Tinetti Denge ve Yürüyüş Değerlendirmesi
Tinetti Balance and Gait Assessment · Ayrıca şöyle bilinir: Tinetti PTSB, Performance-Oriented Mobility Assessment, POMA
Tinetti Denge ve Yürüyüş Değerlendirmesi (Performans Odaklı Hareketlilik Değerlendirmesi veya POMA olarak da bilinir), 1986 yılında Mary E. Tinetti tarafından geliştirilmiş, yaşlı yetişkinlerde denge ve yürüyüş anormalliklerini değerlendirmek için kullanılan performans tabanlı bir değerlendirme aracıdır. Bu batarya, denge manevralarının ve yürüme deseninin doğrudan gözlemlenmesini sistematik bir puanlama yönergesiyle birleştirerek, düşme ve fonksiyonel gerileme riski yüksek olan bireyleri belirler. Geriatrik kliniklerde, rehabilitasyon ortamlarında ve düşme önleme programlarında hareketlilik bozukluğunun pratik ancak hassas bir değerlendirmesi olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
Tinetti Değerlendirmesi, geriatrik kliniklerde, birinci basamak sağlık kuruluşlarında, rehabilitasyon merkezlerinde ve düşme kliniklerinde kullanılır. 65 yaş ve üstü yaşlı yetişkinlere, özellikle düşme öyküsü olan, dengesizlik veya titrek yürüyüş bildiren veya hareketlilik güvenliği konusunda endişeleri olanlara uygulayın. Tinetti'yi şu durumlarda kullanın: (1) düşme riski ve yürüyüş/denge anormalliklerini taramak, (2) fizik tedavi ile hedeflenecek spesifik denge veya yürüyüş defisitlerini belirlemek, (3) düşme hassasiyetini öngörmek ve düşme önleme stratejilerini bilgilendirmek, (4) fizik rehabilitasyon veya egzersiz müdahalesinden önce temel durumu belirlemek, (5) fizik tedavi veya egzersiz eğitimine yanıtı izlemek veya (6) klinik karar verme ve kaynak tahsisini yönlendirmek için denge ve yürüyüş bozukluğunun objektif kanıtlarını belgelemek.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Statik ve dinamik denge artı yürüyüşün kapsamlı değerlendirmesi: tek bir bataryada duruşsal kontrol ve yürümenin birden çok boyutunu değerlendirir, hareketlilik hakkında çok yönlü bir görünüm sağlar.
- Performansa dayalı ve objektif: öznel rapora dayalı yerine doğrudan gözlem ve standartlaştırılmış puanlama kriterleri kullanır, yanlılığı azaltır ve tekrarlanabilir veriler sağlar.
- Düşme riski için güçlü öngörücü geçerlilik: düşmelerin, kırıkların ve düşmeye bağlı hastaneye yatışların öngörücüsü olarak kapsamlı bir şekilde doğrulanmıştır; altın standart düşme riski değerlendirme aracı olarak yaygın kabul görmüştür.
- Pratik ve uygulanabilir: minimum ekipman (sandalye, 12 fitlik yol), kısa uygulama süresi (10-15 dakika) ve protokol bilgisi dışında özel eğitim gerektirmez.
- Değişime duyarlılık: fizik rehabilitasyon ve düşme önleme müdahalelerine yanıt verme yeteneği gösterir, bu da onu klinik çalışmalarda ve kalite iyileştirme girişimlerinde sonuç ölçümü için uygun hale getirir.
- Gözlemlenebilir denge ve yürüyüşle sınırlı: vestibüler fonksiyon, görme, propriosepsiyon veya düşme riskine katkıda bulunan diğer duyu sistemlerini değerlendirmez; gözlemlenen dengesi sağlam bir kişi hala duyu bozukluğu nedeniyle düşebilir.
- Altta yatan nedenin sınırlı ayrımı: denge ve yürüyüş defisitlerini belirler ancak etiyolojiyi (nörolojik, kas-iskelet, ilaçla ilgili vb.) belirtmez; müdahale planlaması için ek değerlendirme gerekebilir.
- Potansiyel tavan etkileri: çok sağlam bireyler 28/28 puan alabilir, bu da en yüksek işlevsel yaşlı yetişkinler arasındaki ayrımcılığı sınırlar.
- Güvenli ortam ve değerlendirici yargısı gerektirir: performansa dayalı test, güvenli bir alan ve eğitimli bir gözlemci gerektirir; bazı maddelerin öznel yorumu (örneğin, 'dengesiz hareket') değerlendiriciler arasında değişebilir.
