Выработка плацентарных гормонов

Помимо своей роли в обмене веществ, плацента является крупным эндокринным органом. Ее трофобластные клетки, главным образом синцитиотрофобласт, секретируют белковые и стероидные гормоны, которые поддерживают беременность, сигнализируют организму матери об адаптации и регулируют рост плода и сроки родов.

Definition

Выработка плацентарных гормонов — это синтез и секреция трофобластными клетками белковых и стероидных гормонов, в частности хорионического гонадотропина человека, прогестерона и эстрогенов, которые поддерживают желтое тело и матку на ранних сроках беременности и адаптируют физиологию матери для поддержания плода.

Scope

Тема охватывает основные плацентарные гормоны, включая хорионический гонадотропин человека, прогестерон, эстрогены, плацентарный лактоген человека и плацентарные факторы роста, клетки, которые их продуцируют, и их физиологические роли в поддержании беременности и адаптации материнского метаболизма. Она рассматривает эндокринную физиологию как справочный материал и не дает клинических рекомендаций по гормональному тестированию или терапии.

Core questions

• Какие клетки плаценты продуцируют гормоны?
• Какова роль хорионического гонадотропина человека на ранних сроках беременности?
• Как плацента берет на себя выработку прогестерона и эстрогенов?
• Как плацентарные гормоны адаптируют материнский метаболизм и физиологию?

Key concepts

• Синцитиотрофобласт как основная эндокринная клетка
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Спасение желтого тела
• Выработка плацентарного прогестерона
• Синтез плацентарных эстрогенов и фетоплацентарный комплекс
• Плацентарный лактоген человека
• Адаптация материнского метаболизма

Mechanisms

Синцитиотрофобласт является основным эндокринным компартментом плаценты. На ранних сроках беременности он секретирует хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который поддерживает желтое тело, чтобы оно продолжало продуцировать прогестерон до тех пор, пока плацента сама не возьмет на себя эту роль. Затем плацента синтезирует прогестерон из материнского холестерина и продуцирует эстрогены через фетоплацентарный комплекс, в котором фетальные надпочечниковые и печеночные предшественники превращаются в эстрогены плацентарными ферментами. Другие гормоны, такие как плацентарный лактоген человека, регулируют материнский метаболизм, способствуя доступности питательных веществ для плода. Вместе эти секреты поддерживают покой матки, поддерживают эндометрий и адаптируют физиологию матери на протяжении всей беременности.

Clinical relevance

Плацентарные гормоны лежат в основе тестов на беременность, которые обнаруживают ХГЧ, и их уровни отражают аспекты здоровья плаценты и беременности; нарушение эндокринной функции плаценты связано с различными осложнениями беременности. Данная статья описывает эндокринную физиологию как основу для наук о здоровье и не является основанием для интерпретации индивидуальных результатов гормонального анализа или для лечения.

Evidence & guidelines

Понимание плацентарной эндокринологии основано на биохимических, клеточных и клинических исследованиях, интегрированных в обзоры эндокринной функции плаценты человека и биологии плаценты и трофобласта. Концепция фетоплацентарного комплекса отражает взаимозависимость тканей плода и плаценты в производстве стероидных гормонов.

History

Эндокринная роль плаценты была установлена в течение двадцатого века благодаря идентификации ХГЧ, плацентарной продукции прогестерона и эстрогенов, а также плацентарного лактогена человека, а также благодаря концепции фетоплацентарного комплекса для синтеза эстрогенов. Более поздние обзоры синтезировали эти гормоны в интегрированное описание эндокринной функции плаценты на протяжении всей беременности.

Key figures

• Maria A. Costa
• Graham J. Burton
• Abigail L. Fowden
• Martin Knöfler

Seminal works

• costa-2016
• burton-fowden-2015

Frequently asked questions

Почему хорионический гонадотропин человека важен на ранних сроках беременности?

ХГЧ, секретируемый трофобластом, поддерживает желтое тело, чтобы оно продолжало продуцировать прогестерон до тех пор, пока плацента не сможет взять на себя эту функцию, поддерживая слизистую оболочку матки на ранних сроках беременности; это также гормон, который обнаруживается тестами на беременность.

Что такое фетоплацентарный комплекс?

Это кооперативная система, в которой ткани плода поставляют предшественники, а плацента поставляет ферменты для синтеза эстрогенов, что отражает тот факт, что ни плацента, ни плод не могут производить эти гормоны по отдельности.