Здоровье мигрантов и мобильных групп населения

Мигранты и мобильные группы населения, включая трудовых мигрантов, сезонных и приграничных работников, а также лиц без документов, имеют потребности в здравоохранении, которые формируются причинами их перемещения, выполняемой работой и правами, которыми они обладают в месте назначения. Эта тема охватывает здоровье этих в значительной степени добровольно перемещающихся лиц, отличающихся от принудительно перемещенных, но пересекающихся с ними, а также политические и системные меры реагирования на их потребности.

Definition

Здоровье мигрантов и мобильных групп населения — это изучение потребностей в здравоохранении, рисков и доступа к медицинским услугам людей, которые перемещаются через границы или внутри них, особенно для работы, включая то, как условия отъезда, транзита, прибытия и возвращения, а также их правовые и профессиональные обстоятельства формируют результаты в отношении здоровья.

Scope

Статья рассматривает профиль здоровья трудовых и других мобильных мигрантов на протяжении всего миграционного цикла, эффект «здорового мигранта» и его ослабление со временем, риски, связанные с профессиональной деятельностью и условиями жизни, барьеры, создаваемые правовым статусом и правилами предоставления прав, а также политические рамки, регулирующие здоровье мигрантов. Она описывает закономерности на уровне населения и политику и не является ресурсом для получения клинических или юридических консультаций.

Core questions

• Как условия миграции и труда формируют здоровье трудовых и мобильных мигрантов?
• Что такое эффект «здорового мигранта» и почему он может ослабевать со временем?
• Как правовой статус и правила предоставления прав влияют на доступ мигрантов к медицинским услугам?

Key concepts

• Эффект «здорового мигранта»
• Миграционный цикл и фазовые риски
• Профессиональные риски и риски, связанные с условиями жизни
• Документированный и недокументированный статус
• Право на услуги и доступ к ним
• Трансграничная и циклическая миграция

Mechanisms

Здоровье мигрантов формируется на протяжении всего миграционного цикла: эффекты отбора означают, что трудовые мигранты часто изначально здоровее как населения страны происхождения, так и населения страны назначения (эффект «здорового мигранта»), но это преимущество может ослабевать из-за опасной работы, плохих жилищных условий, ограниченного права на медицинскую помощь и стресса, связанного с нестабильным или неурегулированным статусом. Циммерман и коллеги рассматривают эти процессы как фазоспецифические риски и защитные факторы, а Комиссия UCL-Lancet помещает здоровье мигрантов в контекст глобальных детерминант и политики предоставления прав.

Clinical relevance

Признание профессиональных рисков, условий жизни, языковых барьеров и барьеров в получении прав, а также разнообразия внутри мигрантских популяций помогает службам интерпретировать контекст пациентов-мигрантов и избегать предположения о едином профиле здоровья мигрантов. Материал описывает популяционные закономерности и политику и не предоставляет индивидуальных клинических или юридических рекомендаций.

Epidemiology

Число международных трудовых мигрантов исчисляется сотнями миллионов, и их здоровье сильно варьируется в зависимости от происхождения, профессии и места назначения. Эффект «здорового мигранта» наблюдается во многих условиях, при этом мигранты иногда демонстрируют лучшее исходное состояние здоровья, чем принимающее население, в то время как определенные группы сталкиваются с повышенным риском производственных травм, инфекционных заболеваний или проблем с психическим здоровьем, связанных с условиями труда и жизни, а также с барьерами в доступе к медицинской помощи.

History

Внимание к здоровью мигрантов сопровождало крупные трудовые миграции индустриального и послевоенного периодов и усилилось с глобализацией и ростом трансграничных рынков труда. Международные организации, включая МОТ, МОМ и ВОЗ, постепенно оформили здоровье мигрантов как предмет политики, что привело к скоординированным программам, таким как план действий ВОЗ по охране здоровья беженцев и мигрантов в конце 2010-х годов.

Debates

Право недокументированных мигрантов на медицинское обслуживание

Государства резко расходятся во мнениях относительно того, имеют ли недокументированные мигранты доступ к государственным медицинским услугам и каким образом, что вызывает дебаты о последствиях для общественного здравоохранения и этических последствиях ограничения доступа к медицинской помощи для людей на основании их правового статуса.

Key figures

• Cathy Zimmerman
• Ibrahim Abubakar

Seminal works

• zimmerman-2011
• abubakar-2018

Frequently asked questions

Что такое эффект «здорового мигранта»?

Это наблюдение, согласно которому мигранты, особенно трудовые мигранты, часто здоровее по прибытии, чем население как страны их происхождения, так и страны назначения, отчасти потому, что более здоровые люди с большей вероятностью мигрируют для работы; это преимущество может со временем исчезнуть из-за неблагоприятных условий.

Чем здоровье мигрантов отличается от здоровья беженцев?

Здоровье мигрантов сосредоточено на в значительной степени добровольно перемещающихся лицах, часто трудовых мигрантах, чьи риски связаны с работой, условиями жизни и правилами предоставления прав, тогда как здоровье беженцев сосредоточено на людях, принудительно перемещенных в результате конфликта или преследований; эти две категории пересекаются, но включают разные движущие силы и меры защиты.