กายอุปกรณ์เสริมแบบคงที่และแบบพลวัต

กายอุปกรณ์เสริมแบ่งกว้างๆ ได้เป็นอุปกรณ์แบบคงที่ ซึ่งยึดส่วนของร่างกายให้อยู่ในตำแหน่งที่กำหนด และอุปกรณ์แบบพลวัต ซึ่งช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหว สนับสนุน หรือต้านทานการเคลื่อนไหว กายอุปกรณ์เสริมแบบคงที่ช่วยตรึงหรือพักข้อต่อ ส่วนกายอุปกรณ์เสริมแบบพลวัตจะรวมบานพับ สปริง หรือองค์ประกอบยืดหยุ่น เพื่อสร้างแรงที่ควบคุมได้ ซึ่งมักจะเปลี่ยนแปลงตามเวลา เพื่อสนับสนุนการทำงานหรือใช้แรงแก้ไขอย่างอ่อนโยน

Definition

กายอุปกรณ์เสริมแบบคงที่ใช้เครื่องมือที่แข็งและไม่เคลื่อนที่เพื่อยึดส่วนของร่างกายให้อยู่ในตำแหน่งที่กำหนด ส่วนกายอุปกรณ์เสริมแบบพลวัตใช้ส่วนประกอบที่เคลื่อนที่ได้หรือยืดหยุ่น (บานพับ สปริง องค์ประกอบรับแรงตึง) เพื่อให้ อนุญาต หรือต้านทานการเคลื่อนไหว ในขณะที่ยังคงควบคุมการจัดแนว

Scope

บทความนี้เปรียบเทียบกายอุปกรณ์เสริมแบบคงที่และแบบพลวัต: วัตถุประสงค์ที่แต่ละประเภทตอบสนอง องค์ประกอบทางกลที่ทำให้แตกต่างกัน และการใช้งานทั่วไปของแต่ละประเภท นอกจากนี้ยังกล่าวถึงหมวดหมู่ย่อย เช่น อุปกรณ์แบบมีข้อต่อและแบบคงที่ต่อเนื่อง เป็นภาพรวมด้านการศึกษาและศัพท์เฉพาะ ไม่ใช่คำแนะนำในการสวมใส่หรือการสั่งจ่ายยา

Core questions

• เป้าหมายใดที่ทำให้กายอุปกรณ์เสริมแบบคงที่แตกต่างจากแบบพลวัต?
• องค์ประกอบทางกลใดที่ทำให้อุปกรณ์เป็นแบบพลวัตมากกว่าแบบคงที่?
• หมวดหมู่ย่อย เช่น อุปกรณ์แบบคงที่ต่อเนื่องและแบบมีข้อต่อมีความเกี่ยวข้องอย่างไร?

Key concepts

• กายอุปกรณ์เสริมแบบคงที่ (ตรึง/พัก)
• กายอุปกรณ์เสริมแบบพลวัต (ใช้งานได้)
• ข้อต่อแบบมีข้อ สปริง และแรงตึงยืดหยุ่น
• การเข้าเฝือกแบบคงที่ต่อเนื่องและแบบคงที่ก้าวหน้า
• โหมดควบคุมการเคลื่อนไหว: อิสระ ช่วย ต้านทาน หยุด
• การทดแทน เทียบกับการป้องกัน เทียบกับการแก้ไข

Mechanisms

กายอุปกรณ์เสริมแบบคงที่นั้นแข็งและใช้แรงยึดคงที่เพื่อตรึง พัก หรือปกป้องส่วนของร่างกาย หรือเพื่อรักษาระดับการแก้ไขไว้เมื่อเวลาผ่านไป (เช่น ในการเข้าเฝือกแบบคงที่ต่อเนื่องหรือแบบคงที่ก้าวหน้า ที่ค่อยๆ เพิ่มมุมที่ยึดไว้) กายอุปกรณ์เสริมแบบพลวัตจะเพิ่มองค์ประกอบที่เคลื่อนที่ได้: ข้อต่อที่อนุญาตให้เคลื่อนไหวได้ภายในขีดจำกัดที่กำหนด สปริงหรือแถบยางยืดที่ช่วยในการเคลื่อนไหวที่อ่อนแรง หรือใช้แทนการทำงานของกล้ามเนื้อที่สูญเสียไป หรือการออกแบบแผ่นสปริงด้านหลังที่เก็บและคืนพลังงาน ดังนั้น อุปกรณ์ที่ใช้ข้อต่อแบบเดียวกันจึงสามารถกำหนดค่าได้ทั้งแบบคงที่หรือแบบพลวัต ขึ้นอยู่กับว่าเป้าหมายคือการตรึง การป้องกัน การเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้ หรือการช่วยเหลือการทำงาน

