ปฏิสัมพันธ์ระหว่างปรสิตกับโฮสต์และภูมิคุ้มกัน
ปฏิสัมพันธ์ระหว่างปรสิตกับโฮสต์และภูมิคุ้มกันเป็นสาขาหนึ่งของปรสิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการที่ปรสิตและโฮสต์มีอิทธิพลต่อกันทางชีววิทยา: ปรสิตเข้าสู่ร่างกายโฮสต์ กินอาหาร และคงอยู่ได้อย่างไร ระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์ตรวจจับและตอบสนองต่อปรสิตอย่างไร และความสมดุลที่เกิดขึ้นกำหนดการเกิดโรค ความทนทาน หรือการกำจัดปรสิตได้อย่างไร สาขานี้เชื่อมโยงปรสิตวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาเข้าด้วยกัน และเป็นพื้นฐานแนวคิดในการทำความเข้าใจภาวะเรื้อรัง พยาธิสภาพ และภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการติดเชื้อปรสิต
Definition
ปฏิสัมพันธ์ระหว่างปรสิตกับโฮสต์และภูมิคุ้มกันคือการศึกษาความสัมพันธ์ทางชีววิทยาซึ่งกันและกันระหว่างปรสิตกับโฮสต์ ครอบคลุมถึงการเข้าสู่ร่างกายและการคงอยู่ของปรสิต การจดจำของระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์และการตอบสนองแบบมีผล การเกิดพยาธิสภาพที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน และกลไกการหลบเลี่ยงที่กำหนดผลลัพธ์ของการติดเชื้อ
Scope
สาขานี้สำรวจความสัมพันธ์แบบสองทางระหว่างปรสิต (โดยเฉพาะโปรโตซัวและพยาธิ) กับโฮสต์: การสื่อสารระดับโมเลกุลและเซลล์ที่ส่วนต่อประสานระหว่างโฮสต์กับปรสิต การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและแบบปรับตัวที่ปรสิตกระตุ้น ผลที่ตามมาของการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อจากการตอบสนองเหล่านั้น แอนติเจนที่กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และกลยุทธ์การหลบเลี่ยงและการเปลี่ยนแปลงแอนติเจนที่ปรสิตใช้เพื่อความอยู่รอด สาขานี้ถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นหัวข้ออ้างอิงภายในปรสิตวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา ไม่ใช่แนวทางการจัดการทางคลินิก
Sub-topics
Core questions
- ระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์จดจำและตอบสนองต่อโปรโตซัวและพยาธิได้อย่างไร?
- ทำไมการติดเชื้อปรสิตหลายชนิดจึงกลายเป็นเรื้อรังแทนที่จะถูกกำจัดออกไป?
- ปรสิตหลบเลี่ยงหรือบ่อนทำลายภูมิคุ้มกันของโฮสต์ได้อย่างไร?
- ความเสียหายของเนื้อเยื่อในโรคปรสิตเกิดจากตัวปรสิตเองหรือจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์เมื่อใด?
- ภูมิคุ้มกันที่ได้รับต่อปรสิตพัฒนาขึ้นได้อย่างไร และทำไมจึงมักไม่สมบูรณ์?
Key concepts
- ส่วนต่อประสานระหว่างโฮสต์กับปรสิต
- ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและแบบปรับตัวต่อปรสิต
- ภูมิคุ้มกันชนิดที่ 2 (Th2) และพยาธิ
- การหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกัน
- การเปลี่ยนแปลงแอนติเจน
- พยาธิสภาพทางภูมิคุ้มกัน
- ความทนทานต่อโรคเทียบกับความต้านทาน
- ภูมิคุ้มกันร่วมกับการติดเชื้อเรื้อรัง
Mechanisms
ปรสิตมีปฏิสัมพันธ์กับโฮสต์ผ่านส่วนต่อประสานที่โมเลกุลที่มาจากปรสิตสัมผัสกับเซลล์และเนื้อเยื่อของโฮสต์ การรับรู้โดยกำเนิดผ่านตัวรับการจดจำรูปแบบและเซลล์ที่มีผลจะเริ่มต้นการอักเสบ ซึ่งจะถูกปรับเปลี่ยนโดยการตอบสนองแบบปรับตัว: โดยทั่วไป โปรโตซัวที่อาศัยในเซลล์จะกระตุ้นการตอบสนองแบบ Th1 และการตอบสนองที่อาศัยเซลล์ ในขณะที่พยาธิจะกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบ Th2 โดยมีอีโอซิโนฟิล แมสต์เซลล์ IgE และการตอบสนองที่ปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อ (Maizels, 2003; Allen, 2011) ผลลัพธ์ของการติดเชื้อสะท้อนถึงความสมดุลระหว่างความต้านทาน ซึ่งจำกัดปริมาณปรสิต และความทนทาน ซึ่งจำกัดความเสียหายของโฮสต์ที่เกิดจากการติดเชื้อและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเอง (Soares, 2017) ปรสิตหลายชนิดคงอยู่ได้โดยการปรับเปลี่ยนภูมิคุ้มกันของโฮสต์อย่างแข็งขัน หรือโดยการเปลี่ยนแปลงแอนติเจนบนผิวเซลล์ ทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังที่ภูมิคุ้มกันควบคุมแต่ไม่กำจัดปรสิต (Crompton, 2014)
