Детская аудиология
Детская аудиология — это область аудиологии, занимающаяся выявлением, оценкой и коррекцией слуха у младенцев, детей младшего и старшего возраста, а также подростков. Она отличается от взрослой аудиологии тем, что слух в детстве неразрывно связан с развитием: невыявленная потеря слуха может нарушить овладение устной речью, грамотностью и обучением, поэтому данная область ориентирована на раннее выявление и тестирование, соответствующее возрасту и развитию, а не на слух как изолированное чувство.
Definition
Детская аудиология — это раздел аудиологии, который оценивает и управляет слуховой функцией в педиатрической популяции, применяя методы скрининга, тестирования и усиления звука, соответствующие возрасту и развитию, с целью поддержки коммуникации и результатов развития.
Scope
Эта область охватывает скрининг слуха у новорожденных и младенцев, поведенческие и физиологические методы, градуированные по уровню развития и используемые для оценки слуха на протяжении младенчества и детства, взаимосвязь между слухом и развитием речи, текущую оценку детей школьного возраста, а также подбор и настройку слуховых аппаратов и других устройств для растущих ушей. Здесь она рассматривается как справочная и образовательная карта подотрасли, а не как клиническое руководство для какого-либо конкретного ребенка.
Sub-topics
Core questions
- Как можно выявить и измерить слух у ребенка, слишком маленького, чтобы давать надежные вербальные ответы?
- Как время выявления и вмешательства влияет на последующие языковые и развитийные результаты?
- Какие скрининговые, поведенческие и физиологические методы подходят для каждого этапа развития?
- Как следует адаптировать усиление звука и мониторинг к растущим ушам и меняющимся коммуникативным потребностям?
Key concepts
- Раннее выявление и вмешательство при нарушениях слуха (EHDI)
- Выбор теста, соответствующий развитию
- Принцип перекрестной проверки
- Критический или чувствительный период для овладения языком
- Поведенческая и физиологическая оценка слуха
- Поперечный и продольный мониторинг слуха
Mechanisms
Поскольку младенцы и маленькие дети не могут давать надежные обычные аудиометрические ответы, эта область сочетает физиологические измерения (такие как отоакустическая эмиссия и слуховые вызванные потенциалы ствола мозга) с поведенческими методами, градуированными по уровню развития, перепроверяя результаты, чтобы ни один тест не использовался изолированно. Клиническая логика основывается на важности раннего слухового опыта для развития: выявление и лечение потери слуха в младенчестве, а не позднее, связано с лучшими языковыми результатами, что является обоснованием для всеобщего скрининга новорожденных и своевременного вмешательства.
Clinical relevance
Детская аудиология лежит в основе программ скрининга новорожденных и наблюдения за развитием слуха на протяжении детства, и ее понимание является частью того, как клиницисты и педагоги интерпретируют развитие коммуникации ребенка. Данная статья описывает, как организована эта область и как генерируются доказательства; она не является основой для диагностики или лечения потери слуха у отдельного ребенка.
Epidemiology
Постоянная потеря слуха является одним из наиболее распространенных состояний, присутствующих при рождении, и значительная дополнительная часть детей приобретает или развивает поздние или прогрессирующие потери в течение детства, поэтому скрининг при рождении сочетается с постоянной оценкой после неонатального периода.
Evidence & guidelines
Позиционные заявления Объединенного комитета по слуху младенцев (Joint Committee on Infant Hearing) излагают принципы раннего выявления и вмешательства при нарушениях слуха, включая контрольные показатели для скрининга, диагностики и начала вмешательства; рекомендации Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics) расширяют рекомендации по оценке слуха за пределы неонатального периода на все детство.
History
Современная детская аудиология выросла из усилий середины двадцатого века по тестированию слуха у маленьких детей и из пропаганды Мэрион Даунс (Marion Downs) скрининга слуха у младенцев. Появление физиологических измерений и, позднее, всеобщего скрининга слуха у новорожденных сместило центр тяжести этой области в сторону максимально раннего выявления, что подтверждается данными о том, что дети, выявленные на ранней стадии, достигают лучших языковых результатов.
Key figures
- Christine Yoshinaga-Itano
- Marion Downs
- Jerry Northern
Related topics
Seminal works
- yoshinaga-itano-1998
- jcih-2007
- northern-downs-2014
Frequently asked questions
- Чем детская аудиология отличается от взрослой аудиологии?
- У детей слух связан с развитием: невыявленная потеря может нарушить речь и обучение, поэтому эта область делает акцент на раннем выявлении и использует методы тестирования, градуированные по развитию, вместо того чтобы полагаться на обычные ответы, ожидаемые от взрослых.
- Почему такое большое значение придается раннему выявлению потери слуха?
- Наблюдательные данные показывают, что дети, выявленные и получившие вмешательство на ранней стадии, как правило, имеют лучшие языковые результаты, чем те, кто был выявлен позднее, что является обоснованием для всеобщего скрининга слуха у новорожденных.