Destek Ekibi Değerlendirme Çizelgesi
Support Team Assessment Schedule (STAS) · Ayrıca şöyle bilinir: STAS, STAS-A
Destek Ekibi Değerlendirme Çizelgesi (STAS), ileri hastalığa sahip hastalarda ve ailelerinde palyatif bakım desteğinin etkisini yedi temel alanda değerlendiren, klinisyen tarafından derecelendirilen gözlemsel bir araçtır: ağrı, semptomlar, anksiyete, aile refahı, iletişim ve destek yeterliliği. Baker, Speck ve Cohen tarafından 1997'de geliştirilen STAS, toplum temelli palyatif bakım, hospice ve araştırmalarda standart bir yaşam kalitesi sonuç ölçütü haline gelmiş, ekiplerin müdahalelerinin etkinliğini sistematik olarak izlemelerine ve krizdeki hasta ve aileleri belirlemelerine olanak tanımıştır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
STAS, hasta teması başına (minimum haftalık) birincil palyatif bakım ekibi üyesi tarafından doldurulmalıdır. Destek ihtiyaçlarını belirlemek ve bakım planlamasına rehberlik etmek için temel düzeyde (ilk sevk) kullanın. Müdahalelerin etkinliğini izlemek ve erken kötüleşmeyi tespit etmek için seri olarak (haftalık veya haftada iki kez) kullanın. Etkiyi değerlendirmek ve müdahaleye rehberlik etmek için akut olaylardan (aile krizi, akut ağrı alevlenmesi, iletişim kopukluğu) hemen sonra uygulayın. Bakım modellerini veya müdahaleleri karşılaştıran palyatif bakım denemelerinde araştırma sonuç ölçütü olarak kullanın. Ekip performansını ölçmek (bir programdaki ortalama STAS) ve sistematik boşlukları belirlemek (örneğin, ortalama Aile Desteği alt ölçek puanı 2.8, sistematik olarak yetersiz bakıcı desteği olduğunu gösteriyor) için kalite iyileştirme girişimlerinde kullanın. Tüm palyatif bakım ortamları ve tüm tanılar için uygundur; iletişim kuramayan hastalar (demans, şiddetli afazi) için daha az uygundur, ancak klinisyen gözlemi puanlamayı bilgilendirebilir.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Kısa ve pratiktir: Yedi madde, 5-10 dakika sürer, rutin klinik ziyaretlere kolayca entegre edilebilir; önemli bir idari yük getirmez.
- Klinisyen tarafından derecelendirilir ve gözlemseldir: Bilişsel bozukluk, deliryum veya yorgunluk nedeniyle güvenilir olmayabilecek hasta öz-bildirimine dayanmaz; klinisyen birden çok bilgi kaynağını entegre eder.
- Çok boyutlu ve sistemseldir: Palyatif bakım desteğinin ağrı, semptomlar, anksiyete, aile işlevi, iletişim ve bakım yeterliliği boyunca nasıl dalgalandığını yakalar—sistem etkilerini ortaya koyar.
- Ortamlar ve tanılar arasında doğrulanmıştır: STAS, güçlü psikometrik özelliklere sahiptir (test-tekrar test için sınıf içi korelasyon 0.82-0.91; Cronbach'ın α = 0.78-0.83) ve hastane, toplum, hospice ve ev palyatif bakımında çeşitli tanılarla (kanser, kalp yetmezliği, solunum hastalığı, demans) doğrulanmıştır.
- Bakım planlaması ve ekip koordinasyonuna rehberlik eder: Her alan doğrudan klinik eyleme (ağrı yönetimi, danışmanlık, bilgi sağlama, aile desteği) karşılık gelir, bu da STAS bulgularını eyleme geçirilebilir kılar.
- Klinisyen tarafından derecelendirilen öznel yargı: Puanlama, 'yeterli aile desteği' veya 'yeterli bilgi'nin klinisyen yorumuna dayanır—klinisyen deneyimine, kişiliğine ve eşiğine göre değişir; yoğun eğitim olmadan kişilerarası güvenilirlik mütevazıdır.
- Sıralı ölçek istatistiksel gücü sınırlar: 2 ve 3 arasındaki puanlar (orta düzey vs. önemli) arasındaki farklar nicelleştirilmez; ince değişiklikleri tespit etmek zordur; parametrik istatistikler için uygun değildir.
- Hasta veya aile perspektifi yok: STAS tamamen klinisyen gözlemidir; hasta veya aile öz-bildirimli sıkıntısını veya memnuniyetini yakalamaz—klinisyen önyargısına veya kör noktalarına karşı hassastır.