Clinical relevance

ความแตกต่างระหว่างแบบคงที่และแบบพลวัตเป็นกรอบที่แสดงให้เห็นว่าวัตถุประสงค์ของอุปกรณ์เชื่อมโยงกับการสร้างอย่างไร: การพักและการป้องกันต้องใช้อุปกรณ์ที่แข็งแรง ในขณะที่การฟื้นฟูหรือการช่วยการเคลื่อนไหวต้องใช้อุปกรณ์แบบมีข้อต่อหรือแบบมีสปริง ตัวอย่างเช่น กายอุปกรณ์เสริมข้อเท้า-เท้ามีทั้งแบบแข็ง (ทึบ) และแบบยืดหยุ่นหรือแบบมีข้อต่อ และมีการเปรียบเทียบว่าชนิดย่อยเหล่านี้ส่งผลต่อการเดินและการใช้พลังงานหลังภาวะหลอดเลือดสมองอย่างไร บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงเกี่ยวกับแนวคิดการออกแบบ และไม่ได้ให้คำแนะนำในการเลือกอุปกรณ์หรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Evidence & guidelines

มีหลักฐานเปรียบเทียบสำหรับชนิดย่อยบางประเภทของกายอุปกรณ์เสริมแบบคงที่และแบบพลวัตภายในกลุ่มอุปกรณ์เดียวกัน: การวิเคราะห์แบบรวมของกายอุปกรณ์เสริมข้อเท้า-เท้าหลังภาวะหลอดเลือดสมองรายงานผลต่อการทรงตัวและการเดิน และการทบทวนอย่างเป็นระบบเปรียบเทียบว่าการกำหนดค่ากายอุปกรณ์เสริมข้อเท้า-เท้าที่แตกต่างกันส่งผลต่อการใช้พลังงานในการเดินอย่างไร อนุกรมวิธานแบบคงที่/พลวัตส่วนใหญ่มีพื้นฐานมาจากตำรากายอุปกรณ์เสริมมากกว่าการทดลอง

History

ความแตกต่างระหว่างการตรึงและการพยุงการทำงานมีมาก่อนวัสดุสมัยใหม่ แต่ตัวเลือกแบบพลวัตได้ขยายตัวอย่างมากด้วยเทอร์โมพลาสติก ข้อต่อโลหะ และการออกแบบสปริงในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 ซึ่งทำให้อุปกรณ์สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้อย่างเลือกสรร แทนที่จะเพียงแค่ยึดส่วนของร่างกายให้อยู่นิ่ง ตำราอ้างอิงในปัจจุบันนำเสนอการกำหนดค่าแบบคงที่และแบบพลวัตเป็นทางเลือกการออกแบบคู่ขนานภายในแต่ละกลุ่มอุปกรณ์

Seminal works

• hsu-2008
• edelstein-2002

Frequently asked questions

อะไรคือความแตกต่างหลักระหว่างกายอุปกรณ์เสริมแบบคงที่และแบบพลวัต?

กายอุปกรณ์เสริมแบบคงที่ยึดส่วนของร่างกายให้อยู่ในตำแหน่งที่กำหนดเพื่อพัก ปกป้อง หรือตรึงไว้ ในขณะที่กายอุปกรณ์เสริมแบบพลวัตใช้ชิ้นส่วนที่เคลื่อนที่ได้หรือยืดหยุ่นเพื่อช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหว สนับสนุน หรือต้านทานการเคลื่อนไหว ในขณะที่ยังคงควบคุมการจัดแนว

กายอุปกรณ์เสริมข้อเท้า-เท้าแบบมีบานพับเป็นแบบคงที่หรือแบบพลวัต?

กายอุปกรณ์เสริมข้อเท้า-เท้าแบบมีบานพับ (มีข้อต่อ) เป็นอุปกรณ์แบบพลวัต เนื่องจากข้อต่อช่วยให้ข้อเท้าเคลื่อนไหวได้อย่างควบคุม ซึ่งแตกต่างจากกายอุปกรณ์เสริมข้อเท้า-เท้าแบบทึบ (แข็ง) ที่ยึดข้อเท้าให้อยู่นิ่ง