve mesanede kalıcı olarak büyük bir rezidüel idrar hacmi ile karakterizedir.

Benign prostat hiperplazisi her zaman akut idrar retansiyonuna yol açar mı?

Hayır. Akut retansiyon, kaçınılmaz değil, olası bir komplikasyondur. Riski, daha büyük prostat boyutu ve daha şiddetli semptomlarla artmaktadır ve çalışma kanıtları, bezi küçülten tedavilerin, prostatı büyümüş erkeklerde uzun vadeli riski azaltabileceğini göstermektedir.

Akut İdrar Retansiyonu

Akut idrar retansiyonu (AUR), dolu mesaneye rağmen idrar yapmada ani, sıklıkla ağrılı bir yetersizliktir. Yaşlı erkeklerde sık görülen bir ürolojik acil durum olup, benign prostat hiperplazisinin bilinen bir komplikasyonudur ve acil mesane drenajı gerektirmektedir. Bu madde, klinik antiteyi, başlıca nedenlerini ve katkıda bulunan mekanizmalarını ve BPH hastalığının ilerlemesiyle ilişkisini açıklamaktadır.

PaperMind ile konu bulYakındaMakale ve konu bul

Tools & resources

Slaytları indir

Learn & explore

VideoYakında

Tanım

Akut idrar retansiyonu, dolu mesaneye rağmen idrarı istemli olarak boşaltmada ani ve genellikle ağrılı bir yetersizliktir ve acil mesane drenajı ile rahatlama sağlanmaktadır; bu durum, kademeli olarak gelişen ve genellikle ağrısız olan, büyük bir rezidüel hacimle seyreden kronik idrar retansiyonundan ayrılmaktadır.

Kapsam

Bu madde, akut idrar retansiyonunun tanımını ve tanınmasını, kronik retansiyondan ayrımını, başlıca nedenlerini (benign prostatik obstrüksiyona vurgu yaparak) ve BPH ilerlemesinin bir son noktası olarak yerini kapsamaktadır. Bu, klinik antitenin referans bir tanımı olup, prosedürel veya kişiselleştirilmiş tedavi rehberliği niteliğinde değildir.

Temel sorular

Akut idrar retansiyonunu kronik idrar retansiyonundan ayıran nedir?
Akut retansiyonun başlıca tetikleyicileri ve mekanizmaları nelerdir?
Akut retansiyon, benign prostat hiperplazisi ve ilerlemesiyle nasıl ilişkilidir?
Akut retansiyon neden ürolojik bir acil durum olarak ele alınmaktadır?

Anahtar kavramlar

Akut ve kronik idrar retansiyonu
Mesane çıkış obstrüksiyonu
Tetiklenmiş ve spontan retansiyon
Acil mesane drenajı (kateterizasyon)
BPH ilerlemesinin bir son noktası olarak AUR
Post-obstrüktif değerlendirmeler

Mekanizmalar

Erkeklerde, akut retansiyon sıklıkla prostat büyümesine bağlı mesane çıkış obstrüksiyonunu yansıtmaktadır; bazen ilişkisiz bir hastalık, bazı ilaçlar, kabızlık veya aşırı mesane dolumu gibi bir tetikleyici faktörle tam obstrüksiyona dönüşebilmektedir; retansiyon ayrıca ilerleyici BPH seyrinde spontan olarak da ortaya çıkabilmektedir (Thomas 2004; Fitzpatrick 2006). Acil öncelik, obstrüksiyonu ve ağrıyı gidermek için kateterizasyon yoluyla mesaneyi dekomprese etmektir. Akut retansiyon, BPH ilerlemesinin bilinen bir son noktası olduğundan, prostat hacmini azaltan tedavilerin, prostatı büyümüş erkeklerde uzun vadeli riskini düşürdüğü gösterilmiştir (McConnell 1998).

Klinik önem

Akut idrar retansiyonu, okuyucuların nedenlerini ve BPH ilerlemesiyle ilişkisini anlamaları için bu maddede açıklanan klinik bir antitedir. Materyal eğitici ve reçete edici nitelikte değildir: mesane drenajı dahil olmak üzere bir atağın yönetimi, nitelikli klinisyenler tarafından yürütülen acil bir klinik görevdir ve bu referansın kapsamı dışındadır.

Epidemiyoloji

Akut retansiyon, benign prostat hiperplazisinin daha ciddi komplikasyonlarından biridir ve riski prostat boyutu ve semptom şiddeti ile artmaktadır. BPH çalışmalarının plasebo kollarının havuzlanmış analizleri, tedavi edilmeyen semptomatik hastalığın yıllar içinde ilerlediğini ve ölçülebilir bir akut retansiyon insidansına sahip olduğunu göstermektedir (Emberton 2008); PLESS çalışması ise bir 5-alfa redüktaz inhibitörünün, prostatı büyümüş erkeklerde retansiyonun uzun vadeli riskini azalttığını ortaya koymuştur (McConnell 1998).

Tarihçe

Retansiyon için mesane drenajı eski bir uygulamadır, ancak modern anlayış, akut idrar retansiyonunu BPH ilerlemesinin ölçülebilir bir son noktası olarak çerçevelemektedir. PLESS (McConnell 1998) gibi çalışma kanıtları, tıbbi tedavinin risk altındaki erkeklerde insidansını azaltabileceğini ortaya koymuş ve plasebo kollarının sistematik sentezi, doğal ilerleme hızını açıklığa kavuşturarak (Emberton 2008), komplikasyonun nasıl kavramsallaştırıldığını ve incelendiğini bilgilendirmiştir.

Tartışmalar

Benign prostat hiperplazisi olan erkeklerden hangileri akut retansiyon açısından en yüksek riske sahiptir?: Daha büyük prostat hacmi ve daha şiddetli semptomlar, daha yüksek retansiyon riski ile ilişkilidir ve çalışma verileri, tıbbi tedavinin büyümüş bezlerde bu riski azaltabileceğini göstermektedir, ancak hangi bireyin retansiyon yaşayacağını tahmin etmek hala kusurludur.

Öne çıkan isimler

John M. Fitzpatrick
Mark Emberton
Roger S. Kirby

İlgili konular

Temel eserler

mcconnell-1998
fitzpatrick-2006
emberton-2008

Sıkça sorulan sorular

Akut ve kronik idrar retansiyonu arasındaki fark nedir?: Akut idrar retansiyonu, dolu mesaneye rağmen ani, genellikle ağrılı bir idrar yapamama durumudur ve ürolojik bir acil durumdur; kronik retansiyon ise kademeli olarak gelişir, sıklıkla ağrısızdır ve mesanede kalıcı olarak büyük bir rezidüel idrar hacmi ile karakterizedir.
Benign prostat hiperplazisi her zaman akut idrar retansiyonuna yol açar mı?: Hayır. Akut retansiyon, kaçınılmaz değil, olası bir komplikasyondur. Riski, daha büyük prostat boyutu ve daha şiddetli semptomlarla artmaktadır ve çalışma kanıtları, bezi küçülten tedavilerin, prostatı büyümüş erkeklerde uzun vadeli riski azaltabileceğini göstermektedir.