Практики гигиены полости рта

Практики гигиены полости рта — это личные действия, которые люди используют для поддержания чистоты полости рта и контроля зубного налета, в основном чистка зубов — особенно фторсодержащей зубной пастой — и чистка межзубных промежутков. Как действия по самообслуживанию, они являются центральной целью стоматологического просвещения и основой профилактики заболеваний полости рта.

Definition

Практики гигиены полости рта — это самостоятельно выполняемые действия, которые удаляют или контролируют зубной налет и остатки пищи с зубов и десневых поверхностей, наиболее важными из которых являются чистка зубов фторсодержащей зубной пастой и межзубная чистка.

Scope

Эта тема описывает гигиену полости рта как поведенческую и общественно-значимую цель: что представляют собой эти практики, как они связаны с контролем зубного налета и профилактикой заболеваний, а также данные об их эффективности, с особым вниманием к хорошо установленному кариес-профилактическому эффекту фторсодержащей зубной пасты. Это справочный обзор, который не содержит индивидуальных гигиенических предписаний.

Core questions

• Какие практики гигиены полости рта наиболее важны для профилактики заболеваний полости рта?
• Какая часть пользы от чистки зубов обусловлена фтором по сравнению с механическим удалением зубного налета?
• Почему изменение и поддержание гигиенического поведения полости рта затруднительно?

Key concepts

• Зубной налет (биопленка)
• Механический контроль зубного налета
• Фторсодержащая зубная паста
• Межзубная чистка
• Частота чистки зубов
• Поддержание поведения

Mechanisms

Практики гигиены полости рта действуют главным образом путем разрушения и удаления зубного налета, бактериальной биопленки, участвующей как в развитии кариеса, так и в воспалении десен. Значительная, хорошо подтвержденная часть пользы от чистки зубов обусловлена фтором, содержащимся в зубной пасте, который способствует реминерализации и ингибирует деминерализацию эмали; данные Кокрейновских обзоров показывают, что фторсодержащая зубная паста существенно снижает прирост кариеса у детей и подростков по сравнению с нефторсодержащей или отсутствием зубной пасты. Поскольку это ежедневные повторяющиеся действия, их общественное значение зависит не только от техники, но и от последовательного соблюдения, которое одно только просвещение изменяет лишь частично.

Clinical relevance

Тема объясняет, почему поведенческие аспекты гигиены полости рта подчеркиваются в профилактике и что подтверждают данные на популяционном уровне; она носит описательный характер и не заменяет индивидуальных советов от стоматолога относительно продуктов или техники.

Epidemiology

Чистка зубов фторсодержащей зубной пастой является одним из наиболее распространенных профилактических мероприятий в области здравоохранения во всем мире и ключевой причиной снижения заболеваемости кариесом во многих странах, хотя частота и эффективность варьируются в зависимости от возраста и социальных условий.

Evidence & guidelines

Наиболее убедительные доказательства касаются фторсодержащей зубной пасты: Кокрейновский обзор Marinho и коллег (2003) выявил четкий кариес-профилактический эффект у детей и подростков. Данные об обучении гигиене полости рта (Kay & Locker, 1996) показывают, что оно может улучшить контроль зубного налета в краткосрочной перспективе, в то время как подход, основанный на общих факторах риска, помещает гигиену в контекст более широкой профилактики.

History

Механическая чистка зубов известна с древних времен, но ее общественное значение преобразилось во второй половине XX века благодаря распространению фторсодержащей зубной пасты, которая сделала ежедневную чистку основным средством профилактики кариеса. Исследования с тех пор прояснили, что большая часть защитного эффекта чистки зубов объясняется фтором, а не только механическим удалением зубного налета.

Debates

Доставка фтора против механической чистки

Данные о том, что фторсодержащая зубная паста обеспечивает большую часть кариес-профилактического эффекта, поднимают вопрос о том, какую дополнительную защиту обеспечивает только механическое удаление зубного налета, формируя сообщения о технике против продукта.

Key figures

• Valeria Marinho
• Aubrey Sheiham
• Elizabeth Kay

Seminal works

• marinho-2003
• kay-locker-1996

Frequently asked questions

Почему фторсодержащая зубная паста так важна?

Данные систематических обзоров показывают, что фторсодержащая зубная паста существенно снижает кариес у детей и подростков, и большая часть пользы от чистки зубов обусловлена фтором, который она доставляет, а не только чисткой.

Достаточно ли одной чистки зубов для предотвращения заболеваний десен и кариеса?

Чистка зубов фторсодержащей зубной пастой является основополагающей, но гигиена полости рта наиболее эффективна в сочетании с межзубной чисткой, диетой с низким содержанием сахара и регулярным профессиональным уходом; эта запись описывает доказательства, а не дает личные советы.