Анатомия и зоны иннервации черепных нервов

Черепные нервы — это двенадцать пар нервов, которые отходят непосредственно от головного мозга и ствола мозга, а не от спинного мозга. Эта тема охватывает их нумерованную последовательность (с I по XII), точки их прикрепления, отверстия, через которые они покидают череп, а также сенсорные, моторные и парасимпатические зоны, которые каждый из них иннервирует в области головы и шеи.

Definition

Черепные нервы — это двенадцать пар нервов, которые отходят от головного мозга и ствола мозга, передавая чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна главным образом к структурам головы и шеи (при этом блуждающий нерв распространяется на грудную клетку и брюшную полость).

Scope

В статье описываются происхождение, внутричерепной ход, выходные отверстия основания черепа и функциональные зоны иннервации двенадцати черепных нервов, а также общепринятая классификация их как чувствительных, двигательных или смешанных. Это справочный материал по анатомии, который не содержит рекомендаций по диагностике или лечению.

Core questions

• Как нумеруются двенадцать черепных нервов и где каждый из них прикрепляется к головному мозгу или стволу мозга?
• Через какие отверстия основания черепа каждый черепной нерв покидает полость черепа?
• Какие черепные нервы являются чисто чувствительными, чисто двигательными или смешанными, и какие несут парасимпатические волокна?
• Какую сенсорную и моторную территорию иннервирует каждый черепной нерв?

Key concepts

• Нумерованная последовательность ЧН I-XII
• Выходные отверстия основания черепа
• Чувствительные, двигательные и смешанные нервы
• Парасимпатический отток (ЧН III, VII, IX, X)
• Ядра ствола мозга и точки прикрепления
• Зоны иннервации черепных нервов

Mechanisms

Каждый черепной нерв имеет характерное прикрепление к головному мозгу или стволу мозга, проходит через полость черепа и выходит через названное отверстие в основании черепа. Обонятельный (I) и зрительный (II) нервы являются выростами, связанными с передним мозгом, тогда как нервы с III по XII прикрепляются к стволу мозга на последовательных уровнях. Функционально они классифицируются как преимущественно чувствительные (I, II, VIII), преимущественно двигательные (III, IV, VI, XI, XII) или смешанные (V, VII, IX, X); некоторые также несут парасимпатические волокна (III, VII, IX и широко распространенный X). Каждый нерв иннервирует определенную область — например, тройничный нерв (V) обеспечивает общую чувствительность лица в трех ветвях, тогда как лицевой нерв (VII) иннервирует мышцы мимики — так что отслеживание функции означает прослеживание нерва от его ядра, через его отверстие, до его цели.

Clinical relevance

Знание зоны иннервации и выходного отверстия каждого нерва является анатомической основой для обследования черепных нервов и локализации поражения по ходу нерва. Эта статья является описательным справочным материалом и не предназначена для руководства индивидуальной диагностикой или лечением.

Evidence & guidelines

Описания хода, отверстий и зон иннервации черепных нервов основаны на общепризнанных анатомических и нейробиологических справочниках, при этом Terminologia Anatomica предоставляет стандартизированные названия. Подход, основанный на доказательной анатомии, поощряет количественную оценку анатомических вариаций, включая вариации в отверстиях и паттернах ветвления, на основе систематически собранных данных.

History

Нумерация и зоны иннервации двенадцати черепных нервов были установлены в течение столетий диссекций и остаются стабильными со времен классических описаний; стандартизированная номенклатура представлена Terminologia Anatomica, а структурные детали обобщены в стандартных анатомических и нейробиологических текстах.

Seminal works

• standring-2020
• haines-2018

Frequently asked questions

Сколько черепных нервов существует и как они нумеруются?

Существует двенадцать пар, нумеруемых римскими цифрами от I до XII спереди назад в соответствии с их прикреплением к головному мозгу и стволу мозга, начиная с обонятельного (I) и заканчивая подъязычным (XII).

Какие черепные нервы несут парасимпатические волокна?

Парасимпатические волокна проходят с глазодвигательным (III), лицевым (VII), языкоглоточным (IX) и блуждающим (X) нервами, последний из которых широко распространяется на грудную клетку и брюшную полость.