ความคลาดเคลื่อนแนวหน้า-หลัง

ความคลาดเคลื่อนแนวหน้า-หลัง (แนวระนาบซ้าย-ขวา) อธิบายถึงความสัมพันธ์ของส่วนโค้งฟันบนและล่างในทิศทางหน้า-หลัง ซึ่งเป็นมิติที่การจำแนกประเภทของ Angle อ่านได้ที่ฟันกราม และที่ overjet อ่านได้ที่ฟันหน้า รูปแบบหลักของแนวระนาบซ้าย-ขวาคือ Class II (ส่วนโค้งฟันล่างอยู่ด้านหลังเมื่อเทียบกับส่วนโค้งฟันบน) และ Class III (ส่วนโค้งฟันล่างอยู่ด้านหน้า) ซึ่งแต่ละรูปแบบอาจเกิดจากฟัน โครงกระดูก หรือทั้งสองอย่างรวมกัน

Definition

ความคลาดเคลื่อนแนวหน้า-หลังคือการเบี่ยงเบนของส่วนโค้งฟันบนและล่างจากความสัมพันธ์แนวระนาบซ้าย-ขวาที่เหมาะสม (Class I): ความสัมพันธ์ Class II คือส่วนโค้งฟันล่างอยู่ในตำแหน่งด้านหลังเมื่อเทียบกับส่วนโค้งฟันบน และความสัมพันธ์ Class III คือส่วนโค้งฟันล่างอยู่ในตำแหน่งด้านหน้า; overjet คือระยะห่างแนวนอนของขอบฟันหน้าที่ใช้ในการวัดความสัมพันธ์ด้านหน้า

Scope

บทความนี้ครอบคลุมระนาบซ้าย-ขวาของการสบฟัน ความสัมพันธ์ Class II และ Class III บทบาทของ overjet ในฐานะการวัดระดับฟันหน้า และวิธีที่ความคลาดเคลื่อนแนวระนาบซ้าย-ขวาอาจเกิดจากฟัน ขากรรไกร หรือทั้งสองอย่าง เป็นแนวคิดเชิงพรรณนาและไม่ได้ให้คำแนะนำในการรักษา

Core questions

• ระนาบซ้าย-ขวา (แนวหน้า-หลัง) อธิบายอะไร และวัดได้อย่างไร?
• ความสัมพันธ์ Class II และ Class III แตกต่างกันอย่างไร?
• เมื่อใดที่ความคลาดเคลื่อนแนวระนาบซ้าย-ขวาเกิดจากฟันเทียบกับโครงกระดูก?
• overjet เกี่ยวข้องกับ Angle class ที่อิงตามฟันกรามอย่างไร?

Key concepts

• ระนาบซ้าย-ขวา (แนวหน้า-หลัง) ของช่องว่าง
• ความสัมพันธ์ Class II (ตำแหน่งขากรรไกรล่างถอยหลัง)
• ความสัมพันธ์ Class III (ตำแหน่งขากรรไกรล่างไปข้างหน้า)
• Overjet (ความสัมพันธ์แนวนอนของฟันหน้า)
• ความคลาดเคลื่อนแนวระนาบซ้าย-ขวาที่เกิดจากฟันเทียบกับโครงกระดูก
• ขากรรไกรบนยื่น/ถอย และขากรรไกรล่างยื่น/ถอย

Mechanisms

ความสัมพันธ์แนวระนาบซ้าย-ขวาของส่วนโค้งฟันเกิดจากการรวมกันของตำแหน่งหน้า-หลังของขากรรไกรบนและล่าง และความเอียงของฟันบนขากรรไกรเหล่านั้น รูปแบบ Class II อาจเกิดจากขากรรไกรล่างถอยหลัง ขากรรไกรบนยื่น ฟันหน้าบนยื่น หรือการรวมกัน และรูปแบบ Class III เกิดจากสถานการณ์ที่ตรงกันข้าม; ดังนั้น Angle class เดียวกันอาจเกิดจากการรวมกันของโครงกระดูกและฟันที่แตกต่างกัน Overjet วัดปริมาณความสัมพันธ์ที่ฟันหน้าและอาจแตกต่างจาก class ที่อิงตามฟันกรามเมื่อฟันเอียง เนื่องจากมิติแนวระนาบซ้าย-ขวาเป็นอิสระจากระนาบแนวตั้งและแนวขวาง จึงถูกบันทึกเป็นแกนการวินิจฉัยของตัวเอง (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Proffit et al., 2018)

Clinical relevance

ความสัมพันธ์แนวหน้า-หลังเป็นมิติที่ Angle class ใช้ในการตั้งชื่อ และการแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุจากฟันกับสาเหตุจากโครงกระดูกเป็นสิ่งสำคัญในการตีความการวินิจฉัยทางทันตกรรมจัดฟัน บทความนี้อธิบายระนาบซ้าย-ขวาเพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Epidemiology

ความสัมพันธ์แนวระนาบซ้าย-ขวา Class I เป็นที่พบได้บ่อยที่สุดในประชากร โดย Class II และ Class III พบน้อยกว่า; การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานประมาณการว่าความชุกของ Class III แตกต่างกันอย่างมากตามภูมิภาค และการทบทวนลักษณะการสบฟันผิดปกติในวงกว้างขึ้นได้บันทึกความแปรผันทางภูมิศาสตร์ที่คล้ายกันใน Angle classes (Hardy et al., 2012; Alhammadi et al., 2018)

History

มิติแนวหน้า-หลังมีความสำคัญต่อการอธิบายการสบฟันผิดปกติตั้งแต่การจำแนกประเภทของ Angle ในปี 1899 ที่อิงตามฟันกราม ซึ่งอ่านระนาบนี้อย่างแม่นยำ แผนการที่ทันสมัยยังคงใช้ภาษาแนวระนาบซ้าย-ขวา Class I/II/III ในขณะที่ฝังไว้พร้อมกับระนาบแนวตั้งและแนวขวาง และความแตกต่างระหว่างโครงกระดูกกับฟัน และการทบทวนทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นว่า Angle classes มีการกระจายทั่วโลกอย่างไร (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Hardy et al., 2012)

Key figures

• Edward Angle
• William Proffit
• James Ackerman

Seminal works

• angle-1899
• ackerman-proffit-1969

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่าง Class II และ Class III คืออะไร?

ในความสัมพันธ์ Class II ส่วนโค้งฟันล่างจะอยู่ด้านหลังเมื่อเทียบกับส่วนโค้งฟันบน ในขณะที่ความสัมพันธ์ Class III ส่วนโค้งฟันล่างจะอยู่ด้านหน้า; ทั้งสองอธิบายถึงการเบี่ยงเบนจากความสัมพันธ์แนวระนาบซ้าย-ขวา Class I ที่เหมาะสม

overjet แตกต่างจาก Angle class อย่างไร?

overjet คือระยะห่างแนวนอนระหว่างขอบฟันหน้าบนและล่าง ซึ่งวัดที่ด้านหน้า ในขณะที่ Angle class อ่านได้ที่ฟันกรามซี่แรก; ทั้งสองอาจแตกต่างกันเมื่อฟันเอียงเมื่อเทียบกับขากรรไกร