Clinical relevance
การทำความเข้าใจปฏิสัมพันธ์ระหว่างปรสิตกับโฮสต์ช่วยอธิบายว่าทำไมโรคปรสิต เช่น มาลาเรีย ลิชมาเนียซิส ชิสโตโซมิอาซิส และฟิลาเรียซิสจึงมีแนวโน้มที่จะเรื้อรัง ทำไมพยาธิสภาพส่วนใหญ่จึงเกิดจากภูมิคุ้มกัน และทำไมการสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันที่ยั่งยืนและวัคซีนจึงเป็นเรื่องยาก สาขานี้อธิบายพื้นฐานทางชีววิทยาของการติดเชื้อและภูมิคุ้มกันเพื่อการอ้างอิงและการศึกษา ไม่ใช่แหล่งของคำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
Epidemiology
การติดเชื้อปรสิต ซึ่งส่วนใหญ่เป็นมาลาเรียและพยาธิที่ติดต่อทางดินและพาหะนำโรค ส่งผลกระทบต่อประชากรจำนวนมากทั่วโลก และกระจุกตัวอยู่ในเขตร้อนและพื้นที่ที่มีทรัพยากรจำกัด ลักษณะเรื้อรังที่ถูกควบคุมบางส่วนของการติดเชื้อเหล่านี้ ซึ่งโฮสต์มีปรสิตอยู่เป็นเวลาหลายปีภายใต้ภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์ เป็นประเด็นที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งเชื่อมโยงภูมิคุ้มกันวิทยาของโฮสต์-ปรสิตเข้ากับสุขภาพโลก (Crompton, 2014)
History
ภูมิคุ้มกันปรสิตวิทยาพัฒนาจากการบรรยายวงจรชีวิตของปรสิตในศตวรรษที่ 19 และ 20 ไปสู่สาขาวิชาโมเลกุลเมื่อภูมิคุ้มกันวิทยาเติบโตขึ้น การรับรู้ชนิดของการตอบสนองของเซลล์ T-helper ที่แตกต่างกันได้ปรับกรอบภูมิคุ้มกันปรสิตให้เป็นไปตามกระบวนทัศน์ Th1/Th2 โดยมีพยาธิเป็นตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกัน Th2 ต้นแบบ และงานวิจัยต่อมาได้รวมการตอบสนองแบบควบคุม การหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกัน และแนวคิดเรื่องความทนทานต่อโรคเข้าไว้ในภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นว่าโฮสต์และปรสิตอยู่ร่วมกันได้อย่างไร (Maizels, 2003; Allen, 2011; Soares, 2017)
Debates
- ความต้านทานเทียบกับความทนทานในฐานะเป้าหมายของการป้องกันของโฮสต์
- การอยู่รอดของโฮสต์ขึ้นอยู่กับทั้งความต้านทาน (การลดปริมาณปรสิต) และความทนทาน (การจำกัดความเสียหายจากการติดเชื้อและภูมิคุ้มกัน) ผลลัพธ์ของโรคปรสิตส่วนใหญ่ถูกควบคุมโดยความทนทานมากกว่าการกำจัดปรสิตหรือไม่ ยังคงเป็นคำถามเชิงแนวคิดที่สำคัญ
- ทำไมภูมิคุ้มกันป้องกันปรสิตจึงมักไม่สมบูรณ์
- ภูมิคุ้มกันที่ได้รับต่อปรสิต เช่น มาลาเรีย พัฒนาช้าและไม่ค่อยกำจัดเชื้อได้หมดสิ้น การที่สิ่งนี้สะท้อนถึงการหลบเลี่ยงของปรสิต ความหลากหลายของแอนติเจน การควบคุมของโฮสต์ หรือการรวมกันของสิ่งเหล่านี้ เป็นสิ่งสำคัญในการทำความเข้าใจโรคปรสิตเรื้อรังและความล้มเหลวของวัคซีน
Key figures
- Rick Maizels
- Judith Allen
- Peter Crompton
- Miguel Soares
Related topics
Seminal works
- maizels-2003
- allen-2011
- crompton-2014
- soares-2017
Frequently asked questions
- ปฏิสัมพันธ์ระหว่างปรสิตกับโฮสต์ในภูมิคุ้มกันวิทยาหมายถึงอะไร?
- หมายถึงความสัมพันธ์ทางชีววิทยาแบบสองทางที่ปรสิตเข้าสู่ร่างกายและคงอยู่ในโฮสต์ ในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์พยายามจดจำและควบคุมปรสิต ความสมดุลของกระบวนการเหล่านี้จะกำหนดว่าการติดเชื้อจะถูกกำจัด ควบคุม หรือทำให้เกิดโรค
- ทำไมการติดเชื้อปรสิตจึงมักกลายเป็นเรื้อรัง?
- ปรสิตหลายชนิดปรับเปลี่ยนหรือหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันของโฮสต์อย่างแข็งขันและเปลี่ยนแปลงแอนติเจนของพวกมัน ดังนั้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจึงมักควบคุมจำนวนปรสิตได้โดยไม่กำจัดพวกมันออกไป ทำให้เกิดการติดเชื้อที่คงอยู่ยาวนานและถูกควบคุมบางส่วน