Аномалии рефракции и помутнения оптических сред глаза
Эта область объединяет оптические нарушения и нарушения оптических сред глаза: состояния, при которых изображения неправильно фокусируются на сетчатке из-за оптической силы глаза (аномалии рефракции и пресбиопия), и состояния, при которых обычно прозрачные оптические среды теряют свою прозрачность (катаракта и помутнения роговицы). Вместе они составляют подавляющее большинство случаев поддающихся коррекции и лечению нарушений зрения в мире.
Definition
Аномалии рефракции и помутнения оптических сред — это нарушения оптической системы глаза, при которых свет либо фокусируется в неправильной плоскости относительно сетчатки (аметропия, пресбиопия), либо рассеивается и поглощается средами, которые должны быть прозрачными (катаракта, помутнение роговицы), что приводит к снижению или затуманиванию зрения.
Scope
Эта область знакомит читателей с четырьмя справочными темами: аномалии рефракции, катаракта, дистрофия и помутнение роговицы, а также пресбиопия. Она объясняет, как четкое, хорошо сфокусированное изображение на сетчатке зависит как от оптической системы с соответствующей силой, так и от прозрачных сред (роговица, водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело), и указывает на более подробные тематические статьи, а не служит местом для полного клинического описания.
Sub-topics
Key concepts
- Преломление и фокусировка света на сетчатке
- Прозрачность оптических сред (роговица, хрусталик, стекловидное тело)
- Аметропия (миопия, гиперметропия, астигматизм)
- Аккомодация и ее возрастное снижение
- Помутнение оптических сред и рассеяние света
- Корректируемые по сравнению с поддающимися лечению нарушениями зрения
Mechanisms
Четкое зрение требует как правильной оптической силы, так и прозрачных сред. Роговица и хрусталик вместе преломляют свет до фокуса; несоответствие между этой силой и осевой длиной глаза приводит к аномалии рефракции, в то время как потеря аккомодационного диапазона хрусталика вызывает пресбиопию. Помутнения оптических сред действуют по-другому: катаракта — это потеря прозрачности хрусталика, а помутнения роговицы — это потеря прозрачности роговицы, причем оба эти состояния рассеивают и поглощают свет до того, как он достигнет сетчатки. Темы в этой области связаны, потому что каждая из них ухудшает изображение на сетчатке на уровне оптической системы, а не нейросенсорной сетчатки.
Clinical relevance
Эти состояния в совокупности являются ведущими причинами предотвратимых нарушений зрения во всем мире, и большая часть этих нарушений поддается коррекции с помощью очков или лечению хирургическим путем. Эта область является справочным руководством по концептуализации оптических нарушений и нарушений оптических сред и не является источником индивидуальных диагностических или лечебных рекомендаций.
Epidemiology
Нескорректированные аномалии рефракции и катаракта постоянно являются двумя крупнейшими факторами, способствующими глобальному нарушению зрения и слепоте, согласно популяционным оценкам, при этом нескорректированная пресбиопия значительно увеличивает бремя нарушений зрения вблизи; помутнение роговицы является менее значимой, но важной причиной, особенно в условиях низкого дохода.
Related topics
Seminal works
- bourne-2021
- resnikoff-2008
- liu-2017
Frequently asked questions
- Что связывает аномалии рефракции, катаракту, помутнение роговицы и пресбиопию?
- Все четыре состояния ухудшают зрение на уровне оптической системы глаза, а не сетчатки или зрительного нерва: либо свет фокусируется в неправильной плоскости, либо обычно прозрачные среды теряют свою прозрачность.
- Почему эта группа считается в значительной степени предотвратимым нарушением зрения?
- Нескорректированные аномалии рефракции и пресбиопия могут быть скорректированы оптически, а катаракта поддается хирургическому лечению, поэтому большая часть нарушений зрения в этой области в принципе поддается коррекции или лечению.