Укрепление и образование в области здоровья полости рта

Укрепление и образование в области здоровья полости рта — это область стоматологического общественного здравоохранения, занимающаяся предоставлением людям, сообществам и населению возможности улучшать и поддерживать здоровье своей полости рта. Она сочетает деятельность по санитарному просвещению, которая формирует знания, навыки и навыки самопомощи, с более широкими стратегиями укрепления здоровья, изложенными в Оттавской хартии, которые воздействуют на социальные, экологические и политические условия, определяющие здоровье полости рта.

Definition

Укрепление и образование в области здоровья полости рта — это сочетание образовательной и средовой поддержки действий и условий жизни, способствующих здоровью полости рта, включающее как санитарное просвещение на индивидуальном уровне, так и стратегии укрепления здоровья на уровне населения, направленные на детерминанты заболеваний полости рта.

Scope

Эта область ориентирует читателя на то, как улучшается здоровье полости рта вне стоматологического кабинета: посредством санитарного просвещения в области стоматологии, практики гигиены полости рта, школьных программ и участия сообщества. Она связывает эти тематические мероприятия с глобальной политикой Всемирной организации здравоохранения в области здоровья полости рта и с подходом, основанным на общих факторах риска, и рассматривает их как область практики и исследований в области общественного здравоохранения, а не как индивидуальные клинические инструкции.

Sub-topics

• Вовлечение сообщества в охрану здоровья полости рта
• Санитарное просвещение по вопросам стоматологического здоровья
• Укрепление здоровья в стоматологии
• Практики гигиены полости рта
• Школьные программы по гигиене полости рта

Core questions

• Насколько эффективно санитарное просвещение в области стоматологии изменяет поведение и результаты здоровья полости рта?
• Чем превентивные стратегии укрепления здоровья отличаются от индивидуального образования, и когда каждый из них уместен?
• Как можно интегрировать укрепление здоровья полости рта с общим укреплением здоровья через общие факторы риска?

Key concepts

• Санитарное просвещение против укрепления здоровья
• Детерминанты здоровья полости рта
• Грамотность в вопросах здоровья полости рта
• Превентивное и последующее вмешательство
• Изменение поведения
• Равенство в отношении здоровья

Key theories

Подход, основанный на общих факторах риска

Небольшое количество факторов риска (диета, гигиена, табак, алкоголь, стресс, травмы) являются общими для заболеваний полости рта и основных неинфекционных заболеваний, поэтому их совместное устранение более эффективно и справедливо, чем образование, специфичное для конкретного заболевания.

Укрепление здоровья по Оттавской хартии

Укрепление здоровья — это процесс предоставления людям возможности усилить контроль над своим здоровьем и улучшить его, достигаемый посредством здоровой государственной политики, поддерживающей среды, действий сообщества, личных навыков и переориентированных услуг, а не только образования.

Mechanisms

Укрепление здоровья полости рта работает по континууму. На индивидуальном уровне санитарное просвещение в области стоматологии направлено на повышение знаний и мотивацию к самопомощи, такой как чистка зубов фторсодержащей зубной пастой; обзоры показывают, что образование может улучшить знания и краткосрочное поведение, но само по себе повышение знаний слабо трансформируется в устойчивые клинические изменения. На уровне населения стратегии укрепления здоровья изменяют условия, которые вызывают заболевания полости рта, а подход, основанный на общих факторах риска, согласует работу по здоровью полости рта с более широкими усилиями в области диеты, табака и алкоголя, чтобы общие причины устранялись одновременно. ВОЗ рассматривает эти мероприятия в рамках глобальной политики, которая отдает приоритет профилактике, справедливости и интеграции с общим здоровьем.

Clinical relevance

Для медицинских работников и общественности эта область объясняет, как разрабатываются профилактические сообщения и программы по здоровью полости рта и почему их эффекты варьируются; она предоставляет основу для оценки вмешательств в области общественного здравоохранения и носит описательный характер, а не является источником индивидуальных диагностических или лечебных рекомендаций.

Epidemiology

Кариес зубов и заболевания пародонта являются одними из наиболее распространенных хронических состояний во всем мире и сильно зависят от социальных факторов, поэтому Глобальная программа ВОЗ по здоровью полости рта подчеркивает укрепление и профилактику, направленные на сокращение неравенства, а не только на лечение.

Evidence & guidelines

Данные систематических обзоров (Kay & Locker, 1996) показывают, что санитарное просвещение в области стоматологии надежно улучшает знания и может улучшать уровень зубного налета в краткосрочной перспективе, но имеет ограниченный долгосрочный эффект на кариес при использовании в изоляции, что поддерживает переход к комбинированным и превентивным стратегиям. Глобальная программа ВОЗ по здоровью полости рта и Оттавская хартия обеспечивают политическую основу для укрепления здоровья на уровне населения.

History

Санитарное просвещение в области здоровья полости рта в двадцатом веке сосредоточивалось на индивидуальном обучении чистке зубов и диете. Оттавская хартия 1986 года переосмыслила укрепление здоровья вокруг социальных и экологических детерминант, и в 1990-х и 2000-х годах стоматологическое общественное здравоохранение приняло эту точку зрения, при этом подход Шейхама и Уотта, основанный на общих факторах риска, и глобальная политика ВОЗ в области здоровья полости рта закрепили переход от образования, обвиняющего жертву, к превентивному, интегрированному укреплению здоровья.

Debates

Образование против превентивных действий

Поскольку индивидуальное образование имеет ограниченное долгосрочное влияние и может увеличивать неравенство, принося пользу уже привилегированным, в этой области обсуждается, сколько инвестировать в личное обучение по сравнению с изменениями в политике и окружающей среде.

Key figures

• Aubrey Sheiham
• Richard G. Watt
• Poul Erik Petersen
• Elizabeth Kay

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• kay-locker-1996
• sheiham-watt-2000
• petersen-2003

Frequently asked questions

В чем разница между санитарным просвещением в области стоматологии и укреплением здоровья полости рта?

Санитарное просвещение в области стоматологии сосредоточено на предоставлении людям знаний и навыков для самопомощи, тогда как укрепление здоровья полости рта является более широким, также воздействуя на политику, окружающую среду и социальные условия, которые формируют здоровье полости рта.

Почему в области здоровья полости рта используется подход, основанный на общих факторах риска?

Поскольку заболевания полости рта имеют общие факторы риска, такие как плохое питание, табак и алкоголь, с основными хроническими заболеваниями, совместное устранение этих общих факторов считается более эффективным и справедливым, чем сообщения, специфичные для заболеваний полости рта.