Поддержка при туалете и выделении

Поддержка при туалете и выделении — это сестринская помощь, необходимая человеку для мочеиспускания и дефекации, а также для поддержания чистоты и сухости, когда он не может самостоятельно справляться с этими потребностями. Она включает помощь человеку в достижении и использовании туалета, прикроватного туалета, судна или мочеприемника, наблюдение и регистрацию выделений, поддержание континенции и защиту кожи и достоинства тех, кто зависим или страдает недержанием.

Definition

Поддержка при туалете и выделении — это сестринский уход, который помогает человеку безопасно и достойно мочиться и испражняться, а также отслеживает и поддерживает нормальное выделение, когда самостоятельное посещение туалета невозможно.

Scope

В статье описывается область поддержки выделения в рамках базового ухода: помощь при мочеиспускании и дефекации, наблюдение за нормальными и аномальными выделениями, а также принципы ухода при недержании и защиты кожи. Отмечается, как описываются и регистрируются выделения, включая описание формы стула. Это справочный обзор, не содержащий конкретных инструкций по клиническому ведению, устройствам или лечению.

Core questions

• Какая помощь и оборудование помогают зависимому человеку безопасно и достойно осуществлять выделение?
• Как распознаются и регистрируются нормальные и аномальные паттерны мочи и стула?
• Как защищается кожа и сохраняется достоинство при недержании и уходе за континенцией?

Key concepts

• Помощь при туалете
• Континенция и недержание
• Наблюдение за кишечником и мочевым пузырем
• Описание формы стула
• Защита кожи
• Достоинство в уходе за выделениями

Mechanisms

Выделение является основной физиологической потребностью, а способность самостоятельно пользоваться туалетом — одним из видов повседневной деятельности, фиксируемых функциональными индексами, такими как Индекс Каца, поэтому потеря этой способности указывает на явную потребность в уходе. Поддержка выделения включает обеспечение доступа к туалету, прикроватному туалету, судну или мочеприемнику, а также наблюдение за характером мочи и стула, поскольку изменения могут сигнализировать о скрытых проблемах. Стандартизированное описание помогает в этом наблюдении: Бристольская шкала формы стула связывает консистенцию стула со временем кишечного транзита, предоставляя общий язык для регистрации характера дефекации. В случаях нарушения континенции уход сосредоточен на поддержании чистоты и защите кожи от длительного воздействия мочи и стула.

Clinical relevance

Поддержка выделения влияет на комфорт, целостность кожи, риск инфекции и достоинство, а тщательное наблюдение за выделениями способствует более широкой оценке состояния. Эта статья концептуально описывает данную область для обучающихся и не является основой для диагностики или лечения проблем с выделением у конкретного человека.

Epidemiology

Трудности с туалетом и недержание мочи или кала становятся более распространенными с возрастом, хрупкостью, когнитивными нарушениями, неподвижностью и острыми заболеваниями, и часто встречаются среди госпитализированных пожилых людей и жителей учреждений длительного ухода. Функциональные индексы, включающие туалет и континенцию, были разработаны для количественной оценки этой зависимости.

Evidence & guidelines

Бристольская шкала формы стула (Lewis & Heaton, 1997) предоставляет проверенный описательный инструмент для регистрации консистенции стула и вывода о времени транзита. Туалет и континенция фигурируют как оцениваемые виды повседневной деятельности в функциональных индексах (Katz et al., 1963), а всеобъемлющие справочники по континенции, такие как «Недержание» Международного общества по континенции, консолидируют более широкую доказательную базу по проблемам выделения.

History

Помощь при выделении всегда была частью сестринского ухода, и проблемы достоинства, которые она поднимает, были признаны на ранних этапах развития профессии. Туалет и континенция позже были концептуализированы как виды повседневной деятельности и включены в функциональную оценку в двадцатом веке. Бристольская шкала формы стула, введенная в 1997 году, предоставила клиницистам стандартный способ описания и регистрации стула.

Key figures

• Stephen Lewis
• Kenneth Heaton
• Sidney Katz
• Virginia Henderson

Seminal works

• katz-1963
• lewis-heaton-1997
• henderson-1966

Frequently asked questions

Почему медсестры наблюдают и регистрируют мочу и стул человека?

Поскольку количество и характер выделений могут отражать гидратацию, диету, действие лекарств и скрытые проблемы, точное наблюдение и регистрация способствуют оценке и распознаванию изменений.

Для чего используется Бристольская шкала формы стула?

Это описательная шкала, которая классифицирует стул по консистенции, предоставляя общий язык для регистрации характера дефекации и давая приблизительное представление о времени кишечного транзита.