Области тела и анатомические ориентиры

Регионарная анатомия делит тело на названные топографические области — голову, шею, грудную клетку, живот, таз, спину, а также верхние и нижние конечности, каждая из которых подразделяется далее. В каждой области определяются анатомические ориентиры: фиксированные, узнаваемые точки, используемые для описания и определения местоположения более глубоких структур. Ориентиры могут быть костными точками, прощупываемыми через кожу, видимыми поверхностными особенностями или линиями и плоскостями, проведенными между ними.

Definition

Область тела — это названная топографическая часть тела, используемая для организации анатомического описания; анатомический ориентир — это определенная, идентифицируемая точка — костная, мягкотканная или поверхностная — которая служит фиксированной точкой отсчета для определения местоположения других структур или для разграничения областей.

Scope

Эта тема описывает стандартное регионарное деление тела и виды ориентиров, используемых в регионах, включая поверхностные линии и референтные плоскости, построенные на основе костных точек. Это описательный справочный материал о том, как тело топографически организовано и названо; он не содержит методов обследования или клинических инструкций.

Key concepts

• Топографические области (голова, шея, туловище, конечности)
• Региональное подразделение (например, квадранты и девять областей живота)
• Анатомические ориентиры
• Поверхностные линии (например, среднеключичная, среднеподмышечная)
• Референтные плоскости (например, транспилорическая плоскость)
• Вариации между индивидуумами
• Положение ориентиров у живых организмов по сравнению с трупами

Mechanisms

Тело разделено на области, границы которых определяются ориентирами, и внутри каждой области структуры располагаются относительно этих ориентиров. Костные точки, которые можно пальпировать, служат наиболее стабильными ориентирами; от них строятся поверхностные линии (такие как среднеключичная или среднеподмышечная линии) и референтные плоскости (такие как транспилорическая плоскость) для подразделения областей и оценки местоположения более глубоких структур. Локализация на основе ориентиров является приблизительной, поскольку поверхностные особенности варьируются в зависимости от телосложения, позы и дыхания, а также потому, что их положение у живого, прямостоящего субъекта может отличаться от положения в положении лежа на спине или у трупа, в котором они были классически описаны (Standring, 2012). Исследования конкретных областей — например, поверхностной проекции околоушного протока или ориентиров грудной клетки — количественно оценивают, насколько надежно глубокая структура может быть предсказана по поверхности (Toure & Vacher, 2015; Sayeed & Darling, 2007).

Clinical relevance

Области и ориентиры являются основой, в которой описываются физические данные и определяются более глубокие структуры при обследовании, а исследования поверхностных ориентиров показывают, насколько надежны эти оценки. Эта статья описывает, как тело регионализируется и какие ориентиры используются; это справочный материал, который не содержит инструкций по обследованию или процедурам.

Evidence & guidelines

Региональные названия и ориентиры соответствуют Terminologia Anatomica и основным справочным работам. Растет количество литературы, проверяющей классические поверхностные ориентиры с использованием данных живых организмов и изображений, как на уровне общих принципов (Standring, 2012), так и для конкретных областей, таких как голова и шея (Toure & Vacher, 2015) и грудная клетка (Sayeed & Darling, 2007).

History

Региональная организация анатомии возникла из практических потребностей хирургии и обследования, которые требуют описания тела по мере его изучения на поверхности. Названные области и их ориентиры были стандартизированы в основных справочных работах и в Terminologia Anatomica; более поздние работы пересматривают, сохраняются ли классические ориентиры у живых субъектов.

Debates

Насколько надежны классические поверхностные ориентиры в живом теле?

Ориентиры и поверхностные линии в значительной степени были установлены на основе исследований трупов и субъектов в положении лежа на спине, однако их положение может меняться в зависимости от позы, телосложения и дыхания; исследования, специфичные для регионов, и движение за доказательную поверхностную анатомию ставят под сомнение, насколько надежно можно предсказать глубокие структуры по поверхности.

Seminal works

• standring-2012

Frequently asked questions

Что считается анатомическим ориентиром?

Любая определенная, идентифицируемая точка отсчета, используемая для ориентации анатомического описания или определения местоположения других структур. Ориентиры включают пальпируемые костные точки, видимые поверхностные особенности и построенные линии или плоскости, проведенные между такими точками; костные ориентиры, как правило, наиболее стабильны.

Почему поверхностные ориентиры являются лишь приблизительными указателями на глубокие структуры?

Поверхностные особенности варьируются между индивидуумами и меняются в зависимости от позы, телосложения и дыхания, а многие классические взаимосвязи ориентиров были установлены на трупах или субъектах в положении лежа на спине. В результате ориентир указывает примерно, а не точно, где находится глубокая структура.