Службы гигиены труда

Службы гигиены труда — это многопрофильные структуры и организации, отвечающие за защиту и укрепление здоровья работников на рабочем месте. Они осуществляют оценку рисков, медицинское наблюдение, консультирование работодателей и работников, а также выполняют преимущественно профилактические (а не лечебные) задачи, являясь оперативным звеном, через которое политика и стандарты в области гигиены труда доходят до производства.

Definition

Службы гигиены труда — это службы, которым поручены преимущественно профилактические функции и консультирование работодателя, работников и их представителей по требованиям к созданию и поддержанию безопасной и здоровой рабочей среды, а также по адаптации работы к возможностям работников.

Scope

Эта тема охватывает определение, функции и организационные модели служб гигиены труда, их основу в Конвенции МОТ № 161, а также значительные международные различия в их охвате и кадровом обеспечении. Она носит справочно-образовательный характер и описывает, как такие службы структурированы и обоснованы, а не как создать или управлять службой в какой-либо конкретной ситуации.

Core questions

• Какие функции отличают службы гигиены труда от общей медицинской помощи?
• Как организованы такие службы (внутренние, групповые, государственные или контрактные модели)?
• Что требует Конвенция МОТ № 161 от государств-членов?
• Почему охват так сильно варьируется в разных странах и секторах?

Key concepts

• Профилактическая (в отличие от лечебной) направленность
• Медицинское наблюдение
• Оценка рисков на рабочем месте
• Адаптация работы к работнику
• Многопрофильная команда
• Базовые службы гигиены труда (БСГТ)
• Пробел в охвате

Mechanisms

Службы гигиены труда действуют путем оценки опасностей на рабочем месте, проведения целенаправленного медицинского наблюдения, консультирования по вопросам профилактики и адаптации работы, а также поддержки возвращения к работе, при этом профилактика является организующим принципом, изложенным в Конвенции МОТ № 161. Они могут быть организованы как внутренние подразделения, общие групповые службы, государственные службы или внешние подрядчики и укомплектованы многопрофильными командами (врачи по гигиене труда, медсестры, гигиенисты, эргономисты и специалисты по безопасности). Принятая модель определяет, насколько тесно служба интегрирована с управлением рисками на рабочем месте и какую часть рабочей силы она охватывает.

Clinical relevance

Службы гигиены труда — это место, где многие специалисты по гигиене труда осуществляют свою практику, обеспечивая наблюдение, оценку пригодности и профилактические консультации в рамках определенной правовой и этической базы. Эта статья описывает модель службы и ее доказательную базу в качестве справочной информации; она не предписывает клинические протоколы или решения по проектированию услуг для конкретной организации.

Epidemiology

Данные опросов в странах-членах ICOH показывают, что доля работников, имеющих доступ к службам гигиены труда, значительно варьируется между странами с высоким и низким уровнем ресурсов, при этом работники неформального сектора, сельского хозяйства и малых предприятий часто недостаточно охвачены (Rantanen et al., 2012; Rantanen et al., 2017). Устранение этого пробела в охвате является центральной задачей концепции базовых служб гигиены труда.

History

Организованные медицинские службы на рабочих местах расширялись на протяжении двадцатого века наряду с индустриализацией и защитным законодательством. Конвенция МОТ № 161 (1985) и сопутствующая ей рекомендация дали службам гигиены труда международное нормативное определение, ориентированное на профилактику. Последующие исследования Рантанена и его коллег задокументировали сохраняющиеся различия в охвате и послужили основой для стратегии базовых служб гигиены труда по распространению защиты на недостаточно охваченных работников.

Debates

Как расширить услуги для недостаточно охваченной рабочей силы?

Традиционные модели услуг охватывают в основном формальный сектор и крупных работодателей; для охвата работников неформального сектора, сельского хозяйства и малых предприятий предлагаются подходы базовых служб гигиены труда, интегрированные с первичной медико-санитарной помощью, но финансовые и кадровые ограничения сдерживают прогресс.

Key figures

• Jorma Rantanen
• Suvi Lehtinen

Seminal works

• ilo-c161-1985
• rantanen-2017

Frequently asked questions

Являются ли службы гигиены труда тем же самым, что и клиники на рабочем месте, которые лечат болезни?

Не в первую очередь; согласно Конвенции МОТ № 161, их функции по существу профилактические, сосредоточенные на оценке рисков, наблюдении и консультировании, хотя некоторые службы также предоставляют элементы лечебной или первой помощи в зависимости от условий.

Что такое базовые службы гигиены труда?

Базовые службы гигиены труда — это стратегия предоставления основного пакета профилактических функций по гигиене труда, часто через первичную медико-санитарную помощь, работникам (например, в неформальном секторе), которые не имеют доступа к обычным специализированным услугам.