Анатомия таза

Костный таз представляет собой кольцевидную структуру, образованную двумя тазовыми костями (каждая из которых состоит из сросшихся подвздошной, седалищной и лобковой костей), крестцом и копчиком. Он соединяет позвоночный столб с нижними конечностями, передает вес верхней части тела на ноги, поддерживает и защищает органы таза, а у женщин образует костный родовой канал.

Definition

Костный таз — это костное кольцо, образованное парными тазовыми костями (os coxae) вместе с крестцом и копчиком, соединенными в крестцово-подвздошных суставах и лобковом симфизе, которое связывает осевой скелет с нижними конечностями и передает вес тела.

Scope

Эта тема охватывает кости, образующие тазовое кольцо (тазовые кости, крестец, копчик), суставы, замыкающие кольцо (крестцово-подвздошные суставы и лобковый симфиз), деление на большой (ложный) и малый (истинный) таз, а также характерные анатомические половые различия. Это справочно-образовательное описание нормальной структуры, а не клиническое руководство.

Core questions

• Какие кости образуют тазовое кольцо и как они срастаются?
• Какие суставы замыкают тазовое кольцо и как они передают нагрузку?
• Как таз делится на большой и малый таз?
• Каковы основные анатомические различия между мужским и женским тазом?

Key concepts

• Тазовая кость (подвздошная, седалищная, лобковая) и вертлужная впадина
• Крестец и копчик
• Крестцово-подвздошные суставы и лобковый симфиз
• Тазовое кольцо и передача нагрузки
• Большой (ложный) и малый (истинный) таз
• Вход и выход из таза
• Половые различия в форме таза

Mechanisms

Таз представляет собой замкнутое костное кольцо: каждая тазовая кость (образованная слиянием подвздошной, седалищной и лобковой костей в области вертлужной впадины) сочленяется сзади с крестцом в крестцово-подвздошном суставе и соединяется со своей парной костью спереди в лобковом симфизе. Вес тела, передающийся вниз по позвоночному столбу, переносится через крестец и крестцово-подвздошные суставы на тазовые кости, а затем на нижние конечности; крестцово-подвздошный сустав представляет собой сильно укрепленное связками сочленение, специализированное для стабильной передачи нагрузки с ограниченным движением (Vleeming et al., 2012). Поскольку таз является кольцом, нарушение в одной точке таза обычно сопровождается повреждением в другом месте кольца, а тесно связанная сосудистая анатомия имеет значение для лечения травм таза (Hak et al., 2004). Женский таз обычно приспособлен для родов, имеет более широкий, округлый вход, в то время как мужской таз, как правило, более узкий и глубокий.

Clinical relevance

Анатомия таза лежит в основе интерпретации изображений таза, описания переломов тазового кольца и вертлужной впадины, а также понимания костного родового канала в акушерстве. Содержание здесь характеризует нормальную структуру и общие паттерны травм для ориентации и обучения и не является основанием для диагностики или лечения какого-либо конкретного человека.

History

Описательная остеология таза и его половых различий является давней частью анатомии, сохранившейся в стандартных справочниках (Standring, 2020), в то время как интегрированное биомеханическое понимание крестцово-подвздошного сустава и тазового кольца в передаче нагрузки и травме является более недавним (Vleeming et al., 2012; Hak et al., 2004).

Seminal works

• vleeming-2012
• standring-2020

Frequently asked questions

Какие кости образуют костный таз?

Костный таз образован двумя тазовыми костями (каждая из которых создана слиянием подвздошной, седалищной и лобковой костей) вместе с крестцом и копчиком, соединенными двумя крестцово-подвздошными суставами сзади и лобковым симфизом спереди.

В чем разница между большим (ложным) и малым (истинным) тазом?

Большой (ложный) таз расположен выше входа в таз и ограничен расширяющимися подвздошными крыльями, поддерживая содержимое брюшной полости, тогда как малый (истинный) таз расположен ниже входа, содержит органы таза и образует костный родовой канал.