- Öz-yeterlilik veya düşme korkusunu yakalamaz: dengesi sağlam bir birey düşme korkusu nedeniyle aktivitesini kısıtlayabilir; Tinetti kapasiteyi ölçer, güveni veya gerçek davranışı değil.
SSS
Tinetti puanı 19 ne anlama geliyor ve hangi müdahaleler endikedir?
19 puanı, orta-yüksek düşme riski eşiğindedir ve müdahale gerektirir. Bu puan, düşmelere karşı hassasiyeti artıran denge veya yürüyüş bozukluklarını gösterir. Endike olan müdahaleler arasında belirlenen defisitlere yönelik fizik tedavi (örneğin, düşük denge alt ölçeği için denge eğitimi), kuvvet ve esneklik egzersizleri, yürüyüş eğitimi, ev güvenliği değerlendirmesi, dengeyi bozan ilaçları belirlemek için ilaç gözden geçirmesi ve baston veya yürüteç gibi yardımcı cihazların düşünülmesi yer alır.
Tinetti Değerlendirmesi, baston veya yürüteç gibi yürüme yardımcılarına ihtiyaç duyan bireylere uygulanabilir mi?
Evet, Tinetti yardımcı cihazlarla uygulanabilir. Kişi rutin olarak bir cihaz kullanıyorsa, cihazla yapılan değerlendirme uygundur ve tipik hareketliliği hakkında daha ekolojik olarak geçerli veriler sağlar. Değerlendirici, kullanılan cihazı puan belgelerinde not etmelidir. Kişi olağan cihazı olmadan değerlendiriliyorsa (örneğin, yardımsız temel durumu belirlemek için), bu da açıkça belgelenmelidir.
Tinetti Değerlendirmesi, ayakta duramayan veya ciddi hareketlilik kısıtlamaları olan bireyler için nasıl modifiye edilmelidir?
Güvenli bir şekilde ayakta duramayan bireyler için yürüyüş bileşeni uygulanamaz; bu gibi durumlarda, denge bileşeni tek başına modifikasyonlarla (örneğin, tezgahın veya paralel barların üst ekstremite desteğiyle ayakta durma) değerlendirilebilir. Alternatif olarak, oturma dengesi maddeleri uygulanabilir. Modifiye edilmiş veya kısmi bir Tinetti puanı, tam bataryadan ayırt etmek için açıkça etiketlenmelidir. Çok kısıtlı bireyler için Kısa Fiziksel Performans Bataryası veya Edmonton Kırılganlık Ölçeği daha uygun olabilir.
Tinetti Değerlendirmesi, hareketlilik bozukluğu veya nörolojik rahatsızlıkları olan daha genç bireylere (65 yaş altı) uygulanabilir mi?
Tinetti, yaşlı yetişkinlerde geliştirilmiş ve doğrulanmıştır ancak denge veya yürüyüş bozukluğu olan daha genç popülasyonlara da uygulanabilir. Yayınlanmış normatif kesme noktaları (örneğin, düşme riski için 19 puanı) daha genç popülasyonlara doğrudan uygulanmayabilir ve hastalığa özgü kesme noktaları aranmalıdır. Belirli rahatsızlıkları (Parkinson hastalığı, inme, multipl skleroz) olan daha genç bireyler için modifiye edilmiş versiyonlar veya hastalığa özgü değerlendirmeler daha uygun olabilir.
Kaynaklar
- Tinetti, M. E. (1986). Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc, 34(2), 119-126. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1986.tb05480.x ↗
- Tinetti, M. E., & Ginter, S. F. (1988). Identifying mobility dysfunctions in elderly patients. Standard neuromuscular tests. J Am Geriatr Soc, 36(1), 55-60. DOI: 10.1001/jama.1988.03720080024022 ↗
- Tinetti, M. E., Mendes de Leon, C. F., Doucette, J. T., & Baker, D. I. (1994). Fear of falling and fall-related efficacy in relationship to functioning among community-living elders. J Gerontol, 49(3), M140-M147. DOI: 10.1093/geronj/49.3.M140 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Tinetti Balance and Gait Assessment. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/gerontology/tinetti-balance-assessment
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Aktiviteye Özgü Denge Güveni ÖlçeğiGerontoloji↔ karşılaştır
- Edmonton Frailty ÖlçeğiGerontoloji↔ karşılaştır
- FRAIL Kırılganlık ÖlçeğiGerontoloji↔ karşılaştır
- Yaşam Alanı DeğerlendirmesiGerontoloji↔ karşılaştır
- Kısa Fiziksel Performans BataryasıGerontoloji↔ karşılaştır