การสูงวัย พัฒนาการ และประชากรกลุ่มพิเศษ
สาขาความรู้นี้รวบรวมการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของระบบทางเดินหายใจตลอดช่วงชีวิตของมนุษย์ และในสภาวะทางสรีรวิทยาที่แตกต่างจากภาวะปกติในผู้ใหญ่ขณะพักผ่อน ครอบคลุมตั้งแต่การสร้างปอดก่อนคลอด การเปลี่ยนผ่านอย่างรวดเร็วจากการแลกเปลี่ยนก๊าซผ่านรกเป็นการแลกเปลี่ยนก๊าซผ่านปอดเมื่อแรกเกิด การเสื่อมถอยอย่างช้าๆ ของกลไกการหายใจตามวัย และการปรับตัวของระบบทางเดินหายใจของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
Definition
การสูงวัย พัฒนาการ และประชากรกลุ่มพิเศษในสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจ หมายถึง การศึกษาว่าระบบทางเดินหายใจก่อตัว เจริญเติบโต เปลี่ยนผ่านไปสู่การหายใจด้วยอากาศ สูงวัย และปรับตัวเข้ากับสภาวะทางสรีรวิทยา เช่น การตั้งครรภ์ อย่างไร โดยให้ความสนใจกับลักษณะโครงสร้างและการทำงานที่ทำให้แต่ละระยะแตกต่างจากปอดของผู้ใหญ่ขณะพักผ่อน
Scope
บทความนี้จะนำผู้อ่านไปสู่ประเด็นหลักสี่ประการที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการและประชากรกลุ่มพิเศษในสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ การเจริญเติบโตและการเจริญเต็มที่ของปอดทารกในครรภ์ การเปลี่ยนผ่านของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจเมื่อแรกเกิดและในระยะทารกแรกเกิด การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างและหน้าที่ของปอดที่เกี่ยวข้องกับอายุ และการปรับตัวของระบบทางเดินหายใจในระหว่างตั้งครรภ์ โดยจะพิจารณาประเด็นเหล่านี้ในฐานะสรีรวิทยาปกติที่เกิดขึ้นตลอดช่วงชีวิต ไม่ใช่การจัดการทางคลินิกของโรคใดๆ
Sub-topics
Core questions
- ปอดถูกสร้างขึ้นและเตรียมพร้อมสำหรับการหายใจด้วยอากาศก่อนคลอดได้อย่างไร?
- เหตุการณ์ทางสรีรวิทยาใดที่เปลี่ยนปอดของทารกในครรภ์ที่เต็มไปด้วยของเหลวให้กลายเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่แลกเปลี่ยนก๊าซเมื่อแรกเกิด?
- โครงสร้าง กลไก และการแลกเปลี่ยนก๊าซของปอดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่ออายุมากขึ้น?
- ระบบทางเดินหายใจของมารดาปรับตัวอย่างไรเพื่อตอบสนองความต้องการของการตั้งครรภ์?
Key concepts
- การพัฒนาและการเจริญเต็มที่ของปอดก่อนคลอด
- ของเหลวในปอดของทารกในครรภ์และการขยายตัวของปอด
- การเปลี่ยนผ่านของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจเมื่อแรกเกิด
- การเติมอากาศในปอดและการกำจัดของเหลว
- การสูญเสียความยืดหยุ่นที่เกี่ยวข้องกับอายุ
- การเปลี่ยนแปลงการระบายอากาศและปริมาตรปอดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
Mechanisms
ระบบทางเดินหายใจผ่านขั้นตอนที่เป็นแบบแผน ก่อนคลอด ปอดจะเจริญเติบโตภายใต้อิทธิพลของของเหลวที่ขยายตัวและจากการเคลื่อนไหวของการหายใจของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นตัวกำหนดโครงสร้างของทางเดินหายใจและถุงลม เมื่อแรกเกิด ของเหลวในปอดจะต้องถูกกำจัดออกไปและมีการสร้างส่วนต่อประสานระหว่างอากาศกับของเหลว เพื่อให้การแลกเปลี่ยนก๊าซสามารถเริ่มต้นได้และปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในปอดเพิ่มขึ้น ตลอดช่วงชีวิตวัยผู้ใหญ่ การสูญเสียความยืดหยุ่น การแข็งตัวของผนังทรวงอก และการเปลี่ยนแปลงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจ จะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงปริมาตรปอดและประสิทธิภาพของการแลกเปลี่ยนก๊าซ ในระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจัยทางฮอร์โมนและกลไกจะเพิ่มการระบายอากาศและเปลี่ยนปริมาตรปอดขณะพักผ่อน ในขณะที่ยังคงรักษาการแลกเปลี่ยนก๊าซโดยรวมไว้ได้
Clinical relevance
การทำความเข้าใจสรีรวิทยาตลอดช่วงชีวิตและในประชากรกลุ่มพิเศษเป็นข้อมูลอ้างอิงปกติสำหรับการตีความความผิดปกติในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ผู้สูงอายุ และการตั้งครรภ์ สาขาความรู้นี้อธิบายสรีรวิทยาปกติและทิศทางการเปลี่ยนแปลงปกติ เป็นพื้นฐานความรู้สำหรับการประเมินวรรณกรรม และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
History
การศึกษาเชิงปริมาณเกี่ยวกับสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจในพัฒนาการเติบโตขึ้นจากการทดลองในลูกแกะและแกะในครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าปอดของทารกในครรภ์เต็มไปด้วยของเหลว และของเหลวนี้รวมถึงการเคลื่อนไหวของการหายใจของทารกในครรภ์ควบคุมการเจริญเติบโตของปอด งานวิจัยที่คล้ายกันในทารกแรกเกิดได้อธิบายว่าปอดมีการเติมอากาศเมื่อแรกเกิดได้อย่างไร ในขณะที่การศึกษาการทำงานของปอดในกลุ่มอายุต่างๆ ได้บันทึกการเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆ ของปอดที่สูงวัย
Key figures
- Richard Harding
- Stuart B. Hooper
- Alan H. Jobe
Related topics
Seminal works
- harding-1996
- hillman-2012
- janssens-2005
Frequently asked questions
- ทำไมจึงจัดกลุ่มสรีรวิทยาของทารกในครรภ์ ทารกแรกเกิด การสูงวัย และการตั้งครรภ์เข้าด้วยกัน?
- แต่ละภาวะแสดงถึงสภาวะที่โครงสร้างหรือการทำงานของระบบทางเดินหายใจแตกต่างอย่างเป็นระบบจากปอดของผู้ใหญ่ขณะพักผ่อน ดังนั้นจึงมีประเด็นร่วมกันว่าระบบทางเดินหายใจถูกสร้างขึ้น เปลี่ยนผ่าน สูงวัย และปรับตัวตลอดช่วงชีวิตได้อย่างไร
- ปอดของทารกในครรภ์ใช้ในการแลกเปลี่ยนก๊าซหรือไม่?
- ไม่ ก่อนคลอดปอดจะเต็มไปด้วยของเหลวและการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นผ่านรก ปอดกำลังเจริญเติบโตและเจริญเต็มที่เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการหายใจด้วยอากาศซึ่งจะเริ่มต้นเมื่อแรกเกิด