Номенклатура и классификация ортезов по суставам

Современные ортезы называют и классифицируют по суставам, которые они охватывают. Устройство описывается путем перечисления сегментов тела и суставов, которые оно пересекает, от проксимального к дистальному, что приводит к стандартизированным аббревиатурам, таким как AFO (ортез голеностопного сустава и стопы), KAFO (ортез коленного, голеностопного суставов и стопы) и TLSO (грудопояснично-крестцовый ортез). Эта система, основанная на суставах, заменила более ранние названия, связанные с изобретателями, учреждениями или материалами.

Definition

Номенклатура ортезов, основанная на суставах, представляет собой систему классификации, которая называет ортез в соответствии с анатомическими суставами и сегментами, которые он охватывает, создавая стандартизированные аббревиатуры (например, AFO, KAFO, HKAFO, WHO, TLSO), описывающие анатомическое покрытие устройства независимо от бренда или изобретателя.

Scope

Эта статья объясняет логику и терминологию номенклатуры ортезов, основанной на суставах: как строятся акронимы, основные категории ортезов для нижних конечностей, верхних конечностей и позвоночника, а также почему описательная система предпочтительнее эпонимов. Она носит терминологический и образовательный характер и не содержит рекомендаций по подбору или назначению.

Core questions

• Как строится акроним ортеза из суставов, которые он пересекает?
• Каковы основные категории ортезов для нижних конечностей, верхних конечностей и позвоночника?
• Почему система, основанная на суставах, предпочтительнее эпонимических (основанных на изобретателях) названий?

Key concepts

• Наименование сегментов от проксимального к дистальному
• Серия для нижних конечностей: FO, AFO, KAFO, HKAFO
• Серия для верхних конечностей: WHO, EWHO, SEWHO
• Серия для позвоночника: CO, CTO, TLSO, LSO
• Описательная номенклатура против эпонимов
• Анатомическое покрытие против функционального контроля

Mechanisms

Конвенция наименования кодирует анатомию: каждая буква обозначает сегмент или сустав, включенный в устройство, расположенный от проксимального к дистальному, так что ортез голеностопного сустава и стопы (AFO) пересекает голеностопный сустав и стопу, в то время как добавление коленного сустава дает ортез коленного, голеностопного суставов и стопы (KAFO), а добавление тазобедренного сустава дает HKAFO. Та же схема применяется к верхней конечности (например, ортез запястья и кисти, WHO) и позвоночнику (например, грудопояснично-крестцовый ортез, TLSO). Акроним сообщает читателю, на какие суставы может воздействовать устройство, в то время как отдельная функциональная спецификация (свободное, вспомогательное, сопротивляющееся, остановленное или удерживаемое движение) описывает, что оно делает в каждом суставе.

Clinical relevance

Номенклатура, основанная на суставах, предоставляет клиницистам, студентам и исследователям однозначный, общий словарь для документирования и обмена информацией об ортезах, а также позволяет сравнивать аналогичные устройства в различных исследованиях (например, сравнивать подтипы AFO). Эта статья является описательным справочным материалом о том, как классифицируются устройства, и не является советом по выбору или подбору устройств.

Evidence & guidelines

Сама номенклатура основана на стандартах и авторитетных справочных текстах, а не на клинических испытаниях. Систематические обзоры, сравнивающие типы ортезов, такие как анализы подтипов ортезов голеностопного сустава и стопы после инсульта, полагаются на этот общий словарь для определения и группировки оцениваемых ими устройств.

History

До стандартизации ортезы обычно назывались в честь их разработчиков или учреждений, которые их производили, что затрудняло общение и сравнение. Во второй половине двадцатого века в этой области была принята систематическая схема наименования, основанная на суставах, позднее закрепленная в таких справочных работах, как атлас AAOS, которая описывает устройства по анатомическому охвату, а не по эпонимам.

Seminal works

• hsu-2008
• edelstein-2002

Frequently asked questions

Что означает аббревиатура AFO?

AFO означает ортез голеностопного сустава и стопы (ankle-foot orthosis), устройство, которое пересекает голеностопный сустав и стопу и воздействует на них. Добавление более проксимальных суставов расширяет название, например KAFO (ортез коленного, голеностопного суставов и стопы).

Почему бы просто не называть ортезы в честь людей, которые их разработали?

Эпонимические названия не сообщают читателю, какие суставы охватывает устройство, и различаются в зависимости от регионов и традиций. Система, основанная на суставах, является описательной, стандартизированной и ее легче сравнивать в различных исследованиях и клиниках.