Клинические исходы в реставрационной стоматологии и эндодонтии
Эта область объединяет концепции, используемые для оценки успешности реставрационных и эндодонтических стоматологических вмешательств с течением времени: как оценивается установленная реставрация или зуб с запломбированными корневыми каналами, что считается успехом или неудачей, почему реставрации заменяются и как заболевание может рецидивировать в восстановленном участке. Она ориентирует читателя на мышление об исходах в оперативной стоматологии и эндодонтии, а не на какую-либо отдельную процедуру.
Definition
Клинические исходы в реставрационной стоматологии и эндодонтии — это измеряемые конечные результаты оперативного лечения и лечения корневых каналов (выживаемость, успех, неудача и их причины), оцениваемые по определенным клиническим критериям в течение периода наблюдения.
Scope
Здесь рассматриваются стандартизированные критерии, используемые для оценки качества реставраций, прогноз и сообщаемые показатели успешности лечения корневых каналов, проблема вторичного (рецидивирующего) кариеса по краям реставраций, а также долговечность и цикл замены реставраций. Эта область рассматривает исходы как тему измерения и оценки; она не предоставляет процедурных или индивидуализированных инструкций по лечению.
Sub-topics
Core questions
- Как оценивается и подсчитывается клиническое качество реставрации?
- Что отличает успешную реставрацию или лечение корневых каналов от неудачной?
- Почему реставрации выходят из строя и заменяются со временем?
- Как кариес рецидивирует по краям существующей реставрации?
Key concepts
- Выживаемость против успеха
- Годовая частота неудач
- Стандартизированные критерии клинической оценки
- Вторичный (рецидивирующий) кариес
- Цикл замены реставрации
- Эндодонтический прогноз
Clinical relevance
Концепции исходов позволяют клиницистам и исследователям сравнивать материалы, методики и методы лечения на общей основе и лежат в основе доказательных решений в оперативной стоматологии и эндодонтии. Они описывают, как измеряется и сообщается долговечность и эффективность лечения, и предназначены для справочной ориентации, а не в качестве прямого руководства по уходу за любым индивидуальным пациентом.
Epidemiology
Сообщаемые годовые показатели неудач для реставраций жевательных зубов в целом находятся в низком однозначном процентном диапазоне, при этом вторичный кариес и перелом являются одними из основных причин неудач (Demarco et al., 2012). Сообщается, что первичное лечение корневых каналов достигает высокого успеха, когда критерием является периапикальное здоровье, хотя оценки варьируются в зависимости от определения исхода и используемого периода наблюдения (Ng et al., 2008).
Evidence & guidelines
Критерии FDI World Dental Federation предоставляют широко используемую основу для оценки прямых и непрямых реставраций в клинических исследованиях, придя на смену более старому подходу USPHS/Ryge (Hickel et al., 2010). Систематические обзоры обобщают данные о долговечности реставраций и эндодонтических исходах в различных первичных исследованиях (Demarco et al., 2012; Ng et al., 2008).
Related topics
Seminal works
- hickel-2010
- ng-2008-primary
- demarco-2012
Frequently asked questions
- В чем разница между выживаемостью и успехом реставрации?
- Выживаемость реставрации учитывается до тех пор, пока она остается на месте, тогда как успех дополнительно требует, чтобы она соответствовала критериям качества (например, отсутствие вторичного кариеса, перелома или краевого разрушения); реставрация может выживать, но при этом перестать считаться клинически успешной.
- Содержит ли эта область рекомендации по лечению?
- Нет. Она объясняет, как определяются и измеряются исходы реставрационного и эндодонтического лечения для справки и обучения, и не является источником индивидуальных диагностических или лечебных рекомендаций.