Сенсорные и спиноцеребеллярные пути

Восходящие сенсорные пути передают информацию от тела к мозгу, а спиноцеребеллярные пути несут проприоцептивную информацию к мозжечку для бессознательной координации движений. Две основные системы сознательной чувствительности — это путь дорсальных столбов — медиальной петли, который передает тонкое прикосновение, вибрацию и сознательную проприоцепцию, и антеролатеральная (спиноталамическая) система, которая передает боль, температуру и грубое прикосновение; они различаются по месту пересечения средней линии.

Definition

Восходящие сенсорные пути представляют собой системы проекционных волокон, которые передают соматосенсорную информацию от периферических рецепторов через спинной мозг и ствол мозга к таламусу и коре (системы дорсальных столбов — медиальной петли и антеролатеральная) или к мозжечку (спиноцеребеллярные тракты).

Scope

Эта статья охватывает восходящие соматосенсорные тракты спинного мозга и ствола мозга, системы дорсальных столбов — медиальной петли и антеролатеральную (спиноталамическую) систему, а также дорсальный и вентральный спиноцеребеллярные тракты, рассматриваемые как справочная анатомия. Она не затрагивает клиническое исследование чувствительности или лечение сенсорных расстройств.

Key concepts

• Путь дорсальных столбов — медиальной петли
• Антеролатеральная (спиноталамическая) система
• Тонкий пучок (fasciculus gracilis) и клиновидный пучок (fasciculus cuneatus)
• Место перекреста (продолговатый мозг против спинного мозга)
• Трехнейронная сенсорная ретрансляция
• Дорсальный и вентральный спиноцеребеллярные тракты
• Соматотопическая организация

Mechanisms

Сознательная соматосенсорная информация обычно передается трехнейронными цепями. В пути дорсальных столбов — медиальной петли волокна первого порядка, несущие тонкое прикосновение, вибрацию и сознательную проприоцепцию, поднимаются неперекрещенными в тонком пучке (fasciculus gracilis) и клиновидном пучке (fasciculus cuneatus) к ядрам дорсальных столбов продолговатого мозга, где нейроны второго порядка перекрещиваются как внутренние дугообразные волокна, образуя медиальную петлю, поднимаются к таламусу и проецируются в соматосенсорную кору. В антеролатеральной системе волокна первого порядка для боли и температуры синапсируют в дорсальном роге, а нейроны второго порядка перекрещиваются внутри спинного мозга, поднимаясь как спиноталамический тракт; Крейг рассматривает, как эта система также передает информацию о физиологическом состоянии тела. Поскольку две системы перекрещиваются на разных уровнях, спинальное поражение может диссоциировать модальности на двух сторонах. Спиноцеребеллярные тракты несут бессознательную проприоцепцию к мозжечку, дорсальный тракт передает в основном неперекрещенную информацию от нижней конечности и туловища, а вентральный тракт следует более сложному двойному перекрестному пути.

Clinical relevance

Различные точки перекреста систем дорсальных столбов и антеролатеральной системы объясняют, почему некоторые спинальные поражения влияют на прикосновение и проприоцепцию с одной стороны, но на боль и температуру с другой. Статья описывает эту анатомию для справки и не является клиническим руководством.

Evidence & guidelines

Организация сенсорных трактов установлена на основе гистологии, экспериментального трассирования и клинико-анатомической корреляции и описана в справочных текстах. Диффузионная МРТ-трактография может реконструировать компоненты этих путей in vivo, как показано в ранних работах по отслеживанию волокон и атласах трактов, с обычными оговорками относительно разрешения малых или пересекающихся волокон.

History

Дорсальные столбы и спиноталамическая система были определены в ходе клинико-анатомической корреляции и экспериментальных работ XIX и XX веков, которые установили, что сознательное прикосновение и проприоцепция поднимаются неперекрещенными к продолговатому мозгу, в то время как боль и температура перекрещиваются внутри спинного мозга. Более поздние анатомические и физиологические исследования уточнили роль антеролатеральной системы в передаче физиологического состояния тела.

Key figures

• Arthur D. Craig
• Susumu Mori

Seminal works

• craig2002
• mori1999
• wakana2004

Frequently asked questions

В чем основное различие между путями дорсальных столбов и спиноталамическим путем?

Путь дорсальных столбов — медиальной петли передает тонкое прикосновение, вибрацию и сознательную проприоцепцию и перекрещивается в продолговатом мозге, тогда как антеролатеральная (спиноталамическая) система передает боль и температуру и перекрещивается внутри спинного мозга.

Что передают спиноцеребеллярные тракты?

Они передают бессознательную проприоцептивную информацию от мышц и суставов к мозжечку, способствуя координации позы и движений, а не сознательной чувствительности.