โรคติดเชื้อที่ไวต่อสภาพภูมิอากาศ

โรคติดเชื้อที่ไวต่อสภาพภูมิอากาศเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่มีการแพร่กระจาย ขอบเขตทางภูมิศาสตร์ หรือฤดูกาลที่ได้รับอิทธิพลจากอุณหภูมิ ปริมาณน้ำฝน ความชื้น และตัวแปรสภาพภูมิอากาศอื่น ๆ โรคที่นำโดยพาหะ โรคที่เกิดจากน้ำ และโรคที่เกิดจากอาหารจำนวนมากจัดอยู่ในประเภทนี้ และการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศสามารถเปลี่ยนตำแหน่งและเวลาที่โรคเหล่านี้เกิดขึ้นได้

Definition

โรคติดเชื้อที่ไวต่อสภาพภูมิอากาศคือการติดเชื้อที่มีอุบัติการณ์ การกระจายทางภูมิศาสตร์ หรือรูปแบบตามฤดูกาลได้รับอิทธิพลจากสภาพภูมิอากาศ เช่น อุณหภูมิ ปริมาณน้ำฝน และความชื้น โดยทั่วไปผ่านผลกระทบต่อเชื้อโรค พาหะ โฮสต์ตัวกลาง หรือสภาพแวดล้อมการแพร่กระจาย

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงวิธีที่ตัวแปรสภาพภูมิอากาศมีอิทธิพลต่อเชื้อโรค พาหะ และการแพร่กระจาย ประเภทหลักของการติดเชื้อที่ไวต่อสภาพภูมิอากาศ และความท้าทายของการระบุสาเหตุและการคาดการณ์ เป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงการศึกษา โดยอธิบายความสัมพันธ์ทางนิเวศวิทยาและระบาดวิทยา แทนที่จะให้คำแนะนำในการจัดการทางคลินิกหรือการป้องกันส่วนบุคคล

Core questions

• โรคติดเชื้อชนิดใดที่ไวต่อตัวแปรสภาพภูมิอากาศมากที่สุด?
• สภาพภูมิอากาศเปลี่ยนแปลงการแพร่กระจายผ่านเส้นทางนิเวศวิทยาใดบ้าง?
• ภาวะโลกร้อนอาจเปลี่ยนแปลงขอบเขตและฤดูกาลของโรคเหล่านี้ได้อย่างไร?
• เหตุใดการระบุสาเหตุของแนวโน้มการติดเชื้อว่าเป็นผลมาจากสภาพภูมิอากาศจึงเป็นเรื่องยากในทางระเบียบวิธีวิจัย?

Key concepts

• โรคที่นำโดยพาหะ (ยุง, เห็บ)
• โรคที่เกิดจากน้ำและอาหาร
• ความสามารถในการนำพาหะและพลวัตการแพร่กระจาย
• การเปลี่ยนแปลงขอบเขตและฤดูกาลที่เปลี่ยนแปลงไป
• ชีววิทยาความร้อนของเชื้อโรคและพาหะ
• การระบุสาเหตุหลายปัจจัย

Mechanisms

สภาพภูมิอากาศมีอิทธิพลต่อโรคติดเชื้อส่วนใหญ่โดยการกระทำต่อสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย อุณหภูมิส่งผลต่อการพัฒนา การอยู่รอด และอัตราการกัดของพาหะ เช่น ยุงและเห็บ และการจำลองแบบของเชื้อโรคภายในพาหะเหล่านั้น ปริมาณน้ำฝนและความชื้นกำหนดแหล่งเพาะพันธุ์และการคงอยู่ของสิ่งมีชีวิตที่เกิดจากน้ำ ผลกระทบเหล่านี้สามารถขยายหรือลดขอบเขตทางภูมิศาสตร์ของโรค ยืดฤดูการแพร่กระจาย และเปลี่ยนแปลงช่วงเวลาของการระบาด เนื่องจากปัจจัยที่ไม่ใช่สภาพภูมิอากาศ เช่น การใช้ที่ดิน การเคลื่อนย้ายของมนุษย์ ภูมิคุ้มกัน และโครงการควบคุม ก็เป็นตัวขับเคลื่อนการแพร่กระจายเช่นกัน การระบุแนวโน้มที่สังเกตได้โดยเฉพาะว่าเป็นผลมาจากสภาพภูมิอากาศจึงต้องใช้กรอบการทำงานที่ระมัดระวังและมักจะคาดการณ์ได้ แทนที่จะเป็นเพียงความสัมพันธ์ง่ายๆ

