Вовлечение сообщества в охрану здоровья полости рта

Вовлечение сообщества в охрану здоровья полости рта — это участие сообществ в определении, планировании и принятии мер по удовлетворению их собственных потребностей в области здоровья полости рта, что является стратегией продвижения, которая является отзывчивой, устойчивой и справедливой. Она отражает принцип Оттавской хартии об усилении действий сообщества и лежит в основе общинных служб и программ по охране здоровья полости рта.

Definition

Вовлечение сообщества в охрану здоровья полости рта — это процесс, посредством которого сообщества участвуют в определении приоритетов в области здоровья полости рта, а также в разработке, предоставлении или управлении услугами и мероприятиями по продвижению, направленными на их решение.

Scope

Эта тема охватывает значение вовлечения и участия сообщества в охране здоровья полости рта, причины, по которым им уделяется особое внимание для охвата недостаточно обслуживаемых групп населения и групп с высокими потребностями, а также их связь с общинными медицинскими службами и социальными детерминантами здоровья полости рта. Это справочное описание подхода в рамках общественного здравоохранения полости рта, а не клиническое руководство.

Core questions

• Что дает вовлечение сообщества помимо услуг, предоставляемых сообществу?
• Как вовлечение помогает охватить недостаточно обслуживаемые группы населения и уменьшить неравенство?
• Как сообщества могут участвовать в планировании продвижения здоровья полости рта?

Key concepts

• Участие сообщества
• Расширение прав и возможностей
• Общинные медицинские службы
• Информационно-просветительская работа с недостаточно обслуживаемыми группами
• Социальные детерминанты здоровья полости рта
• Устойчивость и ответственность

Key theories

Действия сообщества по Оттавской хартии

Укрепление действий сообщества — расширение прав и возможностей сообществ по установлению приоритетов, принятию решений и действиям — является одной из пяти областей действий Хартии и основным механизмом эффективного, устойчивого продвижения здоровья.

Mechanisms

Вовлечение сообщества направлено на согласование продвижения здоровья полости рта с приоритетами и обстоятельствами людей, которым оно служит, что может улучшить актуальность, охват и долговечность. Вовлекая сообщества в планирование и предоставление услуг — через общинные медицинские службы, местных активистов и информационно-просветительскую работу — программы могут лучше охватывать группы, которые пропускают обычные службы, и могут воздействовать на местные детерминанты заболеваний полости рта. Этот подход является частью более широкого сдвига в общественном здравоохранении полости рта от индивидуально ориентированного образования к стратегиям, направленным на социальные условия, которые порождают неравенство в здоровье полости рта.

Clinical relevance

Тема объясняет обоснование общинных и партисипативных подходов к здоровью полости рта, с которыми могут столкнуться общественность и специалисты; она носит описательный характер и не является основой для индивидуальной диагностики или принятия решений о лечении.

Epidemiology

Заболевания полости рта сконцентрированы в социально неблагополучных и недостаточно обслуживаемых сообществах, что является основной причиной, по которой вовлечение сообщества продвигается как путь к более справедливому здоровью полости рта.

Evidence & guidelines

Концептуальная основа исходит из акцента Оттавской хартии на действиях сообщества и из глобальной политики ВОЗ в области здоровья полости рта, которая отдает приоритет ориентированной на сообщество профилактике и справедливости. Аргументация общественного здравоохранения полости рта (Sheiham & Watt, 2000; Watt, 2007) ставит действия на уровне сообщества и восходящие действия выше индивидуального образования для сокращения неравенства; строгие доказательства результатов, специфичные для методов вовлечения, остаются ограниченными и неоднородными.

History

Участие сообщества заметно вошло в политику здравоохранения с Алма-Атинской декларацией 1978 года о первичной медико-санитарной помощи и было усилено призывом Оттавской хартии 1986 года к укреплению действий сообщества. Общественное здравоохранение полости рта восприняло эти идеи, поскольку с 1990-х годов оно двигалось к моделям продвижения здоровья полости рта, ориентированным на социальные детерминанты и справедливость.

Debates

Риторика вовлечения против измеримого воздействия

Хотя вовлечение сообщества широко одобряется в принципе, надежные доказательства, изолирующие его влияние на результаты здоровья полости рта, ограничены и разнообразны, что оставляет дискуссии о том, как эффективно его реализовать и оценить.

Key figures

• Richard G. Watt
• Aubrey Sheiham
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• watt-2007

Frequently asked questions

Чем вовлечение сообщества отличается от предоставления стоматологических услуг сообществу?

Предоставление услуг обеспечивает уход сообществу, тогда как вовлечение включает само сообщество в принятие решений о приоритетах и формировании программ, что может сделать их более актуальными, справедливыми и долгосрочными.

Почему вовлечению сообщества уделяется особое внимание в охране здоровья полости рта?

Заболевания полости рта сконцентрированы в недостаточно обслуживаемых сообществах, и вовлечение этих сообществ может улучшить охват и устойчивость усилий по продвижению и помочь решить социальные условия, лежащие в основе неравенства в здоровье полости рта.