Сегменты и тракты спинного мозга

Спинной мозг представляет собой удлиненную часть центральной нервной системы, расположенную в позвоночном канале. Он состоит из 31 сегмента, каждый из которых дает начало паре спинномозговых нервов, с центральным «бабочкообразным» серым веществом, окруженным белым веществом, несущим восходящие сенсорные и нисходящие моторные тракты.

Definition

Спинной мозг — это часть центральной нервной системы, простирающаяся от продолговатого мозга через позвоночный канал, разделенная на шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые сегменты и организованная в центральное серое вещество и окружающие его тракты белого вещества.

Scope

Данная тема охватывает сегментацию спинного мозга, внутреннее расположение серого и белого вещества, а также основные длинные тракты — дорсальные столбы, спиноталамический и кортикоспинальный пути. Это справочная анатомия, а не руководство по клиническому ведению.

Key concepts

• 31 сегмент спинного мозга и спинномозговые нервы
• Дорсальные и вентральные рога
• Путь дорсальных столбов — медиальной петли
• Спиноталамический тракт
• Латеральный кортикоспинальный тракт
• Дерматомы и миотомы

Mechanisms

Каждый сегмент спинного мозга получает сенсорный вход через дорсальный корешок и посылает моторный выход через вентральный корешок. Сенсорная информация направляется по различным восходящим системам: тонкое прикосновение и проприоцепция передаются по дорсальным столбам, в то время как боль и температура пересекаются вблизи уровня их входа и восходят по спиноталамическому тракту. Нисходящие моторные команды передаются преимущественно по латеральному кортикоспинальному тракту, который, как описывает Лемон в своем обзоре, является центральным для выполнения точных произвольных движений, особенно движений кисти. Перекрест этих трактов объясняет, почему поражения спинного мозга вызывают диссоциированные сенсорные и моторные дефициты.

Clinical relevance

Знание сегментарных уровней и расположения трактов лежит в основе картирования сенсорных уровней и слабости в определенных областях спинного мозга. Данная статья представляет анатомию для образовательных целей и не предназначена для руководства индивидуальной диагностикой или лечением.

History

Сегментарный план спинного мозга и дерматомная карта были установлены в ходе анатомических и клинических исследований XIX и начала XX веков. Работа по трассировке трактов и физиологические исследования XX века уточнили ход и перекрест основных восходящих и нисходящих путей.

Key figures

• Roger Lemon

Seminal works

• lemon-2008
• kandel-2021

Frequently asked questions

Сколько сегментов имеет спинной мозг?

Спинной мозг делится на 31 сегмент — 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый — каждый из которых связан с парой спинномозговых нервов.

Какой тракт передает болевую и температурную чувствительность?

Боль и температура передаются спиноталамическим трактом, волокна которого переходят на противоположную сторону вблизи уровня их входа, прежде чем восходить к таламусу.