Личная гигиена и уход за внешностью

Личная гигиена и уход за внешностью охватывают сестринскую помощь, необходимую человеку для поддержания чистоты и опрятного вида, когда он не может полностью справиться с этим самостоятельно: купание и уход за кожей, уход за полостью рта, уход за волосами и ногтями, бритье, а также уход за глазами, ушами и носом. Помимо чистоты, это защищает целостность кожи, помогает предотвратить инфекции и поддерживает комфорт, самооценку и достоинство человека.

Definition

Личная гигиена и уход за внешностью — это сестринская помощь, которая помогает человеку поддерживать чистоту кожи, рта, волос и ногтей, а также опрятный внешний вид, когда болезнь, инвалидность или зависимость препятствуют самостоятельному уходу за собой.

Scope

Статья описывает области гигиенического ухода и ухода за внешностью, а также причины их клинической значимости: целостность кожи и слизистых оболочек, профилактика инфекций, комфорт и достоинство. Она охватывает принцип удовлетворения гигиенических потребностей при сохранении конфиденциальности и автономии. Это справочный обзор, а не руководство по процедурам, и он не содержит пошаговых инструкций по технике или продуктам.

Core questions

• Какие потребности в гигиене и уходе за внешностью требуют сестринской помощи, и как оценивается эта потребность?
• Как гигиенический уход защищает целостность кожи и слизистых оболочек и снижает риск инфекций?
• Как сохраняются достоинство, конфиденциальность и личные предпочтения во время интимного гигиенического ухода?

Key concepts

• Купание и уход за кожей
• Гигиена полости рта
• Целостность кожи
• Профилактика инфекций
• Достоинство и конфиденциальность
• Уход за внешностью и самооценка

Mechanisms

Гигиенический уход удаляет выделения, микроорганизмы и омертвевшие клетки кожи, сохраняет целостность кожи и слизистых оболочек, а также поддерживает комфорт и чувство собственного достоинства человека. Неспособность к купанию является одним из видов повседневной деятельности, учитываемых функциональными индексами, такими как Индекс Каца, что указывает на признанную потребность в уходе. Гигиена полости рта снижает количество микроорганизмов в ротовой полости; у зависимых и вентилируемых пациентов это важно, поскольку ротовая флора может быть аспирирована, и структурированный уход за полостью рта изучался как мера по снижению частоты вентилятор-ассоциированной пневмонии. Уход за кожей во время купания также предоставляет возможность осмотреть кожу на предмет ранних признаков повреждения.

Clinical relevance

Гигиенический уход и уход за внешностью влияют на целостность кожи, риск инфекций, комфорт и достоинство, а способ их предоставления сильно влияет на то, насколько ухоженным чувствует себя человек. Эта статья концептуально освещает тему для обучающихся и не является основой для индивидуального планирования ухода или рекомендаций по конкретным продуктам или методам.

Epidemiology

Зависимость в купании и уходе за внешностью увеличивается с возрастом, хрупкостью, когнитивными нарушениями и острыми заболеваниями, и часто встречается среди пациентов больниц и учреждений длительного ухода. Функциональные индексы, включающие купание, были разработаны для количественной оценки такой зависимости среди пожилых групп населения.

Evidence & guidelines

Гигиена полости рта как часть базового ухода изучалась в связи с вентилятор-ассоциированной пневмонией у зависимых пациентов (Powers, 2007). Концептуальная основа гигиены как фундаментального сестринского ухода восходит к акценту Найтингейл на чистоте и описанию Хендерсон помощи в удовлетворении основных человеческих потребностей, в то время как функциональные индексы (Katz et al., 1963) формализуют купание как оцениваемую повседневную деятельность.

History

Чистота была краеугольным камнем видения сестринского дела Найтингейл в девятнадцатом веке, которое связывало выздоровление пациента с чистым телом и окружающей средой. По мере развития сестринского дела гигиенический уход был концептуализирован как часть повседневной деятельности и включен в функциональную оценку в двадцатом веке. В последнее время внимание к уходу за полостью рта у тяжелобольных и зависимых пациентов подчеркнуло роль гигиены в профилактике инфекций.

Key figures

• Florence Nightingale
• Virginia Henderson
• Sidney Katz

Seminal works

• nightingale-1860
• henderson-1966
• katz-1963

Frequently asked questions

Почему гигиенический уход считается обязанностью медсестры, а не просто мерой комфорта?

Поскольку поддержание чистоты и целостности кожи и полости рта помогает предотвратить повреждение кожи и инфекции, поддерживает комфорт и защищает достоинство, это рассматривается как существенный базовый уход, а не как необязательное дополнение.

Как уход за полостью рта связан с инфекцией?

В ротовой полости обитают микроорганизмы, которые у зависимых или вентилируемых пациентов могут быть аспирированы в легкие; поэтому структурированная гигиена полости рта изучалась как часть мер по снижению частоты вентилятор-ассоциированной пневмонии.