Анатомия опорно-двигательного аппарата в лучевой диагностике
Анатомия опорно-двигательного аппарата (ОДА) в лучевой диагностике — это изучение того, как нормальные кости, суставы, мышцы, сухожилия, связки и другие мягкие ткани опорно-двигательной системы выглядят при рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ультразвуковом исследовании. Она сопоставляет макроскопическую и секционную анатомию тела с изображениями, получаемыми каждым методом, предоставляя нормальную базовую линию, относительно которой оцениваются отклонения.
Definition
Анатомия опорно-двигательного аппарата в лучевой диагностике — это систематическое описание нормальных рентгенографических, КТ, МРТ и ультразвуковых изображений костей, суставов и мягких тканей опорно-двигательной системы.
Scope
Эта область знакомит читателя с тем, как структуры ОДА изображаются основными методами лучевой диагностики, и содержит ссылки на подробные темы: анатомия скелета на рентгенограммах, суставы и сочленения, анатомия мягких тканей на МРТ, сухожилия и связки, а также региональная анатомия плеча, бедра и колена. Это анатомический справочник, а не диагностический протокол или руководство по лечению.
Sub-topics
Core questions
- Как кость, хрящ, мышца, сухожилие, связка и жир выглядят на рентгенограммах, КТ, МРТ и УЗИ?
- Почему одна и та же анатомическая структура выглядит по-разному при использовании различных методов и последовательностей импульсов?
- Что представляет собой нормальный вид структуры и как его отличить от нормального варианта?
Key concepts
- Контраст тканей, зависящий от метода
- Вид кортикальной и трабекулярной кости
- Интенсивность сигнала на T1- и T2-взвешенных МРТ
- Эхогенность на УЗИ
- Ослабление по Хаунсфилду на КТ
- Нормальные анатомические варианты
- Поперечная (аксиальная, сагиттальная, корональная) анатомия
Mechanisms
Каждый метод исследует различные физические свойства. Рентгенография и КТ отображают дифференциальное ослабление рентгеновских лучей, поэтому плотная кортикальная кость выглядит белой, а жир и воздух — темными; КТ добавляет поперечную реконструкцию и тонкую детализацию кортикального слоя. МРТ отображает плотность протонов и релаксацию тканей (T1 и T2), обеспечивая высокий контраст между мышцами, жиром, жидкостью, хрящом и костным мозгом, при этом фиброзные структуры, такие как сухожилия и связки, выглядят как низкосигнальные полосы; ориентация коллагена относительно основного поля может вызывать эффект «магического угла», который изменяет сигнал сухожилия (Fullerton, 2007; Murphy, 1986). Ультразвук отображает акустические границы, представляя сухожилия и мышцы с характерной фибриллярной эхотекстурой. Поэтому распознавание нормальных изображений требует понимания как анатомии, так и физики, которая генерирует изображение.
Clinical relevance
Надежное понимание нормальной анатомии опорно-двигательного аппарата в лучевой диагностике является основой интерпретации изображений в радиологии, ортопедии, ревматологии и спортивной медицине, поскольку аномалия распознается как отклонение от ожидаемого нормального вида. Эта область описывает анатомию и формирование изображений для образовательных целей; она не предоставляет диагностических критериев или рекомендаций по лечению.
Evidence & guidelines
Нормальная анатомия опорно-двигательного аппарата в лучевой диагностике документируется главным образом в атласах и обзорных статьях с иллюстрациями, а не в интервенционных исследованиях. Стандартные справочники включают атласы поперечных изображений (Weir et al., 2017; Manaster et al., 2013) и обзоры нормальных изображений, специфичные для каждого метода (Murphy, 1986).
History
Визуализация скелета началась с открытия Рентгеном рентгеновских лучей в 1895 году, которые сразу же позволили увидеть кости. Поперечная КТ в 1970-х годах и МРТ в 1980-х годах расширили возможности визуализации до мягких тканей, после чего последовали специализированные описания нормального сигнала мышц и костного мозга (Murphy, 1986). Ультразвук высокого разрешения и МРТ с высоким полем позднее усовершенствовали изображение сухожилий, связок и хрящей.
Related topics
Seminal works
- murphy-1986
- manaster-2013
Frequently asked questions
- Почему кости лучше всего видны на рентгенограммах и КТ, а сухожилия — на МРТ и УЗИ?
- Рентгенография и КТ отображают ослабление рентгеновских лучей, которое высоко для кальцинированной кости, тогда как МРТ и УЗИ отображают свойства мягких тканей (релаксацию протонов и акустическое отражение), которые лучше разрешают фиброзные и содержащие жидкость структуры суставов и мягких тканей.
- Что такое нормальный вариант в лучевой диагностике опорно-двигательного аппарата?
- Нормальный вариант — это анатомическая конфигурация, такая как добавочная косточка или добавочная мышца, которая отличается от наиболее распространенного паттерна, но сама по себе не является заболеванием; распознавание вариантов предотвращает их ошибочное принятие за патологию.