Clinical relevance

การตระหนักว่าการกระจายและช่วงเวลาของการติดเชื้อบางชนิดสามารถเปลี่ยนแปลงไปตามสภาพภูมิอากาศได้ สนับสนุนการเฝ้าระวังและการเตรียมพร้อม ช่วยให้ระบบสุขภาพคาดการณ์การเกิดขึ้นในพื้นที่หรือฤดูกาลใหม่ๆ บทความนี้เป็นเชิงพรรณนาและให้ความรู้ และไม่ได้ให้คำแนะนำในการวินิจฉัย การป้องกัน หรือการรักษาสำหรับการติดเชื้อใดๆ โดยเฉพาะ

Epidemiology

การทบทวนวรรณกรรมอธิบายถึงความไวต่อสภาพภูมิอากาศในกลุ่มการติดเชื้อที่นำโดยพาหะ (เช่น มาลาเรีย ไข้เลือดออก และโรคที่เกิดจากเห็บ) การติดเชื้อที่เกิดจากน้ำ และเชื้อโรคที่เกิดจากอาหารบางชนิด โดยเน้นว่าหลักฐานแตกต่างกันไปตามโรคและภูมิภาค Altizer และคณะเสนอให้เปลี่ยนจากการสะสมหลักฐานไปสู่กรอบการทำงานเชิงคาดการณ์ และการสังเคราะห์เชิงประจักษ์ เช่น ของ Wu และคณะ ได้รวบรวมทั้งความสัมพันธ์ที่สังเกตได้และบทบาทของการปรับตัวของมนุษย์ในการปรับความเสี่ยง

History

แนวคิดที่ว่าสภาพภูมิอากาศกำหนดภูมิศาสตร์ของโรคมีมานานแล้ว แต่การศึกษาอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการติดเชื้อที่ไวต่อสภาพภูมิอากาศได้เร่งตัวขึ้นเมื่อภาวะโลกร้อนทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงขอบเขตของโรค การถกเถียงในช่วงแรกมุ่งเน้นไปที่ว่าภาวะโลกร้อนจะขยายโรคต่างๆ เช่น มาลาเรียหรือไม่ งานวิจัยต่อมาเน้นย้ำถึงความซับซ้อนของนิเวศวิทยาการแพร่กระจายและความจำเป็นสำหรับกรอบการทำงานเชิงคาดการณ์ที่อิงกลไก แทนที่จะเป็นการคาดการณ์จากอุณหภูมิเพียงอย่างเดียว

Debates

แนวโน้มของโรคติดเชื้อสามารถระบุสาเหตุว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศได้อย่างมั่นใจเพียงใด?

การแพร่กระจายถูกขับเคลื่อนด้วยปัจจัยหลายอย่างที่โต้ตอบกัน ดังนั้นการแยกสัญญาณสภาพภูมิอากาศออกจากการใช้ที่ดิน การเคลื่อนย้ายของมนุษย์ ภูมิคุ้มกัน และความพยายามในการควบคุมจึงเป็นเรื่องยาก การทบทวนวรรณกรรมเน้นย้ำถึงกรอบการทำงานเชิงคาดการณ์และกลไกมากกว่าความสัมพันธ์ง่ายๆ

Key figures

• Sonia Altizer
• Anthony J. McMichael

Seminal works

• altizer-2013
• wu-2016

Frequently asked questions

อะไรทำให้โรคติดเชื้อ 'ไวต่อสภาพภูมิอากาศ'?

การแพร่กระจาย ขอบเขต หรือฤดูกาลของโรคขึ้นอยู่กับสภาพภูมิอากาศ โดยปกติแล้วเป็นเพราะอุณหภูมิ ปริมาณน้ำฝน หรือความชื้นส่งผลกระทบต่อเชื้อโรค พาหะ เช่น ยุงและเห็บ โฮสต์ตัวกลาง หรือสภาพแวดล้อมที่เกิดการแพร่กระจาย

การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศจะเพิ่มโรคเหล่านี้ในทุกที่หรือไม่?

ไม่สม่ำเสมอ ภาวะโลกร้อนอาจขยายโรคบางชนิดไปยังพื้นที่หรือฤดูกาลใหม่ๆ ในขณะที่ลดการแพร่กระจายในที่ที่สภาพอากาศไม่เหมาะสม ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับนิเวศวิทยาในท้องถิ่น การปรับตัวของมนุษย์ และมาตรการควบคุม ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการคาดการณ์จึงไม่แน่นอนและเฉพาะเจาะจงกับโรค