Анатомия периферической нервной системы
Периферическая нервная система (ПНС) включает всю нервную ткань, расположенную вне головного и спинного мозга: черепные и спинномозговые нервы, их ганглии и сплетения, а также автономные двигательные пути, иннервирующие внутренние органы. Она передает сенсорную информацию к центральной нервной системе и двигательные команды к мышцам и железам, образуя интерфейс тела между центральной нервной системой и периферией.
Definition
Анатомия периферической нервной системы — это изучение структурной организации нервов, ганглиев и сплетений, расположенных вне центральной нервной системы, включая 12 пар черепных нервов, 31 пару спинномозговых нервов, автономные отделы и микроскопическую классификацию их составляющих волокон.
Scope
Этот раздел знакомит читателя с организацией и подразделениями ПНС. В нем представлены черепные нервы и их ядра ствола мозга, спинномозговые нервы и образуемые ими сплетения конечностей, автономные (симпатический и парасимпатический) отделы, а также классификация отдельных нервных волокон по размеру и скорости проведения. Детальное рассмотрение каждой темы оставлено для отдельных статей в рамках данного раздела. Изложение носит анатомический и образовательный характер, а не является клиническим руководством.
Sub-topics
Core questions
- Как периферическая нервная система делится на черепные, спинномозговые и автономные компоненты?
- Как центральные связи (ядра и корешки) периферических нервов соотносятся с их периферическим распределением?
- Как нервные волокна различного размера и функции объединяются в одном периферическом нерве?
Key concepts
- Черепные против спинномозговых нервов
- Чувствительные (афферентные) и двигательные (эфферентные) отделы
- Соматическая против автономной иннервации
- Ганглии и сплетения
- Классификация нервных волокон
Mechanisms
Периферические нервы представляют собой смешанные структуры: афферентные волокна передают ощущения от рецепторов к центральным ядрам, тогда как эфферентные волокна несут двигательные импульсы от этих ядер к скелетным мышцам (соматические) или к гладким мышцам, сердечной мышце и железам (автономные). Спинномозговые нервы отходят от дорсальных (чувствительных) и вентральных (двигательных) корешков и реорганизуются в сплетения, которые распределяют смешанные нервы по конечностям; черепные нервы соединяются с дискретными ядрами ствола мозга. Внутри любого нервного ствола волокна различного диаметра и миелинизации объединены вместе, поэтому классификация по типу волокон (описанная в отдельной теме) объясняет, как один нерв передает быстрые и медленные, сенсорные и двигательные сигналы. Ранние работы Лэнгли установили автономную систему как отдельный отток с собственной ганглионарной передачей.
Clinical relevance
Знание анатомии периферической нервной системы лежит в основе локализации поражений при неврологическом обследовании, интерпретации сенсорных и двигательных дефицитов по дерматомам и названным нервам, а также описания состояний, затрагивающих нервы и сплетения. Данная статья описывает структурную организацию для образовательных целей и не является основанием для диагностики или лечения какого-либо конкретного человека.
Evidence & guidelines
Обобщенная здесь организация отражает стандартную описательную анатомию, консолидированную в таких всеобъемлющих справочниках, как «Анатомия Грея», с физиологическим обоснованием функции волокон и автономной системы, взятым из обзорной литературы. Как анатомическая справочная область, она описывается, а не регулируется клиническими рекомендациями.
History
Систематическое описание периферических нервов восходит к ранней современной анатомии и было кодифицировано в великих анатомических атласах. Автономный отдел был назван и концептуально отделен Джоном Ньюпортом Лэнгли на рубеже XX века, а тонкая структура нервных волокон — их классы размеров и скорости проведения — была выяснена Эрлангером и Гассером в 1920-х и 1930-х годах, работа, позднее отмеченная Нобелевской премией.
Key figures
- John Newport Langley
- Herbert Gasser
- Joseph Erlanger
Related topics
Seminal works
- langley-1903
- gasser-1929
- standring-2020
Frequently asked questions
- Что входит в периферическую нервную систему?
- Вся нервная ткань вне головного и спинного мозга: черепные нервы, спинномозговые нервы и их сплетения, связанные ганглии, а также автономные (симпатические и парасимпатические) пути.
- Чем периферическая нервная система отличается от центральной нервной системы?
- Центральная нервная система — это головной и спинной мозг; периферическая нервная система — это сеть нервов и ганглиев, которая соединяет центральную нервную систему с остальным телом, передавая сенсорные входные сигналы и двигательные выходные сигналы.