Трансляция и распространение знаний
Трансляция и распространение знаний — это область исследований в сфере медицинских услуг, изучающая, как научные открытия переходят в рутинную практику, политику и общественное использование. Она исследует разрыв между тем, что показывают исследования, и тем, что фактически делают системы здравоохранения, а также методы, теории и инфраструктуру, которые помогают его преодолеть.
Definition
Трансляция и распространение знаний — это изучение синтеза, обмена и этически обоснованного применения знаний для улучшения здоровья, укрепления медицинских услуг и информирования политики, а также процессов, посредством которых инновации и доказательства распространяются в системах здравоохранения.
Scope
Эта область ориентирует читателя в сфере, которая связывает производство доказательств с их использованием. Она охватывает трансляцию и передачу знаний, внедрение доказательной практики, поддержку принятия клинических решений как механизм предоставления синтезированных знаний, а также распространение медицинских инноваций в организациях и системах. Она рассматривает их как целостную предметную область в рамках исследований медицинских услуг, а не как операционные инструкции для конкретных условий.
Sub-topics
Core questions
- Почему сохраняется разрыв между результатами исследований и рутинной клинической и политической практикой?
- Какие процессы перемещают знания от производства к применению, и где они дают сбой?
- Какие стратегии и инфраструктуры наиболее надежно поддерживают внедрение доказательств?
- Как инновации распространяются в организациях и системах здравоохранения?
Key concepts
- Разрыв между знаниями и действиями
- Цикл «от знаний к действию»
- Имплементационная наука
- Распространение (dissemination) против диффузии (diffusion) против внедрения (implementation)
- Использование исследований
- Контекст и фасилитация
- Устойчивость и масштабирование
Mechanisms
Эта область рассматривает движение знаний как многоступенчатый процесс, а не как однократную передачу. Доказательства сначала синтезируются в пригодную для использования форму, затем активно обмениваются с предполагаемыми пользователями и адаптируются ими, и, наконец, применяются в конкретном контексте, культура, ресурсы и стимулы которого определяют их усвоение. Концепция «от знаний к действию» Грэма и его коллег описывает это как цикл, связывающий создание знаний с последовательностью шагов действия, в то время как имплементационная наука изучает стратегии, способствующие каждому переходу, и контекстуальные факторы, которые его обеспечивают или блокируют.
Clinical relevance
Концепции в этой области объясняют, почему проверенные вмешательства часто достигают пациентов медленно и неравномерно, и почему распространения результатов редко бывает достаточно для самостоятельного изменения практики. Они описывают, как системы здравоохранения генерируют, распространяют и внедряют доказательства; они являются основой для понимания поведения системы и не являются основой для индивидуальных диагностических или лечебных решений.
Evidence & guidelines
Систематические обзоры и специализированные журналы, такие как Implementation Science, консолидировали эту область в признанную сферу с общими концептуальными основами и накапливающейся доказательной базой о том, что способствует усвоению знаний. Систематический обзор Гринхалг и его коллег по распространению инноваций в сервисных организациях является часто цитируемым синтезом, который закрепляет сторону распространения в этой области.
History
Обеспокоенность медленным внедрением исследований существует давно, но эта область сформировалась в 1990-х и 2000-х годах, когда спонсоры и исследователи обозначили разрыв между знаниями и действиями и создали общий словарь. Статья Грэма и его коллег 2006 года «от знаний к действию» и запуск журнала Implementation Science в 2006 году ознаменовали консолидацию трансляции знаний и имплементационной науки как идентифицируемой области исследований медицинских услуг.
Debates
- Фрагментирована ли эта область слишком большим количеством пересекающихся терминов и концептуальных основ?
- Трансляция знаний, мобилизация знаний, распространение, диффузия и внедрение используются непоследовательно в разных странах и дисциплинах, и комментаторы спорят, способствует ли это обилие терминологии и моделей кумулятивному прогрессу или препятствует ему.
Key figures
- Ian Graham
- Sharon Straus
- Trisha Greenhalgh
- Martin Eccles
- Brian Mittman
Related topics
Seminal works
- graham-2006
- eccles-2006
- greenhalgh-2004
Frequently asked questions
- Чем трансляция знаний отличается от простой публикации исследований?
- Публикация делает результаты доступными, но трансляция знаний касается того, понимаются ли, адаптируются ли и используются ли эти результаты на практике и в политике, что обычно требует активного обмена и поддерживающей инфраструктуры, а не пассивной доступности.
- Что такое разрыв между знаниями и действиями?
- Это постоянное расхождение между тем, что, согласно доказательствам исследований, должно быть сделано, и тем, что фактически делается в рутинной помощи и политике; его преодоление является главной мотивацией для этой области исследований.