Оценка и мониторинг слуха у детей школьного возраста

Оценка и мониторинг слуха у детей школьного возраста расширяют наблюдение за слухом за пределы неонатального периода, признавая, что скрининг новорожденных не может выявить потерю слуха с поздним началом, прогрессирующую или приобретенную. Его цель — выявить потери, включая более легкие и односторонние, которые все еще могут влиять на обучение, на том этапе жизни, когда слушание лежит в основе классного образования.

Definition

Оценка и мониторинг слуха у детей школьного возраста — это периодическая и основанная на наблюдении оценка слуха у детей старше младенческого возраста, предназначенная для выявления потерь слуха с поздним началом, прогрессирующих, приобретенных и более легких, которые не могут быть выявлены скринингом новорожденных.

Scope

Эта тема охватывает причины, по которым оценка слуха продолжается после неонатального периода, периодический скрининг и мониторинг детей на протяжении школьных лет, а также признание того, что даже минимальные, односторонние или легкие потери могут иметь образовательные и функциональные последствия. Это справочная тема и тема общественного здравоохранения, а не клиническое руководство.

Core questions

• Почему оценка слуха необходима после успешного скрининга новорожденных?
• Как периодически контролируется слух детей на протяжении школьных лет?
• Какие образовательные и функциональные последствия может иметь минимальная или односторонняя потеря слуха?
• Как наблюдение сочетается с формальным скринингом?

Key concepts

• Наблюдение за слухом после неонатального периода
• Периодический школьный скрининг слуха
• Потеря слуха с поздним началом и прогрессирующая
• Минимальная сенсоневральная потеря слуха
• Односторонняя потеря слуха
• Образовательное и функциональное воздействие

Mechanisms

Скрининг новорожденных фиксирует слух при рождении, но потеря слуха в детстве может проявиться позже из-за прогрессирования, отсроченного начала или приобретенных причин, а некоторые потери — более легкие, высокочастотные или односторонние — выходят за рамки того, на что нацелен скрининг новорожденных. Продолжительная оценка сочетает наблюдение (внимание к проблемам и признакам развития) с периодическим скринингом в детстве, чтобы такие потери были выявлены. Образовательное обоснование заключается в том, что слушание поддерживает обучение в классе, и исследования показали, что даже минимальная сенсоневральная потеря может быть связана с измеримыми образовательными и функциональными трудностями.

Clinical relevance

Оценка в школьном возрасте — это способ, которым педиатрическая система слухопротезирования остается чувствительной к потерям, которые появляются после младенчества, поддерживая своевременное выявление в возрасте, когда слух влияет на образование. Эта статья описывает обоснование и структуру текущей оценки; она не является основанием для оценки слуха отдельного ребенка.

Epidemiology

Распространенность потери слуха выше среди детей школьного возраста, чем при рождении, что отражает потери с поздним началом, прогрессирующие и приобретенные; в частности, минимальная сенсоневральная потеря слуха была задокументирована как относительно распространенная и связанная с образовательным и функциональным воздействием.

Evidence & guidelines

Руководство Американской академии педиатрии содержит рекомендации по оценке слуха у младенцев и детей после неонатального скрининга, включая периодический скрининг и наблюдение на протяжении всего детства; литература по школьному возрасту (например, Bess et al., 1998) документирует образовательную значимость даже минимальных потерь.

History

По мере того как универсальный скрининг новорожденных стал общепринятым, внимание обратилось к потерям, которые он не может обнаружить, и руководство развивалось, чтобы расширить оценку слуха на протяжении всего детства. Работа 1990-х годов по минимальной и односторонней потере слуха помогла показать, что потери, которые когда-то считались незначительными, могут влиять на успеваемость в школе, что усиливает аргументы в пользу продолжения мониторинга.

Key figures

• Fred Bess
• Jerry Northern
• Marion Downs

Seminal works

• harlor-2009
• bess-1998

Frequently asked questions

Если ребенок прошел скрининг слуха новорожденных, зачем снова проверять слух?

Поскольку скрининг новорожденных выявляет только потерю слуха, присутствующую при рождении; некоторые потери слуха в детстве имеют позднее начало, являются прогрессирующими или приобретенными, а более легкие или односторонние потери могут быть не выявлены при рождении, поэтому оценка продолжается на протяжении всего детства.

Действительно ли легкая или односторонняя потеря слуха может повлиять на учебу в школе?

Исследования минимальной и односторонней потери слуха показывают, что даже потери, которые когда-то считались незначительными, могут быть связаны с образовательными и функциональными трудностями, что является частью обоснования мониторинга в школьном возрасте.