Поверхностные ориентиры и костные выступы

Поверхностные ориентиры и костные выступы — это пальпируемые или видимые точки отсчета, используемые для определения местоположения внутренних структур и ориентации изображения относительно тела. На коже они включают такие особенности, как яремная вырезка грудины, подвздошные гребни или пупок; на скелете они включают отростки, бугорки, линии и края суставов, которые достаточно стабильны для закрепления локализации и измерения.

Definition

Анатомические ориентиры — это идентифицируемые, относительно постоянные структуры поверхности тела или скелета, используемые в качестве точек отсчета для определения местоположения других структур, определения уровней и плоскостей изображения, а также стандартизации измерений.

Scope

Эта тема охватывает идентифицируемые точки отсчета, используемые для навигации по анатомии на изображениях: внешние поверхностные ориентиры, костные выступы и края, видимые на рентгенограммах и поперечных изображениях, а также названные кортикальные или поверхностные особенности органов, используемые для более тонкого разделения. В ней рассматривается, как такие ориентиры поддерживают локализацию, идентификацию уровня среза и воспроизводимые измерения. Это справочная статья, а не процедурное руководство.

Core questions

• Какие поверхностные и костные особенности достаточно стабильны, чтобы служить точками отсчета?
• Как ориентиры определяют уровни, плоскости и линии измерения на изображениях?
• Как описания, основанные на ориентирах, переводятся между поверхностью тела, скелетом и поперечными изображениями?

Key concepts

• Поверхностные (кожные) ориентиры
• Костные отростки, бугорки и края
• Уровни позвонков как ориентир для локализации
• Опорные линии и плоскости
• Кортикальные борозды и извилины как нейроанатомические ориентиры
• Воспроизводимость измерений, основанных на ориентирах

Mechanisms

Ориентиры работают потому, что определенные структуры занимают относительно постоянное положение и имеют узнаваемую форму, поэтому их можно надежно локализовать у разных людей и повторно идентифицировать на разных изображениях. Читатель использует их в двух направлениях: от поверхности внутрь (например, пальпируя костную точку для оценки уровня более глубокой структуры) и внутри самого изображения (используя костный край или названную борозду для фиксации уровня среза или для стандартизации места проведения измерения). На поперечных изображениях мозга названные борозды и извилины служат точными ориентирами, которые автоматизированные системы могут использовать для разделения в соответствии со стандартной номенклатурой.

Clinical relevance

Стабильные поверхностные и костные ориентиры позволяют читателю определить местоположение находки, идентифицировать уровень среза и последовательно проводить измерения, чтобы их можно было повторять и сравнивать. Поскольку они относительно фиксированы, они также помогают выявить смещение структуры от ее ожидаемого положения. Эта статья описывает практику локализации и не является руководством для какой-либо конкретной процедуры или диагноза.

Evidence & guidelines

Использование ориентиров основано на описательной анатомии и стандартизированной номенклатуре, а не на доказательствах исследований; современная нейровизуализация добавляет воспроизводимое, атласно-ориентированное разделение кортикальных ориентиров, в то время как обзоры ошибок визуализации подчеркивают, что полезность ориентира зависит от распознавания его нормальной изменчивости.

History

Поверхностные и костные ориентиры являются одними из старейших инструментов клинической анатомии, используемых задолго до появления изображений для оценки положения глубоких структур. Затем обычная рентгенография сделала костные выступы основными внутриизображенными ориентирами, а поперечная визуализация расширила эту идею до внутренних мягкотканных и кортикальных ориентиров, которые теперь идентифицируются автоматизированными методами разделения в соответствии со стандартной анатомической номенклатурой.

Key figures

• Jean Talairach
• Bruce Fischl
• Christophe Destrieux

Seminal works

• destrieux-2010
• talairach-tournoux-1988

Frequently asked questions

В чем разница между поверхностным ориентиром и костным выступом?

Поверхностный ориентир — это особенность, идентифицируемая на поверхности тела (например, яремная вырезка грудины или подвздошный гребень), тогда как костный выступ — это скелетная особенность (например, отросток или бугорок), видимая непосредственно на изображении. Оба служат точками отсчета, но костные выступы изображаются непосредственно, тогда как поверхностные ориентиры часто используются для оценки уровня более глубоких структур.

Почему борозды и извилины называются ориентирами в нейровизуализации?

Основные борозды и извилины занимают относительно постоянные положения и имеют узнаваемые формы, поэтому они служат точками отсчета для локализации кортикальных областей и для разделения коры в соответствии со стандартной анатомической номенклатурой.