Надзор и эпидемиология в области гигиены труда
Надзор и эпидемиология в области гигиены труда — это раздел гигиены труда, занимающийся систематическим учетом, отслеживанием и изучением заболеваний и травм, связанных с работой, с целью выявления, мониторинга и предотвращения опасностей. Надзор обеспечивает постоянные системы данных, которые выявляют случаи и тенденции, в то время как эпидемиология труда предоставляет планы исследований и меры, связывающие производственные воздействия с исходами для здоровья в популяциях работников.
Definition
Надзор в области гигиены труда — это непрерывный, систематический сбор, анализ и интерпретация данных о связанных с работой событиях в области здоровья для руководства профилактикой; эпидемиология труда — это изучение распределения и детерминант исходов для здоровья в работающих популяциях, с акцентом на воздействия, встречающиеся на рабочем месте.
Scope
Эта область знакомит читателя с двумя взаимосвязанными видами деятельности: системами надзора, которые отслеживают профессиональные заболевания и травмы (сообщения о случаях, сигнальные события и опросы здоровья работников), и эпидемиологическими методами, используемыми для изучения взаимосвязей между воздействием и заболеванием среди работников. Она рассматривает их как справочные темы в общественном здравоохранении; это не руководство по диагностике отдельных работников или управлению конкретной национальной программой.
Sub-topics
Core questions
- Как выявляются, подсчитываются и отслеживаются во времени заболевания и травмы, связанные с работой?
- Какие планы исследований и меры эффекта связывают производственные воздействия с исходами для здоровья?
- Как смещения, характерные для работающих популяций, такие как эффект здорового работника, влияют на выводы?
- Как данные надзора преобразуются в выявление опасностей и профилактику?
Key concepts
- Надзор в общественном здравоохранении
- Уведомление о профессиональных заболеваниях и травмах
- Сигнальные события в области здравоохранения (профессиональные)
- Опросы здоровья работников
- Оценка воздействия
- Эффект здорового работника
- Надзор за опасностями в сравнении с надзором за исходами для здоровья
Mechanisms
Надзор и эпидемиология действуют как петля обратной связи. Системы надзора собирают сообщения о случаях, сигнальные события и данные опросов для оценки бремени и распределения состояний, связанных с работой; затем эпидемиологические исследования проверяют, вызывают ли конкретные воздействия эти исходы, используя когортные, случай-контроль и поперечные дизайны, адаптированные к условиям рабочего места. Полученные данные используются для выявления опасностей, регулирования и возобновления надзора. Поскольку работники, как правило, здоровее населения в целом (эффект здорового работника), профессиональный анализ требует внимания к отбору и смешивающим факторам, чтобы избежать недооценки риска.
Clinical relevance
Методы в этой области лежат в основе выявления профессиональных причин заболеваний и доказательной базы для профилактики на рабочем месте. Их понимание помогает клиницистам и специалистам общественного здравоохранения интерпретировать отчеты, связывающие работу с болезнью; материал описывает, как генерируются доказательства на уровне популяции, и не является основой для индивидуальных диагностических или лечебных решений.
Epidemiology
Заболевания и травмы, связанные с работой, широко недооцениваются и недостаточно регистрируются, что является основной мотивацией для специализированного надзора. Подходы к сигнальным событиям в области здравоохранения и инструменты опросов были разработаны отчасти для выявления состояний, которые пропускаются рутинными системами, а профессиональные эпидемиологические исследования когорт в промышленности установили многие признанные связи между воздействием и заболеванием.
Evidence & guidelines
Основополагающие концепции включают описание надзора в общественном здравоохранении Такером и Беркельманом, а также формулировку Бейкером концепций надзора, специфичных для профессиональных заболеваний и травм. Методологические стандарты для эпидемиологии труда изложены в справочных текстах, таких как Чекоуэй, Пирс и Крибель. Конкретные национальные требования к отчетности и программные руководства зависят от юрисдикции и здесь не перечисляются.
History
Надзор в области гигиены труда вырос из усилий XIX и начала XX веков по регистрации промышленных заболеваний и был переосмыслен в конце XX века как часть современного надзора в общественном здравоохранении. Концепция сигнальных событий в области здравоохранения, представленная Рутштейном и коллегами в 1983 году, переосмыслила определенные состояния как сигналы о том, что профилактика не удалась, а синтез Бейкера 1989 года прояснил концепции надзора для профессиональной среды.
Key figures
- Stephen Thacker
- Ruth Berkelman
- Edward Baker
- David Rutstein
- Harvey Checkoway
- Neil Pearce
Related topics
Seminal works
- rutstein-1983
- thacker-berkelman-1988
- baker-1989
Frequently asked questions
- Чем надзор в области гигиены труда отличается от эпидемиологии труда?
- Надзор — это непрерывный мониторинг, который выявляет и подсчитывает связанные с работой события в области здоровья для руководства профилактикой, тогда как эпидемиология труда включает планы исследований и анализы, которые проверяют, вызывают ли конкретные производственные воздействия эти исходы. Данные надзора часто порождают вопросы, на которые отвечают эпидемиологические исследования.
- Почему заболевания, связанные с работой, часто недоучитываются?
- Многие профессиональные заболевания имеют длительный латентный период, напоминают распространенные непрофессиональные состояния или не признаются связанными с работой в момент оказания медицинской помощи, поэтому они ускользают от рутинной отчетности. Подходы, основанные на сигнальных событиях и опросах, были разработаны отчасти для выявления этого скрытого бремени.