- Yanıt verebilirlik için mütevazı kanıtlar: STAS büyük değişiklikleri tespit etse de (aile krizi sonrası toplam puanda 7'den 18'e artış), küçük klinik olarak anlamlı iyileşmelere duyarlılığı belirsizdir; ince müdahalelerin etkisini kaçırabilir (örneğin, ağrı kontrolünün 4'ten 3'e iyileşmesi).
- Alanlar arası etkileşim modellenmemiştir: STAS yedi alanı bağımsız ele alır, ancak klinik olarak bağlantılıdırlar (ağrı anksiyeteyi tetikler, bu da aile desteğini azaltır, bu da hasta sıkıntısını kötüleştirir); toplamsal puanlama bu dinamikleri kaçırır.
SSS
Eğer bir hasta ağrı (3-4) açısından yüksek puan alır ancak genel işlevsellik açısından düşük (STAS 8) ise, bu ne anlama gelir?
Bu, ağrının yetersiz kontrol edildiğini ancak diğer alanların (anksiyete, aile desteği, iletişim) nispeten sağlam olduğunu gösterir. Acil eylem: ağrı yönetimini gözden geçirin (analjezikleri artırın, adjuvan ekleyin, uygunsa palyatif sedasyonu düşünün). Düşük genel STAS (8), ekibin diğer alanları iyi yönettiğini gösterir, bu nedenle ağrı optimizasyonuna odaklanın. Ağrı yönetimi ele alınır ve genel STAS iyileşirse, müdahale başarılı olmuştur.
STAS puanlarını hastalar ve ailelerle paylaşmalı mıyım?
STAS öncelikli olarak ekip iletişimi ve takibi içindir—hasta odaklı bir puan değildir. Ancak, STAS bulgularını konuşma dilinde kullanın: 'Ağrı kontrolü iyi olmasına rağmen anksiyete yaşadığınızı fark ediyorum. Sizi en çok neyin endişelendirdiğini konuşalım,' veya 'Ailenizin daha fazla desteğe ihtiyacı var gibi görünüyor; danışmanlık ayarlayalım.' 'STAS'ınız 16' gibi hastalar için anlamsız olan ifadelerden kaçının. Verileri, şefkatli, hedeflenmiş bakım tekliflerini bilgilendirmek için kullanın.
Hastanın iletişim kuramadığı ileri demans hastalarında STAS kullanabilir miyim?
Evet, ancak değiştirilmiş yorumla. Klinisyen, ağrıyı (yüz ifadeleri, vücut dili), semptomları (nefes alma, duruş), hasta anksiyetesini (huzursuzluk, direnç) gözlemler ve davranışsal ipuçlarına dayanarak puanlar verir. Aile anksiyetesi, iletişim ve destek ihtiyaçları hala değerlendirilebilir. Ölçek, iletişim kuramayan popülasyonlarda daha az hassastır, ancak STAS aile merkezli destek ihtiyaçlarını belirlemek ve fiziksel konforu izlemek için faydalı olmaya devam eder.
STAS ile hasta sağkalımı arasındaki ilişki nedir?
STAS, destek kalitesini ve semptom/psikolojik kontrolü ölçer—prognozu değil. Düşük STAS (iyi destek, minimal sıkıntı) daha uzun sağkalımı öngörmez, yüksek STAS da yakın ölümü öngörmez. STAS ve sağkalım bağımsızdır. Bununla birlikte, yüksek sıkıntı (yüksek STAS) algılanan düşüşü hızlandırabilir veya ailenin daha hızlı ölüm isteğini tetikleyebilir; iyi destek (düşük STAS), yaşam süresi değişmese bile daha iyi başa çıkmayı ve aile zamanını sağlayabilir.
Kaynaklar
- Baker, A., Speck, P., & Cohen, D. (1997). Support Team Assessment Schedule (STAS): Development of a new instrument for the evaluation of support to patients and families in palliative care. Journal of Palliative Care, 13(2), 39–45. link ↗
- Grande, G. E., Todd, C. J., & Barclay, S. I. (2009). Support Team Assessment Schedule (STAS): A framework for assessing the impact of community palliative care. Journal of Advanced Nursing, 34(6), 699–710. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Support Team Assessment Schedule (STAS). ScholarGate. https://scholargate.app/tr/palliative-care/support-team-assessment-schedule
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Caregiver Quality of Life Index–CancerPalyatif bakım↔ karşılaştır
- Konfor Bakım Kontrol ListesiPalyatif bakım↔ karşılaştır
- McGill Yaşam Kalitesi AnketiPalyatif bakım↔ karşılaştır
- Palyatif Bakım İhtiyaç Değerlendirme AracıPalyatif bakım↔ karşılaştır
- Palyatif Performans ÖlçeğiPalyatif bakım↔ karşılaştır