Семейная терапия и вмешательства

Семейная терапия и семейные вмешательства направлены на лечение психологических трудностей путем работы с отношениями и моделями общения внутри семьи или пары, а не только с отдельным человеком. Подходы варьируются от системной и структурной семейной терапии до структурированного семейного психообразования при серьезных психических заболеваниях.

Definition

Семейная терапия — это форма психотерапии, которая вовлекает членов семьи в совместную работу для понимания и изменения моделей взаимодействия, общения и структуры; семейные вмешательства в более широком смысле включают психообразовательные и поддерживающие программы, которые помогают семьям справляться с психическим заболеванием родственника.

Scope

Эта статья охватывает системную предпосылку семейной терапии, основные школы и их концепции, а также роль семейного психообразования при таких состояниях, как шизофрения. Она представляет собой справочный обзор этих подходов и не является протоколом для проведения терапии или руководства по уходу за конкретной семьей.

Core questions

• Что значит лечить семейную систему, а не отдельного человека?
• Чем отличаются основные школы семейной терапии по своей направленности?
• Какова роль семейного психообразования при серьезных психических заболеваниях?

Key concepts

• Семья как система
• Структура, границы и подсистемы
• Дифференциация Я
• Модели общения
• Выраженные эмоции
• Семейное психообразование
• Идентифицированный пациент

Key theories

Системный взгляд на семью

Семейные терапии разделяют предпосылку о том, что семья функционирует как взаимодействующая система, поэтому симптомы у одного члена понимаются в связи с паттернами структуры, границ и общения во всей системе.

Mechanisms

Семейные терапии рассматривают трудности как встроенные в паттерны отношений: структурные подходы фокусируются на границах и иерархии, трансгенерационные подходы — на дифференциации и паттернах семьи происхождения, а стратегические и системные подходы — на общении и петлях обратной связи. Семейное психообразование работает иначе, предоставляя информацию, навыки решения проблем и поддержку для снижения стресса и высокого уровня выраженных эмоций в семейной среде. Во всех подходах изменение реляционного контекста считается облегчающим дистресс, испытываемый идентифицированным членом семьи.

Clinical relevance

Семейные вмешательства являются частью рекомендованного ухода при серьезных психических заболеваниях, таких как шизофрения, и медицинские сестры в области психического здоровья часто проводят или поддерживают семейное психообразование и вовлекают семьи в планирование ухода. Это описание суммирует подходы на справочном уровне и не является руководством по лечению конкретной семьи.

Epidemiology

Вовлечение семьи особенно актуально в условиях, когда рецидив зависит от домашней среды; семейное психообразование наиболее широко изучалось при шизофрении, где оно связано со снижением рецидивов и определяется как научно обоснованная услуга для семей.

Evidence & guidelines

Обзоры определяют семейное психообразование как научно обоснованную практику для семей людей с серьезными психическими заболеваниями, и рекомендации по шизофрении обычно рекомендуют семейное вмешательство. Доказательная база сильнее для структурированного психообразования, чем для некоторых других семейных подходов; для получения конкретной информации следует обращаться к актуальным источникам.

History

Семейная терапия развивалась с 1950-х годов, когда клиницисты и теоретики начали рассматривать психологические симптомы через системную призму, создавая такие различные школы, как структурная терапия Минухина и трансгенерационный подход Боуэна. С 1980-х годов структурированное семейное психообразование при шизофрении возникло из исследований выраженных эмоций и стало признанной научно обоснованной услугой для семей.

Key figures

• Salvador Minuchin
• Murray Bowen
• William R. McFarlane
• Lisa Dixon

Seminal works

• minuchin-1974
• dixon-2001

Frequently asked questions

Чем семейная терапия отличается от индивидуальной терапии?

Семейная терапия лечит сеть отношений, а не одного человека, рассматривая симптомы как связанные с паттернами общения, структурой и ролями внутри семьи, и обычно включает нескольких членов семьи в сеансы.

Что такое семейное психообразование?

Семейное психообразование — это структурированное вмешательство, которое предоставляет семьям людей с серьезными психическими заболеваниями информацию, навыки совладания и решения проблем, а также поддержку; оно особенно изучалось при шизофрении и считается научно обоснованной семейной услугой.